儿童青少年焦虑障碍的临床特征及影响因素研究

目的：探讨儿童青少年焦虑障碍的临床特征及影响因素。方法：选取2011年7月至2013年12月我院儿童临床心理门诊及住院治疗的年龄在8-17岁的焦虑障碍患者146例,依据年龄、性别不同进行分组,采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表（ SCARED ）及儿童和青少年发育和正常状况评定量表（青少儿版）（ DAWBA）,评测各组焦虑障碍患儿临床特征及影响因素。结果：轻度焦虑患者位列前三位的临床症状分别为睡眠困难、担心、坐立不安;中度焦虑障碍前三位临床症状分别为心慌出汗、坐立不安、紧张;重度焦虑障碍前列位临床表现分别为各种疼痛、呼吸困难紧张及考试遗忘。经统计分析女生广泛性焦虑与社交焦虑维度评分高于男生,组间比较差异有统计学差异（ P＜0．05）;高年龄组分离焦虑维度评分显著低于低年龄组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;交互作用分析显示性别、年龄对焦虑症状无交互影响。结论：儿童青少年焦虑障碍的焦虑症状存在性别与年龄差异,儿童分离性焦虑随年龄增长而降低,广泛性焦虑和社交焦虑随年龄增长而增加,多发生在青少年期,而焦虑障碍的性别差异随年龄渐显,说明年龄、性别对焦虑障碍的影响的存在。     

氨苄青霉素在临床使用过程中若干问题讨论

氨苄青霉素是临床常用的广谱抗菌素。使用的年代久,范围广泛,同时也存在不少问题,值得重视。现就使用中的若干问题讨论如下: 1 关于氨苄青霉素的稳定性 氨苄青霉素易溶于水,在PH为8～10的溶液中极不稳定,易水解。该溶液放置后抗菌活性明显降低.水解的程度与其浓度相关。氨苄青霉素溶液在室温中只能贮存1小时。冷藏也不宜超过24小时。在室温中放置24小时以上可发生聚合反应,而增加过敏反应的发生。根据红外光谱和硅胶过滤分析,聚合物至少含有10个分子,而聚合物并无抗菌活性。氨苄青霉素溶液在室温放置后溶液变色、变稠,多聚物的生成是重要原因之一。     

基于网络药理学及分子对接研究金珍滴眼液治疗干眼作用机制

目的：基于网络药理学及分子对接研究金珍滴眼液治疗干眼的作用机制。方法：利用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）和中药综合数据库（TCMID）筛选出金珍滴眼液的所有化学成分及作用靶点;通过人类基因数据库（GeneCards）、人类孟德尔遗传数据库（OMIM）筛选出干眼的相关靶点;使用RGUI软件绘制韦恩图,得到金珍滴眼液治疗干眼的潜在靶点,利用STRING数据库和合Cytoscape软件构建蛋白互作网络;利用RGUI软件ClusterProfiler库进行GO功能和KEGG富集分析;使用AutoDockTools和Vina软件对关键靶点和活性成分进行分子对接,使用Pymol软件绘制对接结果。结果：金珍滴眼液中共挖掘出治疗干眼的主要活性成分34种,药物和疾病共同靶点221个。治疗干眼的重要靶点涉及AKT1、TP53、HSP90AA1、丝裂原活化蛋白激酶3 (MAPK3)、肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-6 (IL-6)、表皮生长因子受体（EGFR）等,主要作用于PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路、白细胞介素-17 (IL-17)信号通路、MAPK信号通路、表皮生长因子受体...     

原发性闭角型青光眼小梁切除术后眼球相关生物学参数的变化

目的观察原发性闭角型青光眼行小梁切除术前后眼球生物学参数的变化。方法对2007年2月至2008年12月在我院诊断为原发性闭角型青光眼并行小梁切除术且有6个月完整随访记录的26例(31眼)患者分别于小梁切除术前、术后1周、1个月及6个月行角膜曲率计、眼部A超及前房角镜检查,并观察角膜曲率、中央前房深度、眼轴长度及房角Scheie分级等生物学参数的变化。结果小梁切除术前、术后1周、1个月和6个月,眼轴长度分别为(21.98±0.42)mm、(21.55±0.46)mm、(21.67±0.41)mm和(21.76±0.40)mm,术后眼轴与术前相比缩短,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术前、术后角膜水平曲率比较,差异无统计学意义(F=0.030,P>0.05);术后角膜垂直曲率较术前增加,差异有统计学意义(F=6.886,P<0.05);整体房角结构未见明显变化,其中2眼出现房角重新开放,29眼房角结构无明显变化;小梁切除术前,术后1周、1个月和6个月的中央前房深度分别为(2.13±0.97)mm、(1.98±0.11)mm、(2.13±0.10)mm和(2.15±0.10)mm,术后1周与术前相比呈变浅趋势,差异有统计学意义(t=2.462,P<0.05);术后1个月、6个月与术前相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论小梁切除术对原发性闭角型青光眼的眼轴长度、垂直角膜曲率和中央前房深度等眼球相关生物结构影响明显,对水平角膜曲率和房角形态影响不明显。     

