探讨护理干预在脑出血手术前后应用效果

目的：观察护理干预在脑出血手术前后应用效果。方法：选取我院2013年2月～2014年2月间接收的74例脑出血手术患者作为观察对象,随机将患者分为观察组和对照组各37例,对照组患者给予常规基础护理,观察组患者在此基础上给予护理干预措施,比较2组患者护理前后心理焦虑、抑郁状况,躯体健康状况及住院时间和并发症发生的概率。结果：经过相关护理,观察组患者的精神焦虑、抑郁情况,躯体健康情况均有明显的改善,和对照组比较有显著差异,观察组患者的住院时间及并发症发生的概率均少于对照组患者,比较有差异性,P＜0.05,具有统计学意义。结论：针对脑出血手术前后的患者给予护理干预,可以改善患者的心理负面情绪,提高生活质量,减少治疗中并发症的发生,值得临床上应用和推广。     

护士长不同领导方式对护理人员工作满意度的影响研究

目的探讨护士长不同领导方式对护理人员工作满意度的影响。方法采用调查问卷的形式,在2017年5月到2017年7月间,对医院30个护理单元的300名护理人员进行问卷调查。结果 41.67%的护理人员认为其护士长采取的是官僚式的领导方式,其余的护理人员认为其护士长采取的为民主式、父母式、独裁式以及放任式的领导方式,以上五种领导方式都会影响护理人员的工作满意度(P0.05),护理人员最满意的领导方式是民主式。结论由民主式领导的护士长管理下的护理人员满意度最高,值得继续推广使用。     

FMEA联合鱼骨图预防心胸外科重症监护室压疮的临床研究

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)联合鱼骨图预防心胸外科重症监护室(ICU)压疮的效果。方法将本院心胸外科ICU于2015年9月~2017年9月收治的92例重症患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各46例。对照组采用单纯FMEA法预防压疮,研究组采用FMEA联合鱼骨图的方式进行压疮管理。将两组干预前、干预后压疮发生率进行对比,同时对比两组风险系数(RPN值)、焦虑自评量表(SAS)得分、抑郁自评量表(SDS)评分及视觉模拟评分(VAS)。结果研究组与对照组干预前压疮发生率比较差异无统计学意义(P0.05),干预后两组压疮发生率均降低,且研究组(2.17%)明显低于对照组(13.04%)(P0.05);两组在RPN值上对比具有统计学差异(P0.001);研究组SAS、SDS评分均显著低于对照组(P0.05);研究组VAS评分与对照组相比明显更低(P0.001)。结论 FMEA联合鱼骨图在预防心胸外科ICU压疮方面效果显著,可最大限度减少风险因素,降低患者压疮发生率,改善其住院期间心理状况,具备临床推广价值。     

专业护理小组在神经外科的实践

[目的]探讨专业护理小组对神经外科专项护理质量的影响。[方法]根据神经外科临床护理特点及需求,成立专业护理小组。专业护理小组由医院护理部前期培养的专业护士担任组长,配备7名科室护士组成(7名护士中必须包含各能级护士,包括N1级、N2级、N3级护士至少1人),依据医院信息科病区护理工作量数据统计结果,优先成立静脉输液专业小组和糖尿病专业小组。界定小组的职责和任务,强化专业培训及质量督查,解决科室相关专业护理问题。[结果]与小组成立前比较,小组成立后科室静脉输液和糖尿病专项护理质量均有所提高(P0.05)。[结论]通过小组活动,调动了护士的主观能动性,提高了专业护理小组的整体水平,促进了临床专项护理质量的持续改进,确保病人护理安全。     

彩色多普勒超声检测宫颈癌分期及肿瘤直径的临床研究

目的采用彩色多普勒超声检测不同分期宫颈癌患者的宫颈和肿瘤直径,并探讨其与生存率的相关性。方法选取2013年1月至2015年12月该院收治的宫颈癌患者160例,术前检测患者的宫颈和肿瘤直径,将宫颈癌进行分期,并与术后病理宫颈活检结果进行比较,分析不同分期宫颈癌患者的生存率。结果彩色多普勒超声检测宫颈癌患者147例,术后病理检查确诊160例,2种方法的符合率为87.25%,差异有统计学意义(P0.05)。宫颈直径大于或等于4cm者1年生存率为95.00%,4cm者1年生存率为98.14%,患者1年生存率与宫颈直径无相关性(r=0.27,P0.05);宫颈直径大于或等于4cm者3年生存率为86.25%,4cm者1年生存率为96.25%,患者3年生存率与宫颈直径具有负相关性(r=―0.75,P0.05)。宫颈肿瘤直径与1年生存率无线性关系(P0.05),与3年生存率呈负相关关系(r=―0.78,P0.05)。结论彩色多普勒超声检测不同分期宫颈癌患者的宫颈和肿瘤直径,其方法简便,结果较准确,可帮助临床采取及时、有效的治疗,对提高患者生存率和生存时间具有重要意义。     

