试论中医理论指导下的脑中风“未病先治”对策

脑卒中的预防重于治疗，如何在脑卒中的预防工作中发挥中医药的特色与作用，是一个值得深入研究的课题。本研究从数千年沉淀积累的中医理论角度探讨了脑中风“未病先治”的对策。提出脑中风“未病先治”应从4个方面着手，即做到阴平阳秘，精神乃治；做到精神内守，病安从来；做好饮食调摄，为防病上策；勤于锻炼，方能身心健康。总之对脑卒中的预防要“宜慎起居，节饮食，远房帏，调情志”，即平时饮食上宜食清淡易消化之物，忌肥甘厚味、动风、辛辣刺激之品，并禁烟酒，要保持心情舒畅，做到起居有常，饮食有节避免疲劳，达到益气固精，形与神俱，以防止卒中和复中。     

几种药物对对氯汞苯甲酸钠诱发的迟发性后去极化的影响

对氯汞苯甲酸盐(p-Chloromercuribenzoate,PCMB)是一种巯基抑制剂,它能抑制心肌细胞膜上的Na~+K~+,泵而具有正性肌力作用,我们曾用60μmol/l的PCMB(钠盐)在豚鼠心室乳头肌上诱发出迟发性后去板化(delayed afterdepolarization,DAD),由于钠泵激动剂(K~+,Tl~+)能够降低或消除这种DAD,表明PCMB诱发的DAD可能是钠泵高度受抑制所引起的。     

自发性小脑出血的临床分析

自CT的广泛应用以来,对小脑出血可准确而迅速地作出诊断,从而选择适当的治疗。本人就1997年1月-2004年3月我科收治的33例自发性小腩出血的患者的临床资料分析报告如下：     

医学研究生临床循证教学效果的研究

[目的]评价临床循证教学与临床传统教学效果,提高教学质量。[方法]将广西中医学院第一临床医学院2007级内科临床硕士研究生30名随机分为循证组和对照组,临床带教时间均为8周,两组均完成专科循证病历及不记名问卷调查表各1份。[结果]循证组专科循证病历平均成绩为68.27±5.93分,对照组平均成绩为52.13±6.50分,循证组成绩优于对照组(t=7.099,P<0.05)。不记名问卷调查表结果显示,循证组与对照组相比,对目前学习的临床教学方式的满意度升高(χ2=7.033,P<0.05),查阅文献的能力增强(χ2=7.778,P<0.05),分析和解决问题能力增强(χ2=7.778,P<0.05)。[结论]临床循证教学方法效果良好,对于医学研究生临床能力有一定提高。     

柴胡疏肝散治疗卒中后抑郁的研究进展

介绍柴胡疏肝散治疗卒中后抑郁的理论依据、柴胡疏肝散组方的药理研究、柴胡疏肝散治疗卒中后抑郁的实验研究与临床疗效研究,提出目前尚缺乏柴胡疏肝散治疗卒中后抑郁的实验和药理研究。     

我国脑卒中社区康复技术研究进展

脑卒中是我国三大主要死亡原因之一,约70％的生存者遗留有不同程度的功能障碍,国家每年花费100亿元以上用于卒中患者的支出,给患者、家庭和社会带来了沉重负担Ⅲ。已成为医学界重点研究的疾病,近年来社区康复技术的开展为脑卒中患者带来了新曙光,取得了较大进展,为此进行综述如下。     

中西医不同康复方法对脑出血神经内分泌免疫网络影响的对比研究

目的:观察中、西医不同综合康复方案治疗急性脑出血(ACH)后对神经内分泌免疫网络(NEIN)相关指标的影响。方法:采用多中心、随机对照试验的设计方法,258例患者分别用中医综合康复方案(中康组125例)和西医综合康复方案(西康组133例)治疗,并观察下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)激素[促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CS)]与免疫细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)],T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)等相关指标。结果:ACI后CRH、TNF-α等指标均明显高于正常值,说明ACH时存在NEIN功能紊乱。治疗28天后中康组在降低CRH、ACTH、CS和TNF-α、IL-6、IL-1β水平,改善CD4+、CD4+/CD8+含量等方面均优于西康组(P<0.05或0.01)。结论:中医综合康复治疗较西医综合康复治疗更能改善ACH后NEIN免疫学相关指标。     

中西医结合治疗多发性硬化35例临床研究

目的：观察中西医结合疗法治疗多发性硬化的临床疗效。方法：采用随机法设治疗组和对照组各35例．对照组以甲基强的松龙、强的松、硫唑嘌吟治疗;治疗组在对照组治疗的基础上结合中药内服、外治及针灸分期治疗的中西医结合疗法。连续治疗3个疗程后评定疗效。结果：2组内治疗前和治疗后临床症状、EDSS评分及年复发次数比较．均有显著性差异;治疗后2组间各项指标比较差异有显著性意义,治疗组优于对照组。结论：中西医结合疗法治疗多发性硬化疗效明显,能显著改善临床症状、改善临床神经功能障碍,减少复发次数。     

疏血通脉胶囊定性定量方法研究

目的建立疏血通脉胶囊定性定量研究方法。方法采用TLC法对制剂中的薤白、瓜蒌皮、冰片进行鉴别,采用HPLC法,对制剂中的人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1和三七皂苷R1进行含量测定。结果 TLC法可检出薤白、瓜蒌皮、冰片。人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1和三七皂苷R1的线性范围分别为0.102¹.020、0.0951.020、0.095⁰.950和0.0350.950和0.035⁰.350 mg·mL-1(r=0.999 9),平均回收率分别为98.9%、99.6%和100.4%,RSD分别为2.0%、1.7%和1.7%(n=6)。结论该方法操作简单可靠,专属性强,可用于控制疏血通脉胶囊的质量。     

小柴胡汤合舒比利治疗68例躯体形式障碍的临床研究

目的:观察小柴胡汤联合舒比利治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法:133例躯体形式障碍患者随机分为两组,治疗组68例,以小柴胡汤联合舒比利进行治疗,对照组65例,用舒必利治疗,疗程均为8周。治疗前与治疗第4,8周采用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗8周后两组SCL-90、HAMD评分均较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较,治疗组的HAMD评分及HAMA评分显著低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。8周末治疗组的痊愈率为26.47%,对照组为12.3%,两组间比较差异有显著性(P<0.05);治疗组总有效率为85.29%,对照组有效率为66.15%,两组差异有显著性(P<0.05)。两组副反应无差异(P>0.05)。结论:小柴胡汤联合舒比利治疗躯体形式障碍可以提高疗效,较单用舒必利疗效好,起效快,且不增加副反应。