通心络胶囊对脑卒中后不同程度血管性认知功能障碍并偏瘫患者功能结局的影响

目的观察通心络胶囊对脑卒中后不同程度血管性认知功能障碍患者认知功能、运动功能、日常生活能力(ADI)的影响及康复效益。方法将符合入选条件的患者按病因分为血管性痴呆(VD)患者(n=53例)和非痴呆性认知功能障碍(VCIND)患者(n=70例),然后VD和VCIND患者再随机分为治疗组(VD_1组、VCIND_1组)和对照组(VD_2组、VCIND_2组)。所有患者均进行认知功能训练、运动功能及ADL训练。VD_1组、VCIND_1组在上述治疗基础上服用通心络胶囊4粒,每日3次,连服12周。在治疗和训练前后用神经行为认知状况评估量表(NCSE)、简化Fugl-Meyer运动功能评分表、Barthel指数(BI)进行相应的评价,采用ADL能力的改善值与住院天数比值进行康复效益评定。结果 (1)NCSE评分:与治疗前比较,VCIND_1组多项认知功能指标评分升高(P<0.05),且优于VCIND_2组(P<0.05),VD_1组仅定向力评分增加。(2)Fugl-Meyer评分和Barthel指数评分:与治疗前比较,VCIND_1组升高(P<0.05),且优于VCIND_2组(P<0.05),VD_1组仅Fugl-Meyer评分升高(P<0.05)。(3)康复效益:VCIND_1组优于VD_1组(P<0.05)。结论 VCIND和VD患者在康复治疗基础上配合通心络胶囊口服,可促进不同程度血管性认知功能、运动功能和ADL能力障碍的改善,提高患者的康复效果,且VCIND患者优于VD患者。     

血液流速与血液黏度对血管性认知功能障碍的影响

目的探讨血液流速与血液黏度对血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的影响。方法 45例VCI患者(VCI组),同期就诊45例非VCI患者为对照组,检测2组大脑中动脉、前动脉、后动脉血流速度、高切变黏度及低切变黏度,并进行比较。结果 VCI组大脑中动脉、前动脉、后动脉血液流速低于对照组(P<0.05);高、低切变黏度VCI组分别为(8.86±0.56)与(14.63±0.38)mPa/s,对照组分别为(6.48±0.28)与(9.68±0.46)mPa/s,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);VCI与血液黏度和血液流速呈正相关(P<0.05)。结论血液流速与血液黏度对VCI的形成有明显影响。     

自发性2型糖尿病动物模型KKAy小鼠肾脏损害的特征与演变

 摘要: 目的 观察自发性2型糖尿病动物模型KKAy小鼠糖尿病早期肾损害的特征和演变,旨在探讨其在糖尿病肾病研究中的应用价值。方法 选择8周龄雄性KKAy小鼠和C57BL/6小鼠各20只,分别于8周龄、20周龄测定血糖、尿微量白蛋白、尿肌酐,并留取肾脏标本,于光镜及电镜下观察其肾脏病理特点。结果 ①不同周龄KKAy小鼠体重、随机血糖均高于对照组C57BL/6小鼠(P<0.05)。② 20周龄KKAy小鼠尿白蛋白排泄率显著高于8周龄KKAy小鼠和对照组C57BL/6小鼠(P<0.05)。③20周龄KKAy小鼠,光镜下肾小球面积增大, 肾小球毛细血管基底膜（GBM）增厚,系膜基质增生,可见硬化结节;电镜下肾小球基底膜增厚,足突部分扁平、融合。结论 20周龄KKAy小鼠出现肥胖、高血糖、尿白蛋白排泄率增加及典型的糖尿病肾病病理改变,是研究2型糖尿病早期肾损害的理想动物模型。     

放射治疗在原发性肝癌中的应用

原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)是我国常见的恶性肿瘤之一.目前对于PHC及其并发症的治疗手段有手术治疗、介入治疗、放疗、化疗、生物治疗、基因治疗及中医药等.其中最有效且有根治可能的治疗方法仍为手术切除.但随着对PHC生物学特性的不断认识和放射设备及技术的持续发展,放射治疗在PHC治疗中的作用已日益受到重视.     