B-Lynch缝合术治疗妊娠合并主动脉夹层1例报告

正妊娠合并主动脉夹层是一类临床极为罕见的疾病,其发病率低、病死率高,对母婴生命安全造成了严重威胁。有研究~([1-2])表明,妊娠期妇女主动脉夹层发病率为0.6%。妊娠期心源性死亡率为3/100 000,而其中一半孕产妇死亡原因为主动脉夹层所致~([3])。子宫捆绑缝合术(B-Lynch缝合术)由BLynch等~([4])在1997年发明和报道,主要用于控制产后出血。现将我院应用B-Lynch缝合术救治妊娠     

规范化护理干预对哮喘病人气道炎性反应及FENO检测结果的影响

目的 探讨规范化护理干预对哮喘病人气道炎性反应及呼出气一氧化氮(FENO)检测结果的影响。方法 选取我院哮喘病人86例,随机分为试验组和对照组,各43例,对照组病人实施常规护理,而试验组病人在实施常规护理的基础上给予规范化护理干预。记录并比较两组病人治疗前后FENO值、第1秒用力呼气容积(FEV1)、不良反应情况、哮喘生命质量(AQLQ)评分等。结果 试验组病人治疗前后FENO差值显著高于对照组,差异有显著性(t=17.835,P<0.05)。试验组病人不良反应情况以及AQLQ评分显著优于对照组,差异均有显著性(χ2=4.440~5.426,t=10.434,P<0.05)。结论 规范化护理干预可进一步提高FENO测定水平的精准性,并且能有效缓解哮喘病人气道炎性反应。     

无偿献血采血护理风险评估和控制体会

目的:探讨无偿献血采血风险评估方法及防控措施.方法:回顾2013年1月~2014年1月随机选择1000例(采血者认为可能存在脆弱风险)无偿献血者对其进行采血翠弱性风险评估,评估方法即确定风险事件易发部位、环节和过程,明确无偿献血者安全上存在的潜在危害,应用根本原因分析法,进行针对性的防控.结果:2013年1月~2014年1月,本中心血站无一例无偿献血者在采血中或采血后发生不良事件.同时提高了采血护理人员的风险识别和防控能力.结论:做好献血采血护理风险评估和控制,是杜绝献血采血前、中、后无不良事件的保障,是中心血站顺利完成献血采血工作的关键,做好无偿献血者采血护理风险评估和控制值得探讨.     

血清中氧化三甲胺的高效液相色谱串联质谱法测定研究

目的建立人血清中胆碱依赖肠道菌群代谢物——氧化三甲胺(TMAO)的高效液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS)的测定方法,并研究其精密度和稳定性。方法以d9-TMAO为内标,血清经乙腈除蛋白后,采用Si O2柱(2.1 mm×100 mm,5μm)、乙腈-甲酸铵(10 mmol/L,p H 3.0)等度洗脱,选择多反应监测模式测定,测定方法的精密度和准确度及不同保存条件下的稳定性。结果本研究方法的检测限和定量限分别为0.003和0.063μmol/L,线性范围为0.16~20.00μmol/L(r2=0.999 9),不同浓度点的日内变异系数为2.03%~2.64%,日间变异系数为6.00%~9.94%,回收率为89.5%~103.0%;血清在4℃保存时,24 h内TMAO浓度变化在10%以内,72 h后TMAO浓度升高明显,浓度变化为15.85%;血清保存于-80℃时,72 h后TMAO浓度变化范围均在10%以内;反复冻融4个冻融循环内浓度变化仍在15%的可接受范围内。结论本研究建立的高效液相色谱串联质谱法检测TMAO的方法具有快速、准确且灵敏的特点,可以满足大样本人群血样检测要求。血液样本保存时应注意保存温度、时间对TMAO浓度的影响。     

去唾液酸糖蛋白-人端粒酶逆转录酶-胸苷激酶/丙氧鸟苷的靶向促HepG2细胞凋亡作用及旁观者效应

目的 观察去唾液酸糖蛋白(AF)-pGL3-人端粒酶逆转录酶(hTERT)-胸苷激酶(TK)对肝癌细胞株HepG2细胞生长及凋亡的影响.方法 培养细胞并构建pGL3-hTERT-TK质粒、AF脂质体复合物后,转染HepG2细胞和L02细胞,通过单光子液闪计数仪,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法和流式细胞仪观察自杀基因对肝癌细胞生长和凋亡的影响,以及其对自杀基因的旁观者效应.结果 在肝癌细胞HepG2中,TK基因可以被hTERT启动子驱动高效的表达,而不影响正常肝细胞L02的生长,AF通过识别去唾液酸糖蛋白受体结合到HepG2细胞表面,其携带的TK基因更易进入肝癌细胞,同时增强自杀基因TK的高效表达,在旁观者效应机制的参与下,肝癌细胞总的凋亡率达85%±3%,而正常肝细胞则仅为16%±2%.结论 AF-pGL3-hTERT-TK可以靶向攻击肝癌细胞,对正常肝细胞几乎无影响,其基因传递系统具备靶向治疗肝癌的潜力.