白藜芦醇对青光眼视网膜氧化损伤的保护作用

目的　探讨白藜芦醇对青光眼视网膜氧化损伤的保护作用。方法　３０只健康雄性成年家兔随机分为对照组、模型组和白藜芦醇治疗组,每组１０只。模型组和白藜芦醇治疗组用２５ｇ?Ｌ－１羟丙基甲基纤维素溶液０．２ｍＬ注入家兔前房内,制作青光眼模型。白藜芦醇治疗组按每日３００ｍｇ?ｋｇ－１体质量给予白藜芦醇灌胃,对照组和模型组给予等体积生理盐水灌胃。给药２８ｄ后测定视网膜抗氧化酶超氧化物歧化酶（ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ,ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ,ＧＰＸ）和过氧化氢酶（ｃａｔａｌａｓｅ,ＣＡＴ）的活性,抗氧化物质还原型谷胱甘肽（ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅ,ＧＳＨ）和还原型抗坏血酸（ａｓｃｏｒｂｉｃａｃｉｄ,ＡｓＡ）含量及一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ,ＮＯ）和丙二醛（ｍｅｔｈａｎｅｄｉｃａｒｂｏｘｙｌｉｃａｌｄｅｈｙｄｅ,ＭＤＡ）的含量。结果　模型组视网膜抗氧化酶ＳＯＤ、ＧＰＸ、ＣＡＴ活性及抗氧化物质ＧＳＨ、ＡｓＡ含量分别为（４２．０±３．３）Ｕ?ｍｇ－１、（１８．３±１．７）Ｕ?ｍｇ－１、（１．９±０．２）Ｕ?ｍｇ－１、（３３．３±２．７）ｍｇ?ｍｇ－１和（９７．０±７．６）ｍｇ?ｍｇ－１,均低于对照组（均为Ｐ＜０．０５）;ＮＯ和ＭＤＡ含量分别为（３７．０±２．９）μｍｏｌ?ｍｇ－１和（１８．０±１．７）μｍｏｌ?ｍｇ－１,均高于对照组（均为Ｐ＜０．０５）。白藜芦醇治疗组视网膜上述抗氧化酶活性、ＧＳＨ和ＡｓＡ含量分别为（４９．２±２．９）Ｕ?ｍｇ－１、（２４．１±３．２）Ｕ?ｍｇ－１、（２．８±０．２）Ｕ?ｍｇ－１、（４３．０±３．５）ｍｇ?ｍｇ－１和（１０８．４±８．１）ｍｇ?ｍｇ－１,均高于模型组,但低于对照组（均为Ｐ＜０．０５）;ＮＯ和ＭＤＡ含量分别为（３０．１±２．４）μｍｏｌ?ｍｇ－１和（１２．４±１．０）μｍｏｌ?ｍｇ－１,低于模型组,但高于对照组（均为Ｐ＜０．０５）。结论　白藜芦醇能够增加视网膜抗氧化酶活性和抗氧化物质ＧＳＨ和ＡｓＡ含量,从而可以减青光眼视网膜的氧化应激损伤。     

心理护理应用于多层螺旋CT冠状动脉造影的临床研究

随着影像技术的发展,多层螺旋CT（MSCT）冠状动脉造影已成为冠状动脉粥样硬化及管腔狭窄评估的一种安全且无创性检查方法。成像质量在诊疗过程中的作用尤为关键。如何通过护理干预提高成像质量是摆在广大护理人员面前的一项艰巨任务,此外造影所致的并发症亦是无法回避的难题。本研究着力于此,力求通过护理干预提高冠脉造影的成功率、减少并发症。     

Barbecue翻滚法联合Gufoni法治疗良性发作性位置性眩晕41例

目的 :评估Barbecue翻滚法联合Gufoni法治疗良性发作性位置性眩晕(BPPV)的效果。方法 :水平半规管BPPV的诊断依据体位变动,诱发短暂眩晕的临床特点结合仰卧转头试验,再根据诱发眼震的方向分为眼震向地型或眼震背地型。眼震向地型采用Barbecue翻滚法和(或)Gufoni法治疗。眼震背地型先采用Gufoni法,转化为眼震向地型后再采用Barbecue翻滚法或Gufoni法治疗。结果:水平半规管BPPV41例中,累及左侧16例,累及右侧21例,不能辨别侧别4例。眼震向地型32例(78.0%)中,行Barbecue翻滚法13例,行Gufoni法10例,先后行两种方法治疗9例,平均接受2.1±0.9次复位,初诊治疗成功28例(87.5%),3天复位成功3例,7天复位成功1例,7天复诊时1例复发,再次复位成功,7天时治疗成功率100%。5例眼震背地型治疗成功3例。眼震不明显或方向不能明确4例,分别先后行两侧复位治疗,均在初诊治疗成功。结论:眼震向地型可经Barbecue翻滚法联合Gufoni法有效治疗。眼震背地型治疗较难,应辨别其类型,探索合适疗法。     

药物刮拭渗透法综合治疗股骨头坏死初步探讨

报道了利用炮制的液体中药体外经络刮拭方法以及针灸、药灸和内服用菌类中药的综合治疗股骨头坏死的方法以及效果,该法由于从调理引起股骨头坏死的肾脏入手,综合治疗股骨头坏死取得较满意的治疗效果,在较短的时间(10天见效)就能见到治疗效果,对于治疗股骨头坏死是一个崭新的方法。