腰椎间盘突出髓核游离至椎管后方伴马尾综合征3例报告

腰间盘突出症是常见病,多发病,但腰椎间盘突出髓核游离至硬膜囊的后侧伴马尾综合征的极少见。2004年-2007年我科收治3例进行总结分析。     

上海社区老年人抑郁与认知状况的相关性研究

目的 研究社区居家养老老年人抑郁状况及其与认知障碍的关系.方法 本研究于2020年4月9日-6月15日间,选取842例上海某社区健康体检老年人为研究对象,用老年抑郁量表(GDS)评估其抑郁状态,用简易智力状态检查量表(MMSE)评估其认知功能.结果 分析发现,抑郁组的MMSE得分下降(P=0.005),表明抑郁与认知功...     

细胞色素P4502 C19基因多态性对脑卒中并发2型糖尿病患者氯吡格雷反应性的影响

目的 探讨细胞色素P4502C19(CYP2C19)基因多态性与缺血性脑卒中并发2型糖尿病患者氯吡格雷抵抗(CR)之间的关系.方法 将112例缺血性脑卒中并发2型糖尿病患者根据血栓弹力图评估的血小板抑制率分为对照组(非CR组)56例和试验组(CR组)56例.通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法对CYP2 C19基因...     

MicroRNA-21在系统性硬化症纤维化及诊治中的研究进展

MicroRNAs(miRNAs)通过调节蛋白质编码基因的表达从而参与分化、增殖、凋亡和转移等不同的生物学过程,在病理性伤口愈合中具有关键作用。研究表明,microRNA-21(miR-21)与系统性硬化症(SSc)纤维化的发展过程密切相关。该文概述miR-21的生物学特性与表达调节及其在SSc纤维化中的调控作用,并介绍其在SSc的诊断及治疗等方面的研究进展,为SSc抗纤维化提供潜在的治疗靶点及诊断和判断预后的指标。     

家兔灌服磷化铝中毒的解毒方法研究

目的遴选具有阻止磷化氢生成的解毒型洗胃剂,寻找口服磷化铝中毒早期治疗的最佳方案。方法将48只家兔分为6组,分别灌服最低全数致死量的磷化铝,即刻再分别灌服1%硫酸铜、0.02%高锰酸钾、食用油、液体石蜡或持续进行胃肠减压,并分别于灌磷化铝粉前、灌磷化铝粉后0.5 h及死亡时抽取家兔动脉血2 mL进行血气分析,并记录家兔死亡时间。结果灌食用油洗胃组平均生存时间为(105.25±23.38)min,持续胃肠减压组平均生存时间为(4 200±63.22)min,均明显长于其他组(P<0.05或P<0.01)。结论口服磷化铝中毒后给予食用油洗胃以及持续进行胃肠减压,是提高解救存活率的关键。     

滋阴活血通下法治疗亚急性期幕上脑出血临床观察

目的：探讨滋阴活血通下法治疗幕上脑出血亚急性期的临床疗效。方法：收集潍坊市中医院脑病重症急救科住院治疗的亚急性期幕上脑出血患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例,所有脑出血患者均给予西医常规治疗(参照《2019年中国脑出血诊治指南》),观察组同时给予滋阴活血通下法中药口服,疗程为14 d,通过颅脑CT平扫计算两组患者治疗前后的血肿及水肿体积,同时收集两组患者治疗前后血肿及水肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、中医症状评分、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron Specific Enolase,NSE)等数据,比较两组的临床疗效。结果：两组患者治疗14 d后的血肿及水肿体积较治疗前均明显降低(P<0.01),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗14 d后的NIHSS评分较治疗前均明显降低(P<0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.01);两组患者治疗14 d后的中医症状...     

环甲膜联合喉室入路切除T1B声门型喉癌临床疗效分析

目的 探讨环甲膜联合喉室入路切除T1b声门型喉癌的疗效.方法 回顾性分析16例声门型喉癌(T1bN0M013例、T1bN1M03例)患者的临床资料,手术采用环甲膜联合喉室入路切除肿瘤,室带下拉修复声带,带状肌肌膜内翻扩大喉腔,分析术后随访复发情况、拔管率、声嘶情况、声门形态、吞咽情况等.结果 16例患者中除1例术后局部...     

全面预算管理推进公立医院高质量发展的实践探索

随着国家医药卫生体制改革的持续深化,充分利用有限的医疗资源为人民群众提供全方位全周期健康服务成为现阶段公立医院高质量发展的重要任务.全面预算管理作为集规划、测算、分配、监督、考核、评价于一体的管理工具,在优化医疗资源配置,控制不合理成本,实现战略发展目标方面发挥了积极作用.笔者通过介绍Y医院全面预算管理的实施流程及其应...     

新冠肺炎疫情对医疗投诉的影响及应急管理机制效果分析

目的 探讨新冠肺炎疫情对公立医疗机构投诉工作的影响,为构建公立医院在面对重大公共卫生应急事件时的投诉处置机制提供实践路径。方法 以上海市松江区某公立医院2019—2020年接待和处理的医疗投诉为例,比较分析新冠肺炎疫情前后医疗投诉变化情况,提出相应的应对举措并实施。结果 社会、医院、患者等不同层面均受到新冠肺炎疫情的影响,在医院内部以医患矛盾的形式凸显,对医院的正常诊疗秩序造成较大冲击。医院在采取书记负责、职能部门量化预警和临床科室首诉负责的三级投诉应急管理机制后,信访投诉量由高速增长逐渐转变为波动式增长,继而呈负增长态势,为赢得疫情防控阶段性成果做出了应有的贡献。结论 在人们维权意识普遍提高的当下,为应对新冠肺炎疫情给医疗投诉工作带来的挑战,医院有必要及时调整应急投诉管理策略、改进服务流程,最大程度化解医患矛盾,提升患者就医体验。     

烟雾病合并眼缺血综合征1例

患者, 男, 58岁。因右眼视力下降1个月于2021年11月到吉林大学第二医院眼科就诊。患者5年前于外院确诊为"多发性脑梗死"以及"冠心病";半月前于外院诊断为"Ⅱ型糖尿病"。眼科检查:右眼视力0.01, 左眼视力0.6;右眼眼压13 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼眼压18 mmHg。右眼结膜充血, 颞侧虹膜可见新生血管, 左眼前段大致正常(见图1)。超广角激光扫描检眼镜检查可见右眼视盘新生血管, 下方中周部玻璃体少量积血, 周边视网膜可见散在微动脉瘤及点状出血, 视网膜动脉变细, 静脉轻度扩张(见图2);左眼眼底未见异常。因患者心电图提示多发室性早搏, 未行荧光素眼底血管造影检查。颈部动脉彩超检查, 未见明显狭窄(见图3)。头颈部计算机断层血管造影(Computed tomographic angiography, CTA)检查显示, 右侧颈内动脉颅外段局部管腔闭塞, 颅内段闭塞, 双侧大脑前、中动脉连续性中断, 旁可见侧支血管网, 左侧颈内动脉颅内段局部闭塞(见图4)。诊断:①右眼眼缺血综合征(Ocular ischemic syndrome, OIS);②烟...