心脏破裂早期诊断及处理

目的：探讨心脏破裂的早期诊断和救治原则。方法：对20例心脏破裂患者进行回顾性分析。全组患者男15例，女5例，平均年龄39．6岁。其中心脏穿通伤8例，钝性伤6例，医源性损伤6例。现场紧急开胸4例，急诊手术治疗16例。结果：死亡13例，余全部康复出院。结论：对胸部外伤患者应高度警惕心脏破裂可能，早期诊断及手术可降低病死率。     

膀胱造瘘管在胸腔闭式引流术治疗气胸中的应用

目的 探讨以膀胱造瘘管作胸腔闭式引流管的方法治疗气胸与传统闭式引流术在疗效、并发症方面的差异.方法 回顾分析200例安置胸腔闭式引流管的气胸患者,其中100例采用膀胱造瘘管作胸腔闭式引流管(实验组),100例采用传统闭式引流术方法(对照组).结果 两组患者的拔管时间、引流管移位率及引流不畅发生率相似.实验组术后疼痛严重...     

显微镜下小骨窗开颅术加尿激酶灌注治疗高血压性脑出血临床观察

目的:讨论显微镜下小骨窗开颅术加尿激酶灌注治疗高血压性脑出血的效果。方法:选择高血压性脑出血治疗患者122例,分为观察组和对照组。观察组的患者接受了显微镜下小骨窗开颅术以及术后给予尿激酶灌注引流,对照组的患者接受了传统大骨瓣开颅血肿清除术而且术后并未给予尿激酶灌注引流,根据多田公式计算术后2⁴h内以及经过尿激酶灌注引流7d后的血肿量。结果:观察组手术后活动能力Ⅲ级以上的概率95.08%,明显高于对照组50.82%;观察组血肿清除率81.96%,明显高于对照组8.20%,统计学有意义。结论:显微镜下小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血效果明显,而术后进行尿激酶灌注引流能够提高血肿清除率,有利于患者恢复健康。     

硅油填充眼超声生物测量法的临床观察

目的 探讨硅油填充眼超声生物测量法的临床效果.方法 系列病例研究.根据超声测距原理,对相同高度的平衡盐溶液和硅油进行对比研究,计算出其间的测距比例常数(0.674),从而建立硅油填充眼矫正眼轴的测算公式,即公式=ab+0.674×bc(a、b、c分别为角膜顶点、晶状体后极或囊膜中央点、黄斑表面).然后,采用Vivid 7型超声诊断仪对150例(150只眼)硅油填充眼取出硅油前后的眼轴和玻璃体腔前后径进行测量,根据眼轴的长度分为两组,即第1组患者的眼轴长度<25 mm,第2组患者的眼轴长度≥25 mm.其中76只眼在硅油取出联合人工晶状体(IOL)植入术前,按Sanders retzlaff kvaff T公式计算出IOL度数,将术后实际屈光状态与术前预见屈光状态进行比较.两组患者术前后眼轴长度、玻璃体腔前后径、屈光状态进行比较,采用配对t检验.结果 150例(150只眼)硅油填充眼患者术后随访3个月,视网膜病变稳定.生物测量结果:第1组111只眼,硅油取出术前矫正眼轴长度为21.10～24.90 mm,平均(22.77±1.00)mm;硅油取出术后眼轴长度21.00-24.70 mm,平均(22.76±0.99)mm;两者之间的差异无统计学意义(t=0.518,P>0.05);111只眼取出硅油前与后玻璃体腔前后径的超声测量值分别为(26.57±2.14)mm和(17.90±1.38)mm,后者与前者的比值为0.673 78.第2组39只眼,硅油取出术前矫正眼轴长度为25.00～30.58 mm,平均(26.52±1.31)mm;硅油取出术后眼轴长度为25.00～30.59mm,平均(26.53±1.29)mm;两者之间的差异也无统计学意义(t=0.109,P>0.05);39只眼硅油取出前与后玻璃体腔前后径的超声测量值分别为(32.01±2.90)mm和(21.57±2.04)mm,后者与前者的比值为0.673 95.两组76例(76只眼)IOL植入术后患者随访3个月以上,其术后实际屈光状态与术前预见屈光状态分别进行比较,差异均无统计学意义(t_1=0.253,P_1>0.05;t_2=0.209,P_2>0.05).结论 硅油填充眼的超声生物测量法准确、简便,临床应用效果好.     

