中国心肌梗塞康复程序参考方案(一)

中国心肌梗塞康复程序参考方案（一）中国康复医学会心血管专业委员会刘江生１杨菊贤２张涤３１９９３８３（乌鲁木齐）前言第一章急性心肌梗塞（ＡＭＩ）康复的意义和机制第二章运动试验及运动前评估（一）运动试验（二）最大耗氧量（ＶＯ２ｍａｘ）、耗氧量（ＶＯ２...     

中国心肌梗塞康复程序参考方案（三）

(一)院外恢复初期 自出院日开始，一般持续8-12周，和院外重复延长期(第三期)共同构成恢复期。恢复期的康复目标是通过康复训练达到回归社会、回归职业，毋需恢复职业的老年人康复目标是能够生活自理．有较好的生括质量。     

老年急性心肌梗塞合并心衰的康复附13例报告

1983-1996年6月美国Medline资料库中无老年心梗合并心衰康复疗法的专题报道，国内亦然．作协作组报告13例，年龄60-80(平均68±5．94)岁．左室射血分数33%-50%(平均40.61±6.23%)．10例为4周程序，3例为2周程序，康复程序结束时7例完成踏车试验(功率50～100瓦)，2例活动平板运动试验达到Bruce 3级(4kph．坡度10^4)．4例能上、下三层楼或步行300米，本组材料说明基本控制的心衰在严密监护下的康复医疗是安全、有益的。     

解读与评论2010年欧洲心血管预防和康复协会心脏康复分会关于二级预防中心脏康复的意见

《意见》充分肯定了心脏康复（CR）在心血管病人及伴发病糖尿病,慢性阻塞性肺疾病等的作用,承袭了2004年美国心肺康复学会的心脏康复和二级预防指南第4版[以下简称《美国心脏康复指南》]的传统,首先论述了所有心血管病人CR的要素（核心成份）和通常目标（很全面）,继而介绍了特定病情和人群的心脏康复,并有新的发展,比如制定了PCI后康复程序,经常提到抗阻力运动,有新的血脂调整的目标等.不同点：（1）是《美国心脏康复指南》是一本书,正文205页,而《意见》是一文件,正文仅16页,这就决定了二者结构的不同：《美国心脏康复指南》的CR程序,主要的用表格显示,辅以正文叙述,特定病情和人群的心脏康复程序大都是用正文表达,辅以简短表格,有的甚至没有表格,而《意见》几乎都是用表格显示,所以《意见》的优点是扼要、集中,便于掌握,而且有不少新内容;（2）美中不足是①《意见》中CR程序,缺乏日程,不如《美国心脏康复指南》,和中国康复医学会心血管病专业委员会制定的急性心肌梗塞康复程序,2006年制定的冠心病介入手术后的康复程序有日程程序,易于实施;②有些指标因为人种,国情的不同,我们要参考我国的数据,比如《意见》中肥胖的标准是BMI≥30,而我国肥胖汇总分析报告肥胖的标准是≥28;③《意见》认为,在老年患者谨慎治疗高血压是强制性的,老年人目标血压为≤130/89 mmHg,事实上老年人常见的单纯收缩期高血压,很难达到此标准,强制性的降压虽然可降低收缩压,但是同时舒张压要降低,舒张压过低就会影响到脑循环的灌注压,所以我国专家认为老年人收缩压≤150 mmHg是允许的;④《意见》在慢性心力衰竭康复中提到：改善期：逐渐增加运动强度（50,60,70％～80％O2max,如果可耐受的话）,虽然有如果可耐受的附注,但实际上要达到70％～8     

我国康复心脏病学的发展及现状

美国心脏康复和二级预防程序指南第三版(1999年)引用1995年美国公共卫生保健部、卫生保健政策研究所、美国心肺、血液研究所出版的<临床实践指导心脏康复>对于心脏康复的定义是:"心脏康复是涉及医学评价,处方运动,心脏危险因素矫正、教育、咨询和行为干预的综合长期程序,用以减轻心脏病的生理和心理影响,减少再梗和猝死的危险,控制心脏症状,稳定或逆转动脉硬化过程和改善患者的心理和职业状态."     

中国心肌梗塞康复程序参考方案(三)

中国心肌梗塞康复程序参考方案（三）第五章院外恢复期的康复（一）院外恢复初期自出院日开始，一般持续８－１２周，和院外重复延长期（第三期）共同构成恢复期。恢复期的康复目标是通过康复训练达到回归社会、回归职业，毋需恢复职业的老年人康复目标是能够生活自理，有...     

第二届全国心血管康复学术交流会开幕词

各位领导、来宾、代表 第二届全国心血管病康复学术交流会开幕了。黄山是我国著名的风景区.这里风景秀丽、空气清新、环境优美、气候宜人。能在这样美好的环境里召开会议首先我们要感谢安徽省卫生厅、安徽省康复医学会、安徽省黄山疗养院的大力支持。让我们以热烈的掌声表示衷心的诚挚的谢意。我们会议能如期召开是中国康复医学会正确领导的结果,我们以热烈的掌声表示感谢。菲律宾圣托马斯大学医院康复中心陈美玉教授应邀远涉重洋来出席我们的会议,要为我们作学术报告,我们也表示热烈的欢迎。     

心血管病人性功能障碍的康复

性功能障碍的治疗过去属于泌尿科的范畴。因此性功能障碍的治疗出现突破，心血管病人伴性功能障碍更常见，心血管医师治疗勃起功能障碍的处方已处于非泌尿科医师的领先地位。研究说明尽管性生活可使心肌梗死患发生再梗或心性死亡的危险有所增加，但增加的绝对危险性（机率）很小，是每小时10／100万（0．00001％）；并无证据证明西地那非有引起心肌梗死或缺血性心脏病的危险。心脏康复医师应掌握心血管病人性功能障碍及其治疗的知识和技术，开展这项工作，改善患的生活质量。