NUSS手术(微创漏斗胸矫形术)在治疗小儿漏斗胸中的应用

目的:探讨微创漏斗胸矫形术(Minimally invasive repair of pectus excavatum或NUSS手术)的近期疗效。方法:3例患儿均应用NUSS手术治疗,即在胸腔镜下将塑形矫正板由一侧胸腔经胸骨后心包裸区穿至对侧胸腔,翻转后固定于对侧胸骨。结果:3例均顺利完成手术。手术时间30~70min,平均47min,无术中并发症。术后住院7~12d,平均10d。3例患儿术后疼痛、发热均不超过3d;无气胸及皮下气肿;术后1个月复查无矫形板旋转,无固定片滑脱。结论:NUSS手术的优越性在于微创、美观,手术时间短,操作简单,近期效果满意,远期效果还需进一步观察。     

急性肺栓塞26例诊断分析

急性肺栓塞（PE）是各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其它分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合征，包括静脉血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。本病以其发病率、误诊率、病（猝）死率高而引起国内外各医疗部门的重视。现对我院1996—05-2004—09抢救的26例PE临床资料回顾分析如下。     

反应停联合化疗治疗难治及复发性多发性骨髓瘤疗效观察及治疗前后VEGF变化

目的观察反应停联合VAD方案治疗难治及复发性多发性骨髓瘤的临床疗效并测定反应停治疗前后血清VEGF水平的变化。方法反应停剂量为400￣600mg/d,每5周联合VAD方案治疗难治及复发性多发性骨髓瘤28例。有效病例治疗前和治疗后12周测定血清中VEGF水平。结果总有效率89.3%,完全缓解率14.3%;其中25例有效患者治疗前血清VEGF水平为(326.00±33.67)ng/L,治疗后12周血清VEGF水平为(84.00±40.26)ng/L(P<0.01)。结论反应停联合VAD方案为治疗难治性复发性多发性骨髓瘤较好的选择,反应停可明显降低MM患者血清VEGF水平。     

脑血灵颗粒剂对实验性脑出血大鼠脑水肿及行为学变化影响的研究

目的观察脑血灵颗粒对大鼠急性脑出血后脑水肿及行为学变化的影响。方法用自体血制作大鼠脑出血模型,实验组分大、中、小剂量组予脑血灵颗粒,华佗再造丸治疗者为阳性对照组,模型对照组和假手术组给予生理盐水;以脑系数、脑含水量作为脑水肿的观察指标,以Bederson行为学评分法、平衡木行为学评分法作为行为学观察指标。结果脑血灵颗粒及华佗再造丸均可显著降低出血后第7日大鼠脑组织脑系数、脑含水量,而以高剂量脑血灵为优;出血后第3日脑出血大鼠的神经功能缺损症状改善,出血后第7日各组脑出血大鼠的神经功能缺损症状均显著改善,亦以高剂量脑血灵为优。结论脑血灵颗粒剂具有减轻脑水肿、降低颅高压作用,对脑出血大鼠运动缺限和神经功能的改善有良好效果;脑血灵颗粒剂与抗脑水肿效果及症状改善之间存在量-效关系。     

新型重组IL-6 D24-PE40KDEL外毒素融合蛋白复性及纯化

目的：对高效表达的重组IL-6 D24-PE40KDEL外毒素融合蛋白进行包涵体的分离、变性与复性以及纯化。方法：对表达菌体进行超声破碎、洗涤、氧化还原法变性及复性，经离子交换层析。结果：工程菌HB101／pE01T的表达产物是以包涵体形式存在，菌体的破碎以高渗蔗糖溶液进行预处理后，再超声破碎效果最好；包涵体的洗涤则先用Triton-X-100洗2次，再用8mol／L尿素洗涤一次效果更优；最佳变性条件为在7mol／L盐酸胍中加入0．065mmol／L的DTT和0．2mol／L的盐酸精氨酸；最佳复性奈件为在10℃复性保持24h，蛋白浓度保持在30～80μg/ml，并需加入0．2mol／L盐酸精氨酸；利用谷胱甘肽的氧化还原法，当氧化型谷胱甘肽与还原型谷胱甘肽的浓度比在2：1时所获得的活性成分得率最高；利用强弱离子交换结合的方法能获得纯度为95％的目的蛋白，所得融合蛋白可与IL-6及PEA抗体相结合并能特异性地杀伤高表达IL-6R的人多发性骨髓瘤细胞。结论：本研究获得重组IL-6D24-PE40KDEL外毒素融合蛋白包涵体的分离、变性与复性条件和一条能获得大量高纯度该融合蛋白的纯化路线。     

恩他卡朋添加治疗症状波动的帕金森病的随机、双盲、安慰剂对照临床研究

目的:探讨添加恩他卡朋治疗PD患者剂末现象的疗效和安全性。方法:40例伴有剂末现象的PD患者进行随机、双盲、安慰剂、平行分组临床对照试验。根据患者日记记录的"开"、"关"期时间、UPDRS各部分评分、研究者总体评估变化量表和左旋多巴每日剂量来评定疗效。结果:恩他卡朋治疗12周时能显著延长"开"期时间、缩短"关"期时间,降低UPDRS评分,减少每日左旋多巴用量,研究者主观感觉65%的患者病情好转,与安慰剂组相比差异有显著意义。不良事件的发生率与安慰剂组相比差异无显著意义。结论:添加恩他卡朋治疗伴有剂末现象的PD患者安全、有效。     

^99mTc-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体显像在诊断早期帕金森病中的意义

目的探讨99mTc-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体(DAT)显像在诊断早期帕金森病(PD)中的意义.方法对62例早期PD、12例晚期PD及10名正常人进行99mTc-TRODAT-1 SPECT 基底节DAT显像,选取纹状体区和小脑为感兴趣区,计算两者的放射性比值,比较3组间该比值的差异,并分析早期PD患者DAT放射性结合率与H&Y分级及UPDRS评分之间的相关性.结果PD患者基底节99m Tc-TRODAT-1摄取率显著降低,早期PD患者病变较重肢体对侧纹状体放射性摄取率较同侧纹状体显著下降.PD患者纹状体区放射性摄取率与PD患者的H&Y分级呈负相关,而与UPDRS Ⅱ、Ⅲ评分无相关性.结论99mTc-TRODAT-1 SPECT基底节 DAT显像可用于临床早期PD的诊断.     

颅脑损伤病人血浆S-100B蛋白的变化及临床意义

目的 探讨颅脑损伤病人血浆中S-100B蛋白的变化及其临床意义.方法 检测115例颅脑损伤病人的血浆S-100B蛋白浓度的变化,并对全部病人的神经功能缺损评分和预后评分进行研究分析.结果 颅脑损伤后24h,血浆S-100B蛋白浓度明显升高,其中重型＞中型＞轻型(F=109.958,P＜0.01),S-100B蛋白浓度增高者预后不良(P＜0.01).结论 S-100B蛋白是判断颅脑损伤程度和预后的一项可靠的生化指标.     

加强高血压患者的健康教育

高血压目前已被认为是众多心血管危险因素之一，高血压及其心脑管疾病已逐渐成为危害众多发展中国家的主要健康问题。健康教育作为高血压一级预防的重要手段，为我们卫生工作人员提出新的课题。     

医疗收费制度变迁的回顾与展望

社会主义医院的福利性质确定了我国的医疗收费制度。因为,不仅医疗收费不以赢利为目的,而且社会主义计划经济决定了医疗收费标准必须是计划价格,还由于社会主义医疗服务具有福利性和商品性双重特点,医疗收费标准的确定既要受社会主义基本经济规律的支配,又要考虑价