大鼠Kupffer细胞内外Sonazoid微泡超声辐照下的动态现象

【目的】 探讨超声辐照对Kupffer细胞内外Sonazoid微泡运动和形态的影响?【方法】 分离大鼠Kupffer细胞?使用倒置相差显微镜观测Kupffer细胞吞噬Sonazoid微泡的情况?并使用临床超声检查仪在不同声压下辐照,观察微泡在Kupffer细胞内外的动态现象?【结果】 Kupffer细胞对Sonazoid微泡吞噬率为91%?游离微泡在机械指数(MI)0.21时由静止出现震动,产生震动的最佳MI为0.21 ~ 0.44,微泡破裂的声压阈值是1.03?MI=1.18是黏附微泡破裂的阈值?被吞噬微泡破裂的阈值为MI=1.37?【结论】 Sonazoid微泡能够被体外培养的Kupffer细胞吞噬?超声辐照下,声压对Kupffer细胞内外Sonazoid微泡的运动和形态有明显影响作用?     

三维斑点追踪技术评估原发性干燥综合征合并中度肺动脉高压患者左室功能

目的 探讨三维斑点追踪技术（3D-STI）评估原发性干燥综合征（pSS）合并中度肺动脉高压（PAH）患者左室功能的临床价值。方法 选取我院收治的60例pSS患者,分为无PAH 30例（pSS-NPAH组）和合并中度PAH 30例（pSS-PAH组）,另选同期健康志愿者20例为对照组。应用3D-STI获取心肌整体纵向应变（GLS）、整体圆周应变（GCS）、整体径向应变（GRS）及左室整体扭转角度峰值（LVPtw）、左室整体扭转达峰时间（LVPtwT）,比较各组上述参数的差异。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析3D-STI各参数对pSS合并中度PAH患者左室功能受损的诊断效能。结果 与对照组比较,pSS-NPAH组GLS、GCS、GRS均降低,差异均有统计学意义（均P<0.05）;与对照组、pSS-NPAH组比较,pSS-PAH组GLS、GCS、GRS和LVPtw均降低,LVPtwT升高,差异均有统计学意义（均P<0.05）。ROC曲线分析显示,GLS、GCS、GRS、LVPtw评估pSS合并中度PAH患者左室功能受损的曲线下面积分别为0.911、0.833、0.837、0....     

直肠癌术前5-Fu辅助化疗给药途径和剂型的研究——用同位素~(14)C标记的5-FU示踪观察组织中的浓度和分布

我们自1981年3月至1985年6月用同位素~(14)C标记的5-Fu示踪,对40只白兔作了两种给药途径(周围静脉、直肠腔内)的研究。直肠腔内采用两种剂型(栓患和乳剂)。给药后进行了直肠壁、肠系膜淋巴     

辅助循环在高危险患者心脏手术围术期的应用

本院自１９９７年１２月～２０００年１２月采用主动脉内球囊反搏（ＩＡＢ）、转子泵或离心泵左心转流和体外膜肺氧合（ＥＣＭＯ）等辅助循环技术治疗１３例心脏术后并发严重心源性休克的高危险患者,报告如下。资料与方法1３例患者,男１２例,女１例,年龄4４～７２岁。平均（６３±８．５）岁。＞６５岁 ８例。心功能Ⅱ级１例,Ⅲ级８例,Ⅳ级４例;左室射血分数（ＥＦ）２３％～４７％,ＥＦ≤４０％９例。术前２例冠状动脉左主干狭窄７５％,２例合并慢性肝、肾功能不全,３例合并糖尿病,４例合并高血压,４例陈旧性心肌梗死,其中２…     

外侧裂小骨窗入路显微手术治疗超早期高血压性基底节区出血的疗效观察

外侧裂小骨窗入路是通过将正常沟裂分离，降低血肿压迫正常脑组织，降低了与脑组织牵拉，若在显微镜下可以看到血肿腔的全部面貌，使操作更加精细化，可以使医生更清楚的看到的出血部位，也降低了手术难度，提高了手术的成功率［1-3］。高血压基底节区是高血压患者最易出血的部位，也是病死率较高的部位。其中壳核和丘脑是发病的最常见部位［4］。为探讨外侧裂小骨窗入路显微治疗高血压基底节区出血的临床效果，我们抽查了近两年间在我们医院接受治疗的50例患有高血压基底节区出血的患者的临床资料，分析得到的情况，报告如下。     

Sonazoid超声造影诊断肝纤维化或肝硬化的实验研究

目的 探讨Sonazoid超声造影诊断肝纤维化或肝硬化的可行性。方法 口服四氯化碳制作大鼠肝纤维化或硬化模型,行常规及超声造影检查,定性和定量分析图像。结果 大鼠分为组1（正常肝5只）、组2（肝纤维化6只）和组3（肝硬化13只）。超声造影库普弗期肝增强水平组1高于组2和组3,肝与脾增强水平的差异组1小于组2和组3。定量测量肝增强水平和肝脾增强差异与定性观察结果一致。结论Sonazoid超声造影库普弗期肝增强水平降低和肝脾增强差异增大可能是肝纤维化或硬化的特征性表现。