骨髓移植患者感染的防治

骨髓移植（BMT）患者在进行移植前都要接受大剂量的化学治疗及全身照射，其目的是为清除体内的白血病细胞和尽量抑制患者的免疫，以利干骨髓的植活，在移植后的早期，患者造血及免疫功能极度低下，容易发生各种感染，我院对骨髓移植患者移植前后采取了一系列防治感染的措施，报告如下。      

腹腔镜与开放手术治疗成人先天性胆管扩张症的疗效对比

目的 探讨完全腹腔镜下胆管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗成人先天性胆管扩张症的可行性、安全性,并与传统开放手术的疗效进行比较.方法 回顾性分析2008年5月至2011年9月期间中国医科大学附属盛京医院普外科收治的33例先天性胆管扩张症患者的临床资料.其中14例患者接受完全腹腔镜下胆管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术(腹腔镜手术组),19例患者接受传统开放手术(传统手术组).结果 所有腹腔镜手术均顺利,无中转开腹.平均手术时间腹腔镜手术组长于传统手术组(195 min比130 min,P＜0.01),术中平均失血量腹腔镜手术组少于传统手术组(80 ml比270 ml,P＜0.01),术后平均排气时间和术后平均住院时间腹腔镜手术组均短于传统手术组(排气时间:76 h比104 h,P＜0.01;住院时间:6.1 d比9.6d,P＜0.01).术后早期并发症的发生率2组间差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜手术组1例术后有少量胆汁漏,20～50 ml/d,保持引流通畅,1周后自行愈合;传统手术组1例术后3个月出现粘连性肠梗阻,保守治疗后缓解;余31例无严重术后并发症,均恢复顺利.术后随访3～40个月,平均14.5个月,所有患者无腹痛、发热或黄疸等症状.结论 完全腹腔镜下胆管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术安全、可行,具有创伤小、恢复快的优点.     

北重楼地上部分的化学成分研究

目的:研究百合科重楼属植物北重楼地上部分的化学成分.方法:采用硅胶、ODS、Sephadex LH-20等柱色谱法以及制备型HPLC,对北重楼地上部分70％乙醇提取液的正丁醇层进行分离纯化,运用HR-ESI-MS和NMR等多种波谱学方法鉴定化合物结构.结果:从北重楼地上部分正丁醇层中分离并鉴定了14个化合物,分别为by...     

肝内胆管囊腺瘤17例诊治分析

目的 探讨肝内胆管囊腺瘤的诊断和治疗。 方法 回顾性分析2003年1月至2009年12月中国医科大学附属盛京医院收治的17例肝内胆管囊腺瘤病人的临床资料。 结果 主要临床表现为上腹部不适或疼痛。2例曾误诊为肝囊肿行开窗引流术。6例病人CA19-9升高,1例甲胎蛋白（AFP）轻度升高,癌胚抗原（CEA）水平均正常。7例术前影像学检查确诊。均行根治性肝切除手术。病理结果显示肝内胆管囊腺瘤14例,胆管囊腺瘤恶变3例。术后随访8~60个月无复发。 结论 肝内胆管囊腺瘤术前难以确诊,易恶变,根治性肝切除手术疗效满意。     

脾动脉栓塞治疗亲体肝移植术后脾动脉窃血所致小肝综合征2例报道

目的探讨脾动脉栓塞治疗亲体肝移植术后脾动脉窃血所致小肝综合征的疗效。方法我院2007年4月至2009年9月期间共完成亲体肝移植25例,其中有2例发生脾动脉窃血致小肝综合征,均采用介入技术经皮行脾动脉栓塞治疗。结果行脾动脉栓塞术后,2例患者腹水逐渐减少,转氨酶水平、血小板及白蛋白水平及肝功能较快恢复正常。栓塞术后1个月复查,肝功能仍基本正常。结论脾动脉栓塞是治疗肝移植术后脾动脉窃血所致小肝综合征的有效措施。     

腔内激光联合腔镜下交通支静脉结扎及大隐静脉高位结扎术治疗下肢浅静脉曲张的探讨

目的 评价腔内激光联合腔镜下交通支静脉结扎及大隐静脉高位结扎术治疗下肢浅静脉曲张的疗效.方法 对47例下肢浅静脉曲张患者,采用腔镜下交通支静脉结扎术及大隐静脉高位结扎加腔内激光治疗.结果 术后随访4～36个月,平均26个月,所有患者症状和体征均有明显改善.结论 腔内激光联合腔镜下交通支静脉结扎是治疗下肢浅静脉曲张的安全有效的手术方法,优于传统手术方式,具有更好的应用前景.     

谷氨酸脱羧酶抗体相关神经系统疾病研究进展

<正>谷氨酸脱羧酶(GAD)是催化谷氨酸(GLU)脱羧生成抑制性神经递质-γ-氨基丁酸(GABA)的关键限速酶,在神经系统主要分布于GABA能神经元内~([1])。人体产生的谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)能干扰GAD的活性,导致GABA合成不足,GLU蓄积过多,抑制性与兴奋性神经递质失衡,出现一系列神经系统异常症状~([2])。1发病机制GAD-Ab导致的神经系统疾病临床表现多样,其致病机     

XLIF与MIS-TLIF手术治疗腰椎退行性疾病的疗效分析

目的 分析比较小切口极外侧融合术(extreme lateral interbody fusions, XLIF)与微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion, MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法 回顾性分析2017年2月～2019年2月于本院收治的腰椎退行性疾病80例患者临床资料,依据手术方式分为两组：MIS-TLIF组43例,XLIF组37例。所有患者术后随访24～31个月、平均26.3个月。统计两组患者的手术指标、手术疗效,以及手术前后影像学指标,对上述指标进行分组比较,综合分析各自的优劣。结果 与XLIF组患者相比,MIS-TLIF组的手术时间显著延长,而且术中失血量显著增加(P<0.05);但MIS-TLIF组患者的并发症发生率显著低于XLIF组(7.0%vs. 18.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,两组患者术后3个月和末次随访时的VAS评分、ODI指数均显著降低,JOA评分则显著升高(P<0.05),上述指标的组间差异无...     

人精液超低温保存与人工授精

报告采用冷冻精液对72例因丈夫患无精症的妇女施行AID172周期,怀孕者39例,正常分娩37例,妊娠率达54.03%,周期成功率22.6%。并对细管冻存精液的优缺点等进行讨论。