脑出血急性期中医临床研究进展

脑出血是临床常见的急危重症,急性期的救治对挽救病人的生命和提高生存质量至关重要,故脑出血急性期的研究一直倍受医学界的关注,是“九五”攻关的主要项目之一。中医界从多视角对脑出血急性期进行了广泛的研究,成绩喜人。现将1996～2000年“九五”期间中医临床研究进展综述如下。 1 中药剂型研究 1.l 汤剂 诸多学者根据中医理论,抓住其根本病机在于“脑中蓄血”即脑中血瘀证,既使在病变的急性期无明显血瘀症状,也完全可以应用活血化瘀法治疗。将活血化瘀法贯穿在治疗的始终,与其它诸法联合应用,明显提高了临床疗效,形成了早期从瘀治…     

调理脾胃气机法治疗抑郁症临床疗效观察

目的:探讨以调理脾胃气机法组成的中药复方解郁1号治疗抑郁症的临床疗效及不良反应。方法:将60例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组应用以调理脾胃气机为法组成的中药复方解郁1号治疗,对照组应用盐酸氟西汀胶囊治疗,疗程均为6周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)于治疗前及治疗6周末评定临床疗效,用药物副作用量表(TESS)于治疗6周末评定药物不良反应。结果:治疗6周末,两组内治疗前后汉密顿抑郁量表评分有极显著性差异(P<0.01),两组间比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组有效率为76.7%,对照组为80.0%,两组疗效相当(P>0.05)。治疗组不良反应程度(TESS量表评分)明显低于对照组(P<0.01)。结论:中药解郁1号方治疗抑郁症的近期疗效与盐酸氟西汀胶囊相当,不良反应较盐酸氟西汀胶囊轻。     

小鼠心房肌早后去极化的发生及其影响因素

早后去极化(EAD)由于其不稳定和不易控制而难以研究。迄今为止其机制尚不清楚。我们发现小鼠心房肌,特别是其特殊纤维(ASF)是研究EAD的理想标本。它有三个特点:①心房壁薄(几乎透明)可在显微镜下确定肌束,甚至细胞束的位置,能准确将电极     

心肌细胞膜上的Na~+/Ca~(2+)交换机制

钙离子作为动物细胞中的信使分子,特别是作为心肌兴奋-收缩耦联的触发者,在心肌节律性活动过程中受到精细的调节。实际上,钙离子的跨膜电化学梯度在细胞所含的各种阳离子中是最高的(约+130mV);加之在静息状况下心肌细胞内钙离子浓度很低(约50—200nmol/L);这样,在一个动作电位期间,胞内钙离子浓度可以有10倍左右的变化,从而保证     

醒脑通脉颗粒对脑缺血再灌注损伤大鼠TNF-a和炎性细胞因子的干预研究

目的 探讨醒脑通脉颗粒对急性脑梗死的神经保护作用.方法 采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,检测各缺血区的TNF-a、IL-1β、IL-6和IL-8的含量,评价醒脑通脉颗粒及尼莫地平的干预作用.结果 醒脑通脉颗粒小剂量(250mg/kg)、大剂量(1000mg/kg)组均能降低脑组织中TNF-a及IL-1β、IL-6和IL-8等炎性细胞因子的含量(P<0.05,P<0.01),较尼莫地平为优.结论 醒脑通脉颗粒对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有保护作用(以大剂量组为优),其作用机制与降低TNF-a和炎性细胞因子的含量有关.     

理气法治疗卒中后抑郁的研究进展

卒中后抑郁(PSD)是卒中后常见的并发症,其症状通常为情志方面的表现,这严重影响了病人神经功能的恢复,也对病人卒中后的康复治疗造成了很大的影响。目前中医药治疗卒中后抑郁有较好的疗效,对近年来用理气法治疗卒中后抑郁的研究进行综述。     

从痰瘀论治癫痫后认知功能障碍的临床研究

目的：评价根据痰瘀理论而组成的镇痫益智方对癫痫病人的认知功能的影响。方法：对2005年以来至我院癫痫门诊的36例患者中19例用西药抗癫痫药物卡马西平、苯妥英钠、托吡酯等治疗，17例在西药治疗的基础上加用中药镇痫益智方治疗，6个月后对两组对象进行智力测定，单纯西药治疗组还另外测定治疗前后的智力变化。结果：单纯西药治疗组治疗后平均IQ值为（81．64±11．78），加用中药治疗组治疗后平均10值为（89．83±17．23），两组比较P〈0．05，差别有统计学意义；用单纯西药组治疗前智力测定平均IQ值为86．40±15．66，治疗后平均IQ值为（81．64±11．78），前后比较P〈0．05，差别有统计学意义。结论：应用镇痫益智方治疗癫痫能改善患者的认知功能。     