酒精性肝硬化继发性血色病1例

本文报道1例以"酒精性肝硬化"就诊的继发性血色病病例,肝组织活检、磁共振及血色病相关基因检测资料完整,通过对该病例临床诊治过程的分析,希望提高临床医师对该病的认识,做到早诊断、早治疗。     

中药影响实验性自身免疫性脑脊髓炎CD4+T细胞亚群分化的研究进展

实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)是由CD4⁺T细胞介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病,是国际公认研究多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的动物模型。CD4⁺T细胞作为EAE模型的主要免疫应答细胞,存在多个亚群,可分泌多种细胞因子,参与病情进展。CD4⁺T细胞增殖分化及功能紊乱与EAE发病机制密切相关。目前临床尚无治疗MS的有效药物,多以对症应用皮质类固醇激素为主,但不良反应严重,且易产生药物依赖。近年来中药因作用温和、药物安全性较高、成本低、耐受性好等优点逐渐走进大众视野,针对中药对EAE中CD4⁺T细胞亚群分化的影响展开论述,为临床用药提供更多理论基础。     

腹腔镜直肠癌根治术临床疗效及安全性观察

直肠癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤,对患者的健康和生命安全都有很大的影响,手术是治疗直肠癌的首选方法,由于肿瘤所在的直肠处于盆腔深处,解剖关系复杂、肿瘤根除难度大、容易复发,因此,手术方法的选择对直肠癌患者的预后十分重要,本研究通过对48例直肠癌患者进行手术治疗,探讨腹腔镜根治术的临床疗效及安全性。     

二甲双胍联合紫杉醇和卡铂治疗对复发性卵巢上皮癌患者血清蛋白激酶B及胸苷激酶1水平的影响

目的:探讨二甲双胍联合紫杉醇和卡铂治疗对复发性卵巢上皮癌患者血清蛋白激酶B(PKB)及胸苷激酶1(TK1)水平的影响.方法:将120例复发性卵巢上皮癌患者分为对照组和观察组,每组各60例.对照组给予紫杉醇和卡铂进行治疗,观察组在对照组基础上增加二甲双胍治疗.比较两组患者总有效率、PKB阳性表达率、TK1水平、不良反应总发生率及生活质量改善情况.结果:治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05),PKB阳性表达率及血清中TK1水平低于对照组(P<0.05),且PKB阳性率与TK1水平呈正相关(r=0.451,P<0.05).治疗期间观察组患者生活质量总改善率高于对照组(P<0.05),不良反应总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:二甲双胍联合紫杉醇和卡铂可提高复发性卵巢上皮癌患者治疗总有效率,降低PKB阳性表达率及TK1水平,提高患者生活质量,且不会增加患者治疗期间不良反应的发生,值得推广使用.     

2014～2015年成都地区小牛血清去蛋白注射液不良反应报告分析

摘 要 目的：统计分析成都地区2014～2015年度小牛血清去蛋白注射液的不良反应报告,提高小牛血清去蛋白注射液临床应用的安全性。方法：收集2014～2015年成都市药品不良反应监测中心数据库中小牛血清去蛋白注射液不良反应报告154例,并对患者的基本情况、ADR 的合并用药、用法用量、发生时间、临床表现、新的和严重的ADR、预后进行统计分析。结果：154例小牛血清去蛋白注射液不良反应报告经因果关系评价,符合标准的有141例。ADR主要发生于成人和老年人;给药途径均为静脉滴注,日剂量均符合说明书推荐的用药剂量。ADR报告中涉及合并用药的25例,其中18例合并应用了中药注射剂。ADR大多发生在首次输液的1h内,临床表现涉及机体多个器官系统。发生严重的ADR共7例,新的不良反应共15例。结论：小牛血清去蛋白注射液新的不良反应和过敏反应的发生率应作为上市后评价的关注要点。还应加强对各医疗机构ADR报告质量的评估和管理。     

下颌牙龈表皮样囊肿一例报告

表皮样囊肿发生在下颌牙龈的极为少见,现将我院口腔科遇到一例报告如下。患者,女性,４８岁。偶然发现左下后牙颊侧牙龈有一肿物五个月,约黄豆大小,无明显不适,未作诊治。自觉肿物长大近一个月,目前约胡桃大小,有膨胀感,无其他不适。专科检查：｜４５颊侧牙龈明显...