健康风险评估

本栏目首席专家：武留信，男，1983年毕业于第三军医大学医疗系。现任空军航空医学研究所飞行人员健康鉴定与亚健康评估中心主任、研究员。从事心血管病临床、人体健康检测与评估技术及标准研究工作20多年，是国内较早开展亚健康与健康管理研究的学者之一。     

医务工作者报告医疗器械不良事件的影响因素

目的了解不同医疗机构医务工作者对医疗器械不良事件及相关知识的认知程度,以及对医疗器械不良事件监测的评价,探讨影响报告医疗器械不良事件的因素及监管策略。方法采取分层整群随机抽样相结合的方法,对1897名医务工作者进行问卷调查。结果医务工作者对医疗器械不良事件及监测知识的了解程度较低,对医疗器械不良事件监测益处的评价持正向态度。报告医疗器械不良事件的意向较为强烈,但存在阻碍因素。结论应加强医务工作者的医疗器械不良事件培训,促使医疗机构建立和完善医疗器械不良事件监测体系,以增强医务工作者的认识,提高对不良事件的发现能力和报告能力。     

O型孕妇血清IgG类抗-A(B)抗体三种检测方法比较

目的:分析三种方法检测孕妇血清IgG类抗-A(B)抗体的阳性检出率.方法:对临床送检的孕妇血清检测IgG类抗-A(B)抗体分别采用凝聚胺,改良抗人球法和微柱凝胶卡进行测定,观察阳性检测率.结果:改良抗人球法和微柱凝胶卡阳性检出率明显高于凝聚胺法(P<0.05),凝聚胺检出率低,不适用于IgG类抗-A(B)抗体的测定.结论:O型孕妇血清IgG类抗-A(B)抗体三种检测方法中以改良抗人球法和微柱凝胶卡为佳,凝聚胺检出率差.     

全麻复合硬膜外阻滞不同给药方式用于上腹部手术的临床观察

目的:比较全麻复合硬膜外阻滞麻醉中局麻药硬膜外分次推注与硬膜外负荷剂量加微量泵持续注入的麻醉效果与安全性。方法:选择上腹部手术患者40例,随机分A、B组,每组20例。2组硬膜外穿刺确定在硬膜外腔后全麻诱导,麻醉机控制呼吸,A组硬膜外注入0.5%左旋布比卡因4~8 ml,术中每2小时追加3~6 ml;B组0.5%左旋布比卡因负荷剂量3~5 ml后用微量泵以2~4 ml/h持续注入至术毕。术中连续监测心电图(ECG)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)。结果:A组与B组比较,硬膜外用药5min时SBP、DBP、MAP差异有统计学意义(P<0.05),A组硬膜外用药5 min时与麻醉前比较SBP、DBP、MAP差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻复合硬膜外阻滞麻醉中,采用硬膜外微量泵恒速注药对病人生理干扰小,麻醉效果好,血流动力学平稳。     

肠易激综合征心理行为的调护

肠易激综合征心理行为的调护刘爱萍辛丽（济宁医学院附属医院，２７２１２９）肠易激综合征（ＩＢＳ）又称结肠过敏、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎、结肠功能紊乱等。临床常用中西药物治疗，疗效多不巩固。１９９７年４月起我们在药物治疗的基础上配合心理行为调护，取得可...     

冠状动脉造影的护理体会

冠状动脉造影术 (ＣＡＧ)是选择性地向左或右冠状动脉开口插入导管 ,注射造影剂显示冠状动脉走向和病变的血管造影方法[1] 。它适用于典型心绞痛 ,不典型心绞痛 ,无症状性心肌缺血 ,急性心肌梗死 ,陈旧性心肌梗死 ,非胸痛症状包括不明原因的心功能不全 ,室性心律失常及原发性心     

社区健康教育对糖尿病病人遵医行为的影响

目的探讨社区糖尿病病人的遵医行为及健康教育对糖尿病病人遵医行为的影响。方法将90名社区糖尿病病人随机分为两组,观察组和对照组,每组45名,对观察组病人进行有计划的健康教育、指导,对照组未实施干预,1年后对两组病人遵医情况及血糖控制进行评价。结果观察组病人遵医行为及血糖控制情况均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论实施社区健康教育可提高糖尿病病人的遵医行为,并能有效控制血糖。     

微柱凝胶法抗体筛选中假阳性17例原因分析

目的：应用微柱凝胶法检测不规则抗体出现假阳性结果的原因分析。方法：用微柱凝胶抗人球蛋白卡对本院需做抗体筛选的患者血样进行试验。结果：做抗体筛选的患者16753例中用微柱凝胶卡检测出不规则抗体阳性68例，用试管法确认阳性为51例，其中17例被确认为假阳性，占25％。结论：用微柱凝胶技术（MGT）检测不完全抗体，灵敏度高，特异性高，结果直观可靠，但其试验条件有一定要求，否则，易引起假阳性反应。     

骶椎脊索瘤——关于“骶尾部疼痛、尿频尿急、便秘3个月”的病案讨论

本例具有以下特点:①骶尾部持续疼痛3个月;②尿频尿急、便秘逐渐加重导致大小便障碍;③肛门指诊触及突向肠腔的痛性包块;④骶尾部正侧位片及CT扫描示骶椎骨质明显破坏及椎前软组织块影。根据以上特点应考虑以下疾病并与其鉴别。一、泌尿系统感染:患者有尿频尿急尿痛等症状,尿常规白细胞 ,酷似泌尿系统感染,但抗炎治疗无效,肛诊触及包块,X线发现骶骨破坏,不能以泌尿系统感染来解释,应排除。     

血府逐瘀口服液合尼莫地平片治疗偏头痛60例

目的：探讨血府逐瘀口服液和尼莫地平治疗偏头痛的疗效。方法：将118例临床确诊为偏头痛的病人随机分为两组。血府逐瘀口服液和尼莫地平（治疗组）60例,单用尼莫地平组（对照组）58倒,治疗组给于血府逐瘀口服液10ml每日三次,口服;尼莫地平片40rag每日三次口服。对照组给予尼莫地平片40mg每日三次口服。俩组均治疗1周为1疗程。结果：治疗组总有效率为96．67％较对照组84．48％比较有统计学意义（p〈0．05）;在头痛程度缓解及伴随症状改善上明显优于对照组。结论：血府逐瘀口服液和尼莫地平可明显改善偏头痛病人的头痛发作程度以及伴随症状。