C-MPL及其配体血小板生成素(TPO)与骨髓早期多系造血

C-MPL及其配体TPO的作用最初被认为局限于巨核细胞系,主要调节巨核细胞和血小板生成.     

脑血灵改善脑出血大鼠运动缺陷的随机对照研究

目的：观察脑血灵改善急性脑出血大鼠运动缺陷的实验室疗效。方法：采用内囊注入500g／L明矾溶液制造的急性脑出血的动物模型，分为脑血灵组、中风Ⅱ号口服液组、造模不给药对照组，观察其神经系统症状评分、运动缺陷积分、脑组织含水量等的变化。结暴：脑血灵组、中风Ⅱ号口服液组均能加快神经功能的恢复和运动缺陷的改善(脑血灵组与对照组比较t值分别为6．36，22．73，P&;lt;0．001；中风Ⅱ号口服液组与对照组比较t值分别为4．53和3．62。P值分别&;lt;0．001和0．01)，且脑血灵疗效优于中风Ⅱ号口服液(t值分别为3．25和6．27，P值分别&;lt;0．01和0．001)；脑血灵还能显著减少脑组织含水量，疗效优于对照组(t=3．67，P&;lt;0．01)。结论：脑血灵能改善脑出血大鼠的神经功能，减轻其肢体活动障碍程度。     

大鼠脑缺血再灌注损伤后的细胞凋亡与Bcl-2、Bax的表达

目的:观察脑缺血再灌注损伤中的细胞凋亡与Bcl2家族的关系。方法:参照ZeaLonga线栓法制作急性大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,观察脑缺血再灌注后大鼠缺血脑组织中的凋亡细胞变化情况及Bcl2、Bax蛋白表达情况,同时通过透射电镜观察缺血侧脑组织神经元超微结构变化。结果:同对照组相比缺血再灌注组凋亡神经元细胞增多(TUNEL阳性细胞)(P<0.05);Bax、Bcl2阳性细胞均升高(P<0.01),同时Bcl2/Bax比值降低;电镜观察神经元超微结构出现凋亡早期改变。结论:Bcl2/Bax比值影响脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡。     

胸腺瘤旁胸腺组织Fas及其配体表达在重症肌无力发病中的意义

目的　探讨Fas及其配体 (FasL)蛋白表达与胸腺瘤合并重症肌无力的关系。方法利用免疫组织化学染色方法,分析各期胸腺瘤伴有和不伴有重症肌无力患者胸腺组织内Fas及FasL蛋白表达程度,利用显微图像分析系统对结果进行量化统计分析。结果　各期胸腺瘤伴有重症肌无力者胸腺组织内Fas及FasL蛋白表达(Ⅳ期分别为 1 75% ±0 85%和 4 96% ±2 01% )明显低于不伴有重症肌无力者(Ⅳ期Fas及FasL分别为 25 80%±13 43%和 25 75%±13 13% ),差异有统计学意义(P<0 01)。结论　胸腺瘤伴有重症肌无力者,胸腺内T淋巴细胞凋亡能力下降,导致自身反应性T淋巴细胞克隆清除障碍从而引发重症肌无力等自身免疫性疾病。     

多烯紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗非小细胞肺癌的近期疗效与毒副作用。方法多烯紫杉醇75mg／m^2静脉点滴d1，顺铂80mg／m^2分3d静脉点滴d1～d3；每21天为1周期，至少治疗2个周期。结果全组共21例，完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）16例，总有效率85，7％。中位生存期17，6个月，1、2年生存率分别为57．6％、36．4％。主要毒副反应包括轻度骨髓抑制、脱发和关节肌肉疼痛，但均可耐受。结论多烯紫杉醇联合顺铂化疗方案是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法，能显著缓解症状，改善生活质量，延长生存期。     

177Lu-DOTATATE治疗神经内分泌肿瘤临床实践

大多数神经内分泌肿瘤(NET)表面存在生长抑素受体(SSTR)高表达,这为靶向SSTR的肽受体放射性核素治疗(PRRT)提供了科学基础。相较于传统的药物治疗,PRRT的客观反应率更高,可显著延长患者的无进展生存期,且治疗耐受性良好。考虑到我国的PRRT还处于临床试验阶段,本文结合国外相关指南和本单位操作实践,就使用¹⁷⁷Lu-DOTATATE治疗的NET患者的筛选及治疗前准备、治疗前用药、给药方式及治疗周期、不良反应、随访,以及PRRT与其他药物联合等问题进行了详细阐述。以便相关人员更好地理解及掌握其方法,为更好地服务于临床、开展后续研究工作提供参考。     

