结石性胆道病的外科治疗观点

结石性胆道病包括胆囊结石病和胆管(原发性)结石病两大构成成份。后者包含肝胆管结石病这样一个复杂、难治性疾病。两者在我国都有很高的发病率,尤其肝胆管结石病在我国华东沿海、西南、中南等广大地区有更大的普遍性,构成我国胆石病的突出的特点和问题。胆囊结石病和胆管结石病在疾病的发生发展、病理改变的复杂程度和严重危害性、对诊断和治疗的要求、远期治疗效     

胆道残留结石及其预防

本文统计了自1976年1月至1982年12月7年间1867例胆道疾病1081例次胆道系统手术中702例次结石性胆道手术后,胆道内残留结石156例,残石率为22％。肝外胆道手术333例次,残留结石20例,残石率为6％。肝内胆管手术369例次,残留结石136例,残石率36.85％。分析讨论了肝内、外胆管结石手术后残留结石发生的因素。提出如何作好每一例急性和择期胆道手术是预防和减少术后残留结石的最积极的关键性措施。     

深入临床 分析判断：正确诊断的基础

救死扶伤的最佳效果来源于正确的诊断和治疗。对于伤病，无论是或难或易的诊断，还是或简或繁的处置，都是一个集理论与实践、经验与技术于一体的调查研究、分析判断、不间断地进行体力与脑力兼用的艰苦过程，它体现着医生的责任、作风和敬业精神。临床医生应尽可能主动地...     

进一步降低胆道外科再手术率

胆道疾病以其复杂的中空结构和功能 ,在诊断治疗上存在着种种难点 ,其中又较集中地反映在高位胆管阻塞性病变的处理中。在临床上的突出表现即良性阻塞性胆道感染的高死亡率和相关联的外科治疗的高再手术率 ,随着近 5 0年的认识和实践的积累 ,新手段、新技术和新药物的应用 ,已经取得了巨大的进步和提高 ,我们应该运用和发展已有的认识和经验 ,进一步改变被动的局面。强调进一步降低胆道外科再手术率的意义在于 :①胆系不同原因、不同病理状态下的梗阻因素需要有针对性的外科措施加以解除 ;②不及时、不合理的处理和不规范的技术 ,致机械性梗…     

肝尾叶肿瘤的外科治疗（附10例报告）

本文报告10例肝尾叶肿瘤外科治疗的经验，其中肝尾叶血管瘤5例，肝癌3例．胆管癌侵犯肝尾叶2例。8例行单独尾叶切除，2例左半肝联合肝尾叶切除及部分门脉切除。术中采用正确切口入路．充分暴露肝脏．掌握肝尾叶的解剖关系．术中精细解剖，妥善游离，使手术全部成功，无术中大出血，无手术死亡率和并发症。     

胆管-空肠Roux-en-y式吻合术后吻合口下巨大结石梗阻二例报告

病例报告 例1,女,37岁,因肝内胆管多发性结石、肝总管上端环形狭窄于1966年1月行狭窄切开胆管～空肠侧侧Roux-en-y式吻合术。吻合口长4.5cm。左右肝管置T形管短臂,长臂经空肠前臂引出。术后经T形管造影,肝内外胆管无结石残留。术后第4年起,又发生腹痛,伴发冷、发热。每年1～2次,每次2～3天。1975年以来,发作时病情加重并巩膜黄染。近半月来呈弛张热而急诊入院。体     

浅述肝癌治疗决策中的系统视角

现阶段,我国肝癌治疗相关领域专业划分越来越细,医生专业范畴和知识面越来越窄.鉴于仅从自身专业视角思考和决策肝癌治疗的倾向愈发明显,学科之间难以形成有效的协作已成为影响肝癌疗效进一步提升的重要原因,肝癌的系统观将可能为进一步提升长期停滞不前的肝癌疗效提供有益帮助.本文从医学本质、临床治疗变迁、肝脏解剖和功能特点、多中心发生规律、病理学、肿瘤免疫学和生物学七个方面阐述肝癌治疗决策中应有的系统观,旨在为拓展医生的肝癌治疗视野和优化临床思维能力提供点滴借鉴.     

进一步提高高位胆管阻塞性病变的诊断质量和治疗效果

自90年代初以来,我国胆道外科的临床诊疗呈现了明显的但又是相互补充和关联的两大趋势。即应用内(腔)镜外科技术处理低位胆道阻塞性病变,和应用肝外科技术以处理高位胆道阻塞性病变,目前这两大趋势正日臻深化、普及和发展,继续推动着我国胆道外科的进步。高位胆管阻塞性病变较多地包含和集中了胆道外科的难点和热点,它的形成、发展和进步是我国近     

第八届全国胰腺外科学术会议简报

第八届全国胰腺外科学术讨论会于2000年9月19～23日在浙江省杭州市举行,会议由中华医学会外科学会胰腺外科学组主办,浙江大学附属第一医院协办。会议由张圣道教授主持,外科分会名誉主任委员朱预教授、外科分会主任委员杜如昱教授到会。中华医学会学术会务部杨民主任代表总会领导到会祝贺,多名普通外科专家及各地代表500余人到会,会议并邀请瑞士、我国台湾和日本专家到会作学术讲演。会议就:①胰腺癌的早期诊断和合理根治切除范围及手术技术问题;②胰腺内分泌肿瘤及其他胰腺疾病;③重症急性胰腺炎手术治疗的地位和手术时机选择;④胰腺疾病的…