连续性肾脏替代治疗在心脏术后急性肾衰中的应用

目的研究连续性静脉－静脉血液透析滤过（ＣＶＶＨＤＦ）治疗以及术后并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的疗效。方法对４例心脏术后并发ＡＲＦ的患，采用ＰＲＩＳＭＡ（Ｈｏｓｐａｌ）床旁血透机行连续静脉静脉血液透析滤过。结果对４例患，死亡３例，存活１例。用ＣＶＶＨＤＦ治疗３０ ｍｉｎ后，平均动脉压显上升，心率则显减慢。治疗８ｈ后，血清Ｎａ＾＋、ＣＬ＾－、Ｃａ＾２＋和动脉血气中ｐＨ值均无显变化，但血清ＢＵ     

腺苷预处理对大鼠心脏移植缺血再灌注损伤心肌的保护作用

目的 探讨腺苷(adenosine, Ado)预处理在心脏移植缺血再灌注损伤的保护作用.方法 健康雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠40只,建立大鼠同系异位心脏移植模型.随机分为3组:假手术组、对照组、实验组(供体心在获取前15min给予Ado预处理后4℃改良St. Thoms液10mL.主动脉根部灌注停跳).术后5h测定血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,电镜观测心肌细胞超微结构变化.结果 实验组MDA、 CK-MB明显减少(P<0.01), SOD明显增加(P<0.01),心肌超微结构改变明显减轻.实验组的移植心脏存活时间较对照组明显延长[(22.1±2.9)d vs (12.0±1.8)d, P<0.01)].结论 Ado预处理对心脏移植缺血再灌注损伤有保护作用,使受者的移植心脏存活期延长.     

人工心脏临床应用研究

Objective: To summarize practical experiences of clinical application of artificial heart and discuss itsindications and prevention of complications. Methods: Before operation, all the four patients underwent regulartreatment of internal medicine, and after its failure they were implanted with artificial hearts. Operations were per-formed under genera1 anesthesia and external circulation at low temperature. Left ventricle assistant devices(LVAD) were used for three patients, and double ventricle assistant device (DVAP) for one. Two patients wereembeded with Berlin artificial hearts (Melipot company). The other two were implanted with Medos artificial hearts(Medos company). Results: All the patients had no infection and haemorrhage, while their cardiac functions were re-     

直肠癌术前5—Fu辅助化疗给药途径和剂型的研究——用同位素~(14)C标记的5—FU示踪观察组织中的浓度和分布

我们自1981年3月至1985年6月用同位素~(14)C标记的5一Fu示踪,对40只白兔作了两种给药途径(周围静脉、直肠腔内)的研究。直肠腔内采用两种剂型(栓患和乳剂)。给药后进行了直肠壁、肠系膜淋巴结、肝、肺和骨髓内5—Fu浓度的测定,并对4例低位直肠癌患者,在手术台上经肛门一次给予同位素~(14)C标记的5—Fu检剂后,     

心肺转流期间和转流后血液成分的变化及其同出血时间和非外科失血的关系

心肺转流引起凝血障碍以致术后大量失血,目前认为主要是由于血小板凝块形成障碍,出血时间延长所致。本研究旨在;(1)观察心脏手术过程中血液成分的变化;(2)分析     

B型超声测量眼轴长度的价值

目的 探讨B型超声测量眼轴长度的价值。方法 选择白内障或并发视网膜病变病人70例140只眼。分别用A型及B型超声进行眼轴长度测量,按照眼轴的长度分为3组：A组〈24 mm,B组24～26 mm;C组〉26 mm。应用t检验比较两种仪器测量各组眼轴长度的均值。结果 A、B两组共100只眼,A、B型超声测量眼轴长度的差别无统计学意义（P〉0.05）。C组40只眼,A、B型超声测量眼轴长度的差别有统计学意义（t=2.11,P〈0.05）,与常规A型超声测量法相比,B型超声术后残余屈光在1 D以上的比例减少30%。结论 B型超声测量眼轴长度简便、准确,尤其是测量高度近视眼或玻璃体视网膜病变眼优于A型超声。     

辅助循环在终末期心力衰竭治疗中的临床效果

机械辅助循环能够部分或完全替代心脏的泵血功能,减少心脏的负荷和氧耗,从而改善心肌能量代谢,促进心功能恢复。它不仅可以作为终末期心力衰竭患者心脏移植前的过渡治疗,而且可以促进心力衰竭或心脏术后低心排血量患者心功能的恢复。1999年1月～2006年12月我科共为30例患者施行辅助循环,总结如下。1对象与方法入选的30例患者中,男18例,女12例;年龄11～72(50.5±9.65)岁;术前心功能(NYHA分级):Ⅲ级7例,Ⅳ级23例。辅助循环原因:术中不能停体外循环者10例,术后严重低心排血量10例,术后顽固性心律失常2例,终末期扩张型心肌病7例,肥厚型心肌病…     

癌痛药物治疗的现状与思考

绝大多数癌症患者大都合并有不同程度的疼痛。癌痛严重影响了患者的生活质量,药物是最基本的止痛疗法。本文分析了临床应用药物治疗癌痛存在的不足之处,推行治痛的新理念和合理应用药物,为指导持续有效地消除癌痛提供临床依据。     

腺苷预处理对大鼠离体心脏长期保存的心肌保护作用

目的观察腺苷预处理对大鼠离体心脏长期保存的心肌保护作用。方法将24只健康雄性SD大鼠随机分为4组,每组6只,分成空白对照组、预处理组、保存组和预处理后保存组。离体大鼠心脏用Langendorff装置灌注稳定后,分别给予腺苷预处理后再灌注、心脏保存24 h后再灌注及腺苷预处理后再经24 h保存后再灌注60min,观察左室收缩功能的恢复率、冠脉回流液中肌酸肝激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenage,LDH)的浓度以及心肌形态结构改变。结果预处理组同空白对照组相比,各项指标差异无显著性(P>0.05)。单纯保存组同对照组相比,左室收缩功能明显减弱,冠脉回流液中心肌酶的漏出明显增加,光镜及电镜观察心肌损伤严重。而经腺苷预处理后再保存组,左室收缩功能的恢复率较单纯保存组有明显提高52.1%±7.4%vs35.9%±4.8%,P<0.05,心肌酶漏出明显减少[CK:(302±42)IU/Lvs(632±118)IU/L;LDH:(28±8)IU/Lvs(78±11)IU/L,P<0.05],光镜及电镜观察,心肌损伤程度明显减轻。结论腺苷预处理过程本身对心肌细胞无明显损伤,是比较安全的;腺苷预处理对离体心脏长期保存有明显的保护作用。