优质护理在心脏瓣膜置换与心脏搭桥手术中的应用

目的本文研究心脏瓣膜置换手术以及心脏搭桥手术治疗患者使用优质护理的效果。方法以2018年11月-2019年12月中国人民武装警察部队特色医学中心接受心脏手术治疗的患者220例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各110例。对照组患者给予进行常规的临床护理干预措施,观察组患者则进行优质护理,对比不同护理措施的临床应用效果。结果观察组患者的气管插管拔管时间为(9.36±4.39)h、ICU监护时间(15.38±6.36)h,对照组患者的气管插管拔管时间为(14.96±3.21)h、ICU监护时间(22.96±3.12)h,观察组指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率为98.18%,高于对照组的90.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将优质护理干预措施应用于心脏瓣膜置换以及心脏搭桥手术患者的临床护理中,可以明显缩短患者的气管插管拔管时间、监护时间,提升患者的临床护理满意度,具有较高的临床使用价值,值得推广使用。     

住院肺癌患者抑郁状况危险因素及其对生活质量的影响

目的本研究探索住院肺癌患者抑郁状况及其对健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQOL)的影响。方法纳入了2016年6月至2018年6月期间就诊于本院的120例肺癌患者,所有患者均行医院焦虑抑郁量表和世界卫生组织生活质量量表简表调查问卷并记录其一般临床信息,分析抑郁情绪与患者HRQOL关系。结果所有患者中,共52例(43.3%)有抑郁症状。中重度疼痛(OR:4.43,95%CI:1.81, 10.85)、伴有远处转移(OR:3.63,95%CI:1.20,10.98)、更长的肺癌确诊(OR:1.04,95%CI:1.01,1.07)、更差的ECOG-PS评分(OR:3.41,95%CI:1.24,9.35)和小细胞肺癌(OR:4.52,95%CI:1.65,12.35)可增加患者抑郁的风险。WHOQOL-BREF评分显著下降。结论抑郁情绪在肺癌住院患者中普遍存在,并与不良的生活质量独立相关,医护人员应提供有效的疼痛管理和心理服务。     

桡骨远端不稳定骨折围手术期护理方法分析

目的：对桡骨远端不稳定骨折围手术期护理方法进行分析。方法选取桡骨远端不稳定骨折患者64例,均采取手术治疗,随机分为对照组与观察组各32例,对照组给予常规护理,观察组给予围术期精心护理干预,对比两组住院时间、健康知识掌握情况、并发症发生情况及护理满意率。结果观察组住院时间显著短于对照组,健康知识掌握程度评分显著高于对照组;观察组术后无并发症,对照组并发症发生率为15.6%。结论桡骨远端不稳定骨折采用手术治疗可取得显著疗效,在围手术期给予精心护理干预可有效减少并发症发生风险,提高手术治疗效果,值得在临床中推广。     

翼状胬肉的屈光改变

我们对48例(50眼)翼状胬肉患者进行手术前后的屈光检查。现报告如下。 材料和方法:本组48例(50眼),男27人,女21人,年龄42～61岁。翼状胬肉均发生在鼻侧。常规眼科检查,测量远视力,检查屈光,用瞳距尺测量胬肉侵入角膜的长度,排除其他影响视力的眼疾后进行手术治疗。在手术的50只眼中,正视     

2015—2018年青海省手足口病病原谱变化和流行趋势

目的了解青海省手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)患者中肠道病毒流行情况和基因型特征。方法采集青海省HFMD患者的咽拭子标本, 进行病毒分离和特异性引物聚合酶链反应(RT-PCR), 对扩增产物进行核苷酸序列测定和分析, 并参考NCBI部分毒株序列构建基因进化树。结果采集临床诊断HFMD阳性病例标本1 738份, 其中人肠道病毒A组71型(EV-A71)型326例, 占18.76%、人肠道病毒柯萨奇A16型(CV-A16)型237例, 占13.64%、人肠道病毒柯萨奇A6型(CV-A6)型628例, 占36.13%, 4年间不同基因型别间存在差异, 具有统计学意义(EV-A71, χ2=245.315,P<0.001; CV-A16, χ2=27.680,P<0.001; CV-A6, χ2=702.713,P<0.001), 用RD细胞分离后共得到到317株细胞培养物, 测序后选取2017年和2018年典型基因型的VP1区核酸序列进行序列分析, 全部基因型VP1区核酸序列间同源性在59%～100%之间, 19株EV-A71...     

青海省分离到肠道病毒71型及其VP1区基因特征分析

目的 研究2008年青海省手足口病（Hand,Foot and Mouth Disease,HFMD）的致病病原体中肠道病毒71型（Human Enterovirus 71,HEV71）的VP1区基因特征.方法 采集青海省HFMD患者的粪便、疱疹液和咽拭子标本共335份,并进行病毒分离,然后对阳性分离株病毒进行肠道病毒血清型别的分子定型.对分离到的HEV71阳性分离株进行VP1编码区基因扩增,核苷酸序列测定和同源进化分析.结果 在335份临床标本中,共分离到45株阳性病毒分离物,其中30株鉴定为HEV71（占66.7%）,是主要病原体.对30株HEV71进行VP1区核苷酸序列测定后,分析发现它们在VP1区核苷酸水平和氨基酸水平上有一定差异,同源性分别在95.2%～100.0%和96.6%～100%之间.它们与1998年以来在我国分离的HEV71在核苷酸和氨基酸水平上的同源性都较高.与其他35株各基因型和基因亚型的HEV71代表株构建的亲缘进化树中显示,青海省HEY71分离株与C4亚型代表株聚为一簇,属于C4基因亚型C4a进化分支.结论 青海省从HFMD病例中分离到HEV71,也确认了青海省HFMD的病原体HEV71流行株的基因型为C4基因型中的C4a进化分支,并且存在多个传播链.     

泛影葡胺—云南白药胶浆选择性支气管灌注对支气管扩张症咯血的治疗及造影作用初探

目的　探讨泛影葡胺－云南白药胶浆选择性支气管灌注对支气管扩张症咯血的治疗作用及其造影效果。方法　将３０例经临床、胸片和纤维支气管镜诊断为支气管扩张症的慢性反复咯血患者,随机分为实验组和对照组各１５例,分别作泛影葡胺一云南白药胶浆选择性支气管灌注治疗和造影,或仅作内科保守治疗,分别随访５年。结果　实验组１５例造影全部成功;其止血效果及５年内复发情况均好于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论　泛影葡胺－云南白药胶浆对支气管扩张症咯血有明显的止血作用和缓解复发作用,同时也是一种较理想的支气管造影剂,具有进一步研究发展的可行性。     

1例难置入胃管患者的特殊置管方法

我科2007年4月收治1例风湿性心脏瓣膜病患者。患者因劳力性胸闷、憋气20余年，加重1年入院。行二尖瓣置换术，术后行呼吸机辅助呼吸，遵医嘱留置胃管，多次常规插管未能成功，遂采取下述方法。     

应用胸腔闭式引流术后并发症及其护理

目的:胸腔闭式引流术后并发症的护理。方法:总结101例胸腔闭式引流术后的并发症,并给予相应的护理措施。结果:101例患者经翻心护理经治愈。结论:做好胸腔闭式引流的观察和护理,可提高此类患者的治愈率。