低频rTMS联合FES治疗对亚急性期缺血性脑卒中患者下肢痉挛及运动功能的康复作用

目的:探讨低频(1Hz)重复经颅磁刺激(rTMS)联合功能性电刺激(FES)对亚急性期缺血性脑卒中患者下肢痉挛及运动功能的康复作用。方法:选择入住我院康复科的亚急性期缺血性脑卒中伴下肢痉挛及运动功能障碍的患者92例,随机分为伪刺激+FES组(伪刺激组,45例),低频rTMS联合FES治疗组(低频rTMS组,47例)。连续治疗3周,治疗前后对患者采用Fugl-Meyer (FMA)量表评估下肢运动功能;改良Ashworth量表(MAS)评估下肢痉挛严重程度,并进行运动诱发电位(MEP)检测。结果:治疗3周后,与治疗前比较,两组FMA评分均显著提高,MAS评分和MEP值显著降低(P均=0.001);且治疗后,与伪刺激组比较,低频rTMS组FMA评分[16.0(13.0, 23.5)分比19.0(16.0, 27.0)分]提高更显著,MAS评分[1.5(1.3, 1.5)分比1.0(0.5, 1.5)分]和MEP值[(24.64±0.39)ms比(24.43±0.31)ms]降低更显著(P0.05或0.01)。结论:低频rTMS联合FES治疗较伪刺激联合FES治疗能显著改善亚急性期缺血性脑卒中患者下肢痉挛及运动功能。     

无创性指标预测丙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张

目的筛选无创性预测丙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张的指标,建立Logistic回归模型,并探讨该模型的应用价值。方法回顾性分析2005年1月至2016年1月首都医科大学附属北京地坛医院收治的110例丙型肝炎肝硬化患者的临床资料,根据胃镜结果将患者分为无食管静脉曲张组和食管静脉曲张组。采用非条件Logistic回归模型分析患者的临床特点、超声检查结果和生物化学指标,筛选无创预测食管静脉曲张的指标,在此基础上建立回归模型。另选取2016年2月至2018年2月就诊于首都医科大学附属北京地坛医院的丙型肝炎肝硬化初治患者,随访1年,验证该模型的阳性预测值及阴性预测值。结果单因素分析表明,无食管静脉曲张组和食管静脉曲张组患者的白蛋白、凝血酶原时间、血小板和脾长差异有统计学意义(P 0.05)。多因素非条件Logistic回归分析表明,脾长、血小板及凝血酶原时间可有效预测食管静脉曲张。Logistic回归模型为Y=-1.053+1.644×凝血酶原时间(s)+2.030×脾长(cm)-1.573×血小板(×109/L)。该模型对食管静脉曲张的预测灵敏度为83.55%,特异度为87.04%,阴性预测值为87.5%,阳性预测值为87.5%。结论血小板、脾长和凝血酶原时间可预测丙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张的存在。     

承德牛肝菌多糖对2型糖尿病大鼠胰腺的影响

目的探讨承德牛肝菌多糖对2型糖尿病(T2DM)大鼠血糖、胰岛素水平及胰腺组织形态的影响。方法采用高脂高糖饲养联合链脲佐菌素(STZ)腹腔注射法构建T2DM大鼠模型,给予牛肝菌多糖灌胃干预3 w,检测血清葡萄糖(GLU)、胰岛素(INS)的含量,苏木精-伊红(HE)染色法观察胰腺组织形态学变化。结果与模型组对比,牛肝菌多糖干预组能极其显著地降低GLU水平(P0.01),微幅提高INS水平(P0.05)。模型组大鼠胰腺组织呈现胰岛细胞减少、胰岛萎缩等明显的病理学形态;经牛肝菌多糖干预治疗后,T2DM大鼠的胰腺组织病理形态明显改善。结论承德地区牛肝菌多糖可以降血糖,减轻胰岛细胞损伤,维持胰腺组织结构,有效改善T2DM大鼠的胰岛素抵抗。     

基于知信行理论的护理在膀胱癌患者术后造口感染预防中的应用效果

目的:探讨基于知信行理论的护理预防膀胱癌患者术后造口感染的效果。方法:采用便利抽样法,选取于2016年3月—2020年10月在徐州市中心医院住院的78例膀胱癌术后造口患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各39例。对照组采用常规术后造口护理,观察组在对照组基础上给予基于知信行理论的护理。干预后比较两...