铅接触对男性生殖系统影响的研究

目的探讨化学因素中的重金属因素对男性生殖功能的影响。方法选取本市某家具厂中200名与铅长期接触超过1年的男性工人作为本次研究的观察组,另外选取本市不接触铅和其他有害物质的男性200名作为对照组。采用问卷调查和测定被试精液当中计算精子数、顶体酶活性、雄激素、促卵泡素、促间质细胞激素的含量。结果观察组中生殖症状率为28.2%,对照组为13.6%,性欲减退观察组为23.3%,对照组为10.1%,配偶流产率观察组为2.0%,对照组为8.0%,配偶早产率观察组为18.0%,对照组为9.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组工人在阳痿和早泄方面的症状差异均无统计学意义(P>0.05);精液检查结果显示,两组患者的精子数的差异无统计学意义(P>0.05)。而在顶体酶活性、雄激素、促卵泡素、促间质细胞激素方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论铅接触对男性生殖系统会有一定程度的影响,对顶体的酶活性起到较为显著的作用,同时对男性性欲、勃起等性功能也会起到弱化的作用,因此提示应该对铅接触工人增加工作保护措施和改善工作条件,必要时可暂停育龄男性铅接触的工作,以增加男性工人生殖系统的健康。     

低蛋白血症

某男,52岁,病历号:007565。因反复腹水,双下肢水肿,不明原因腹泻5年余,先后3次住院。患者第1次住院时总蛋白为38.7克/L,白蛋白23.6克/L,球蛋白15.1克/L,A:G=1.56:1。拟用益气健脾之法治疗。方药:党参15克白术10克茯苓10克黄芪15克神曲30克扁豆10克枳壳10克砂仁5克大腹皮12克泽泻12克鸡內金10克丹参15克 甘     

心理护理干预对骨科四肢骨折术后患者疼痛影响的临床研究

目的：探讨心理护理干预对骨科四肢骨折疼痛的影响,以指导临床工作。方法：选取骨科四肢骨折术后患者共145例,分为干预组73例与对照组72例,对干预组进行特定的心理护理干预,对照组进行常规的护理。比较分析两组干预前后疼痛的评分。结果：干预后干预组疼痛的评分低于对照组。结论：心理护理干预能有效缓解骨科四肢骨折患者术后的疼痛,临床效果明显,可以推广应用。     

上尿路梗阻并发尿脓毒血症的护理

尿路感染在临床上较常虬,当上尿路梗阻并发感染往往比较严重,可形成肾盂积脓,持续时间久后会破坏肾组织,致使肾功能受损,严重时肾实质破坏,患肾功能丧失,需行脓肾切除[1]。同时由于肾盂内压力增高,常引起细菌反流入血,导致脓毒血症而危及生命。当尿路感染出现临床感染症状并且伴有全身炎症反应征象（发热或体温降低,血白细胞升高或降低,心动过速,呼吸急促）即可诊断为尿脓毒血症[2]。上尿路梗阻并发尿脓毒血症一旦确诊,在有效抗感染的基础上应及时去除梗阻原因,引流肾积脓。2008－01－2012－04我科收治了186例上尿路梗阻继发尿路感染患者,其中36例出现尿脓毒血症,采取微创技术进行早期外科十预,取得较好的疗效,现将护理经验报道如下。     

新型“自由式颈椎牵引仪”的研制

目的 研制一种新型颈椎牵引仪,探讨其在非手术治疗颈椎病使用价值.方法 自行放置好下颌-枕垫圈与双肩-锁骨垫圈位置,调整4根螺纹棒、牵引的力度、方向,使患者均感到舒适,治疗时间因人而易.结果 本研究牵引力大小、牵引时间、牵引方向统一完全.结论 “自由式颈椎牵引仪”治疗颈椎病便携、安全、舒适、小巧、装卸简便、物美价廉.     

116例有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药中毒是急诊科常见急症,急救过程中,护理工作量大而复杂,急救水平的高低与护理方法得当与否直接关系到急救的成功率。根据几年来的护理体会认为：抢救有机磷农药中毒的关犍是要及早洗胃,彻底清除毒物,合理使用阿托品：改传统的静推阿托品为静点阿托品,省时省力,便于观察。从药物代谢动力学规律来看具有恒建恒量,避免了静脉推注瞬间高峰时,呈现阿托品化甚至阿托品中毒的可能,而高峰后有效血浓度下降胆碱能神经兴奋等不良反应。并发症(呼吸衰竭、急性肺水肿、脑水肿等)的护理及恢复期的心理护理,在抢救有机磷农药中毒的护理中有着重要意义。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

目的总结动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨转子间骨折的经验。方法采取回顾性总结方法,收集我院2001年6月～2005年6月股骨转子间骨折的患者共45例,对一般资料、并发症、功能恢复情况进行分析。结果优良率91%,差5例。结论应用DHS治疗转子间骨折,患者能早期恢复活动,减少卧床后并发症,固定牢固,手术简单;但对不稳定型转子间骨折及严重骨质疏松患者应慎重使用。     

儿科支气管肺炎患者抗生素治疗成本-效果分析

目的：运用药物经济学的分析方法,探讨儿科支气管肺炎的最佳药物治疗方案,为临床筛选出成本低、效果好的药物治疗方案。方法：采用药物经济学方法分析我院2007年12月至2008年9月儿科诊断为支气管肺炎的119例病例,比较分析其临床常用的治疗方案的成本与效果。结果：在临床常用的五组治疗方案中,头孢哌酮舒巴坦钠＋苯唑西林钠、头孢哌酮舒巴坦钠＋利巴韦林组花费最低且效果最好。在最优的头孢哌酮舒巴坦钠＋苯唑西林钠、头孢哌酮舒巴坦钠＋利巴韦林两组中,前者前5天的治愈率达92．86％,后者为85．70％,无明显差异。但由于后者的样本数太少,在总数中占比较低（5．88％）,可靠性及敏感度较低,故前者为最佳治疗方案。结论：头孢哌酮舒巴坦钠＋苯唑西林钠方案为儿科支气管肺炎抗菌治疗的最佳治疗方案。     

部队心理咨询热线的探索与思考

近年来,党中央、中央军委高度重视军人心理健康,指示要尽快建立起军人心理服务的长效机制。除了已经建立的军人心理门诊和住院治疗服务模式外,各级也在积极探索心理健康筛查[1],建立军人心理健康档案,进行团体心理辅导[2]、小组支持治疗[3]等多种心理服务模式。然而,由于心理服务资源相对短缺和资源分布的不平衡,官兵的心理需求尚不能充分满足。在这种情况下,心理咨询热线成为军人心理服务的重要途径。     

综合疗法治疗子宫内膜异位症痛经72例临床疗效观察

目的探讨综合疗法治疗子宫内膜异位症痛经的疗效。方法治疗组40例,采用米非司酮合并中医药综合治疗;对照组32例,单纯使用米非司酮治疗。主要观察两组临床疗效和痛经积分的改善情况。结果治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率71.9%;两组疗效比较差异有显著性。治疗组治疗前后痛经积分比较有显著性差异,治疗后治疗组与对照组痛经积分比较有显著性差异。结论综合疗法治疗子宫内膜异位症痛经疗效更显著,能够消除或显著减轻痛经症状。