高血压病患者粥样硬化性肾动脉狭窄与左心室肥厚的关系

目的探讨原发性高血压患者粥样硬化性肾动脉狭窄（RAS）与左心室肥厚（LVH）的关系。方法回顾性分析我院因怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）行冠状动脉和肾动脉造影的原发性高血压患者476例,根据肾动脉造影有无RAS将患者分为RAS组和对照组。分别以左心室质量指数（LVMI）标准和左心室壁厚度（IVSd）标准比较2组LVH的发生率,并比较2组LVMI和室间隔厚度（[VSd）的差异。结果106例（22．3％）患者存在单侧或双侧RAS。RAS组的LVMI和IVSd均显著高于对照组（P〈0．05）,且无论以LVMI还是IVSd作为LVH标准,RAS组LVH发生率均明显高于对照组（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析表明,RAS和高血压发病时间（年）、脉压水平以及是否服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）都是LVH的独立预测因子（P〈0．05）。结论高血压病患者伴发RAS能够进一步促进LVH的发生。     

大承气汤对胆囊切除术后胃肠激素及肠运动的影响

采用放免方法和肠鸣音分析技术观察了腹部术后胃肠激素改变和肠运动的关系及大承气汤对其的影响。结果显示，腹部术后肠道运动功能低下，肠管张力减低，运动不协调，与胃动素（ＭＯＴ）水平降低有关。大承气汤可促进肠管运动，增强肠管张力，血管活性肠肽、Ｐ物质、ＭＯＴ释放增加，生长抑素水平也升高。使消化道处于新的动态平衡，有利于术后消化功能的恢复。