大剂量胺碘酮静脉转复高龄患者术后快速心房颤动1例

1病例摘要 患者男性,81岁.因胆石症行胆囊摘除术.有高血压、冠心病史15年,长期服用消心痛、卡托普利等药物,血压控制正常.入院后心电图:窦性心律,偶发房早,TⅡ、Ⅲ、aVF.v4-v6双向和倒置.胸片:两肺未见异常,左心室大.超声心动图示:左心房43 mm,左心室顺应性减低.     

新生儿低血糖90例危险因素分析及护理

2010-01- 2011-02我科重症监护病房(NICU)共收治低血糖新生儿90例,对其危险因素分析及护理总结如下.1临床资料1.1一般资料本组男60例,女30例,年龄1h～7d,孕妇孕周为28～40周,患儿体重2.2～4.1 kg.均在12h内发现低血糖.1.2检测方法 采用微量血糖仪以及相关配套试纸进行研究,采样方法为足跟采血,采血时间为新生儿出生后12 h、24h、48 h,进行血糖监测.1.3治疗方法针对有低血糖症状出现的患儿,按照医嘱对症处理,进行静脉滴注葡萄糖;如果患儿症状不明显,并且为无窒息史的正常产儿出现此类症状,则对他们增加母乳喂养次数,并定时对血糖进行监测.     

先天性心内膜弹力纤维增生症1例

先天性心内膜弹力纤维增生症比较少见,诊断也比较困难.我院自2005-2006年诊治一例,作以下报告. 　　……     

三甲医院护理人员遭受职场暴力现状及影响因素

目的了解天津市三甲医院护士遭受职场暴力现状及其影响因素。方法采用便利抽样方法,抽取天津市39所三级甲等医院4 397名护士进行问卷调查,收集其基本资料及所遭受职场暴力情况,对影响职场暴力发生的相关因素进行分析。结果回收有效问卷3 755份,有效率为85.3%;3 755名护士中有2 320人曾遭受职场暴力,暴力发生率为61.7%;其中有1 620名(69.8%)护士在白班时间遭受过职场暴力,有1 364名(58.7%)护士在病房遭受过暴力事件;单因素分析结果显示,年龄、参加工作时间、工作科室、职称、初始学历、婚姻、薪酬、编制、户籍情况以及薪酬与劳动强度匹配程度会影响医院暴力的发生;多因素 logistic 回归分析结果显示,与手术室比较,急诊科(OR=26.23,95%CI=14.31~48.10)和老年科(OR=17.59,95%CI=9.16~33.77)护士职场暴力发生率最高;与外地户籍护士相比,本地户籍护士职场暴力发生率较高(OR=1.34,95%CI=1.05~1.71);认为劳动强度与薪酬非常匹配会降低护士遭受职场暴力的风险(OR=0.36,95%CI=0.22~0.59)。结论护士遭受职场暴力事件频发,应引起有关部门重视,并采取相应措施减少暴力发生,维护护士的身心健康。     

小儿肺炎伴心力衰竭的护理方法分析

目的探讨小儿肺炎伴心力衰竭的护理方法及效果。方法选取本院2009年1月-2013年6月112例肺炎合并心力衰竭患儿,按照自愿原则分为对照组和研究组,对照组患者在治疗基础上予以常规护理,研究组患者实施针对性护理方法。分析对比两组患者护理效果。结果研究组患者心衰纠正时间和住院时间减少,医疗费用降低,护患满意率提高,和对照组相比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在对肺炎合并心力衰竭患儿进行治疗过程中,实施针对性护理措施,能够提高患者治疗效果,值得推广应用。     

自然疗养因子配合运动疗法对老年高血压病降压疗效观察

高血压病是最常见的心血管疾病。我院地处著名的海滨疗养地青岛,自然疗养因子丰富。笔者于2007年6月～2008年8月,对疗养院的老年高血压Ⅰ～Ⅱ级的100例患者采用自然疗养因子配以运动方法进行降压治疗,取得良好的效果,现报道如下。     

肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的探讨肺表面活性物质（Ps）治疗在发生或可疑发生的早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床疗效。方法32例在发生或可疑发生的RDS患儿随机分为两组：治疗组和对照组，治疗组17例，对照组15例，治疗组采用固尔苏治疗，用药后给予鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）辅助呼吸；对照组除不予固尔苏治疗外，余治疗同治疗组。结果治疗组PaO2、PaCO2、pH与对照组比较，有显著性差异（P〈0．05），治疗组并发症及死亡率明显低于对照组（P〈0．05）。治疗组用CPAP时间及住院天数与对照组比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论早期应用PS治疗RDS，可以减少用药次数，减少机械通气，减轻病人的负担，减少并发症的发生，提高患儿的生存质量。     

胰岛素样生长因子-1在类风湿关节炎血管炎发病中的作用

目的研究血清胰岛素样生长因子(IGF)-1在类风湿关节炎(RA)血管炎发病中的作用。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定62例RA患者,30名正常对照组血清IGF-1及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。进一步按外周血血小板计数分为血小板升高组和血小板正常组;按呼吸系统检查情况分为伴肺间质改变及不伴肺间质改变组;并与同时检测的其他免疫学指标进行相关分析。结果RA血小板升高组血清IGF-1为(132±81)ng/ml,血清TNF-α(1.34±0.30)ng/ml;血小板正常组血清IGF-1为(75±79)ng/ml,血清TNF-α(0.96±0.46)ng/ml;伴肺间质改变组血清IGF-1为(155±99)ng/ml,血清TNF-α(1.22±0.57)ng/ml,无肺间质改变组血清IGF-1为(81±62)ng/ml,血清TNF-α(1.09±0.37)ng/ml;正常对照组血清IGF-1及TNF-α水平分别为(37±74)ng/ml和(0.27±0.10)ng/ml。RA组血清IGF-1、TNF-α与正常对照组相比差异有显著性,且两者存在相关关系,血小板升高、伴肺间质改变组血清IGF-1均较血小板正常组及正常对照组增高且有统计学意义。结论提示血清IGF-1在RA伴有血管炎患者中明显升高特别在肺间质性疾病中起重要作用。     

视神经疾病特点及护理

目的探讨视神经疾病患者的病因构成、疾病谱及护理方法。方法对375例视神经疾病患者进行回顾性分析,总结其疾病特点提出护理对策。结果本组患者经过治疗后,出院时视力较人院时视力提高。在病因分布上,视神经炎患者较多,占视神经疾病的37．60％。针对视神经疾病患者,应从健康教育、心理护理、视力障碍护理及治疗中出现的相关护理方面给予个性化护理。结论视神经疾病病程长、病因复杂,有效的健康宣教、心理干预等护理措施可促进疾病的康复。     

狼疮性肾炎患者血浆及肾组织中MDC的表达和临床意义

目的探讨狼疮性肾炎（LN）患者血浆及肾组织巨噬细胞衍生趋化因子（MDC）的表达,进一步了解LN的分子病理机制。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）和免疫组化ABC技术检测15例LN患者血浆MDC水平及其在肾组织的表达、定位和分布。结果LN患者血浆MDC水平较正常对照组明显增高;LN患者肾小球及肾小管间质区MDC表达较对照组增高,肾小管间质区表达更为明显。结论MDC可能参与了LN分子病理机制。