疏血通脉胶囊治疗急性脑梗死 60例临床疗效评价

目的明确疏血通脉胶囊对急性脑梗死的临床疗效。方法将 2015年至 2018年 6月广西中医药大学第一附属医院脑病科 180例诊断为急性脑梗死(痰瘀互结证)的病人采用随机数字表的方法分为治疗组、中药对照组和对照组,每组均为 60例,治疗组予疏血通脉胶囊治疗,空腹口服,一次 2粒( 1.0 g);对照组予丁苯酞软胶囊治疗,空腹口服,一次 2粒( 0.2 g);中药对照组予利脑心胶囊治疗,饭后口服,一次 4粒( 1.0 g);均是一日三次, 4周为一疗程。疗程结束后观察三组病人 NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分、 ADL(日常生活活动能力)评分、 SAS/SDS(焦虑 /抑郁自评量表)评分、及病后常见并发症发生情况。结果三组病人治疗前后 NIHSS评分、 ADL评分变化对比,三组病人治疗前 NIHSS评分、 ADL评分比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗后均较前改善,差异有统计学意义( P＜0.05),治疗组及中药对照组病人 NIHSS评分、 ADL评分改善情况较对照组好［NIHSS评分:(4.32±1.03)比( 4.54±1.20)比( 7.87±1.32)］［ADL评分:(78.32±6.25)比( 76.45±5.96)比( 57.54±5.43)］(P＜0.01)治疗组与中药对照组相比,治疗后 NIHSS评分、 ADL评分比较差异无统计学意义( P＞0.05)。三组病人均出现梗死后常见并症,治疗组和中药对照组梗死后出血、吸入性肺炎、低蛋白血症以及使用抗焦虑药物的人数均少于对照组( P＜0.05),治疗组和中药对照组上述 4大指标对比则差异无统计学意义(P＞0.05)。三组病人中出现焦虑的病人中进行 SAS/SDS评分,三组病人在治疗后 SAS、SDS评分均下降( P＜0.05)其中治疗组与中药对照组病人评分比对照组低( P＜0.05)治疗组与中药对照组评分差异无统计学意义( P＞0.05)。治疗中药对照组在改善 NIHSS评分、 ADL评分、 SAS/SDS中作用优于对照组( P＜发,组和,评分,0.05)且两组在梗死后出血、吸入性肺炎、低蛋白血症、使用抗焦虑药物的人数以及抗焦虑效果均少于或优于对照组( P＜0.05),研究组和中药对照组则在以上观察指标中差异无统计学意义( P＞0.05)。结论 疏血通脉胶囊对急性脑梗死症状改善具有良好疗效。     

颈动脉硬化研究进展

颈动脉硬化是引起缺血性脑卒中的基础和高危因素,其形成机制十分复杂,而颈动脉硬化作为一个慢性炎症过程,为机体对损伤的一种反应,是全身动脉硬化的一部分。     

缺血性中风阴虚血瘀证和痰浊阻络证的血脂水平分析

目的 探讨缺血性中风阴虚血瘀证和痰浊阻络证的血脂代谢差异,为中医辨证分型提供理论依据.方法 对81例缺血性中风阴虚血瘀证、67例缺血性中风痰浊阻络证患者的TC、TG、LDL、HDL进行测定.结果 缺血性中风痰浊阻络证患者(1.69±1.17) mmol/L的TG水平显著高于阴虚血瘀证患者(1.36±0.65) mmol/L,差异有统计学意义(t=2.092,P=0.039);而两组在TC、HDL、LDL水平上的差异均无统计学意义(P＞0.05).缺血性中风痰浊阻络证患者TG升高发生率[14例(20.90％)]显著高于阴虚血瘀证患者[5例(6.17％)],差异有统计学意义(x2=7.103,P=0.008);而两组在TC、LDL、HDL异常发生率上的差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 缺血性中风阴虚血瘀证和痰浊阻络证的TG代谢存在差异,TG可能可以作为缺血性中风中医证型微观辨证的参考指标.