肝脏转移性平滑肌肉瘤的CT诊断

目的 分析肝脏转移性平滑肌肉瘤(MLL)的CT表现及特点,以提高对MLL的认识.方法 回顾性分析5例经病理证实的MLL的CT表现及临床特征.CT扫描包括平扫、增强扫描动脉期及门脉期,部分病例行延迟期扫描.结果 MLL平扫均为低密度,2例增强扫描出现"牛眼征",符合典型转移瘤表现.较小的MLL增强后动脉期周边明显强化,中央液化坏死无强化.较大的MLL表现为囊实性,肿瘤实质强化明显,血供丰富,部分在延迟期密度仍较背景肝为稍高或等密度.1例术前误诊为肝血管瘤及肝脏局灶结节性增生(FNH).可伴有其他部位转移,5例均未发现门静脉癌栓.结论 在肝脏富血供的占位病变中,有原发病史、无特殊肿瘤标志物、无肝炎病史、特别是CT表现特点,应考虑到MLL的可能.     

CT诊断阑尾黏液囊肿一例

病例资料患者,女,60岁。以体检发现腹部包块4个月就诊。患者于4个月前常规体检时发现右下腹有一包块,当时无自觉不适,未进行治疗。发病以来患者食欲、大小便正常,无发热、咳嗽、消瘦等。肠镜检查示:回盲部黏膜隆起,不排除低度恶性平滑肌肿瘤或胃肠道间质瘤。CT示右下腹回盲部见     

原发性肺淋巴上皮瘤样癌1例并复习文献

原发性肺淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma-like carcinoma, LELC)是发生于肺部的少见的恶性肿瘤,查阅国内文献(1979-2006年),未见此病的影像相关报道,国外文献(1950-2006年)仅见2篇报道[1,2].我院于2005-10收治1例原发性肺LELC,现报告如下,并结合文献复习.     

阴道后壁孤立性纤维瘤误诊1例

患者 女,73岁.排尿困难4月余,收入本院.患者于55岁时绝经,绝经后曾出现阴道流血2次,量明显多于平时月经量,无腹痛,外院服中药后阴道流血停止,未予重视.     

双能染色减少征在膝关节交叉韧带损伤中诊断价值初步探讨

目的 探讨双能染色减少征在膝关节交叉韧带损伤中的诊断价值.资料与方法 回顾性分析本院行双源CT双能技术检查的9例术前怀疑交叉韧带损伤患者的CT双能资料,全部病例均经关节镜检查确诊.使用Sie-mens双源螺旋CT,行容积再现(VR)、多平面重组(MPR)及双能肌腱模式重组等二维及三维图像后处理,用以显示膝关节交叉韧带.将交叉韧带损伤的CT影像特征与关节镜手术结果进行对照分析.结果 发现了"双能染色减少征",其特征为在双能肌腱模式下受损的交叉韧带双能染色低于患者其余正常的交叉韧带.诊断单独前交叉韧带损伤6例,全部与关节镜结果一致;诊断同侧前后交叉韧带损伤1例.与关节镜结果一致;诊断交叉韧带正常1例,与关节镜结果一致;诊断单纯后交叉韧带损伤一例,关节镜结果为单纯前交叉韧带损伤;总体诊断符合率为88.9%(8/9).结论 利用双能CT成像中"染色减少征"结合临床能够有效诊断交叉韧带损伤.     

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤一例

病例资料患者,女,34岁,因左侧腰腹部胀痛不适2月余入院。同时发现左腹部有一包块,如拳头大小。无绞痛发作,无畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛、血尿等不适。曾在外院治疗,症状无好转,腹部包块并有所增大。体检:左腰腹部稍胀隆,无腰大肌刺激征。平卧位左侧腰腹部可触及一约20cm×1     

CT诊断鼻底含牙囊肿一例

病例资料 患者,男,52岁.右鼻部肿痛、鼻塞、头晕7月余,肿物逐渐增大.患者于7个月前无明显诱因出现右鼻部肿痛,肿物触之感轻微疼痛,并逐渐增大,伴有右侧鼻塞和头晕症状,肿物逐渐增大,鼻塞逐渐加重,呈交替性,右侧明显,多见于晚夜间睡眠时,无发热、头痛、前额痛,偶有流脓涕,无鼻干、鼻痒、鼻出血、打喷嚏,无嗅觉减退.     

脾脏结核CT表现三例

例1 男,20岁。体检发现左侧胸腔积液,脾脏占位病变,腹膜后淋巴结肿大人院。起病以来体重减轻2k,无其他任何不适。否认既往结核病史。体检：左侧呼吸音减弱。血沉28mm/h。腹部CT扫描：脾脏内见多发大小不等类圆形低密度灶,最大者约为1．5cm×1．5cm,边缘模糊,平扫CT值约47．1HU。增强扫描动脉期见病灶边缘强化,部分呈环状强化,CT值约为51HU,门脉期CT值为56．8HU,延迟期病灶未见进一步强化,与正常脾脏组织相比为低密度,边缘清晰。腹膜后见肿大淋巴结,左侧胸膜不均匀明显增厚并少量胸腔积液（图1、2）。穿刺活检：脾干酪样结核,脾组织淋巴组织反应性增生并瘀血（图3）。     

读片窗

患者 女,42岁.于2006年2月起无明显诱因反复出现上腹及左侧腹压痛,疼痛为隐痛,压痛以晚餐后明显,排便后无缓解.无畏寒、发热,恶心、呕吐,无腹胀、腹泻及黑便,未诊治.