闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗胫骨平台SchatzkerⅣ-Ⅵ型骨折

目的 探讨闭合复位经皮锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 采用闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折48例,其中SchatzkerⅣ型9例,SchatzkerⅤ型26例,Schatz-kerⅥ型13例,5例患者加用内侧防滑钢板.结果 本组48例均术后随访6-18个月,平均12个月,Sanders膝关节评分法评定.结果 40例优秀,4例良好,3例尚可,1例为差.优良率91.7%.结论 应用闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗胫骨平台SchatzkerⅣ-Ⅵ型骨折,可以早期功能锻炼,有效地避免了复位丢失、感染、关节强直等并发症,可以取得很好的临床效果.     

放射肿瘤学教学模式改革初探

阐述了课程体系设计、培养目标设定在放射肿瘤学教学中的重要性,强调了肿瘤综合治疗及循证医学理念在放射肿瘤学教学中运用的必要性,并对如何提高教学质量,培养具有开拓型、创新型、科学型放射肿瘤学专业医学人才的教学模式进行了探讨。     

以肝损害为主要表现的原发性甲状腺功能减退症56例临床分析

<正>原发性甲状腺功能减退症(甲减)是由于甲状腺腺体本身病变所致血清甲状腺激素不足而引起的全身性内分泌疾病,累及肝脏时可引起肝肿大、肝功能异常甚至黄疸及肝硬化,但首诊以肝损害为突出表现的甲减在临床上并不多见,现将我院收治的56例甲减并肝损害进行临床分析及探讨。     

苏北地区胃癌发病影响因素的Logistic回归分析

目的探讨苏北地区居民生物因素、饮食行为等各种影响因素与胃癌发生的关系。方法对近两年苏北地区胃癌患者应用1:1配对病例-对照研究,对213例胃癌病例及对照进行问卷调查,采用条件Logistic回归对生物因素、饮食因素、生活行为等因素进行筛选。结果胃炎既往史、幽门螺旋杆菌、三餐是否规律、腌制食物、油炸食物、植物油、食盐用量、生活节奏、生气、常饮酒为危险因素,辛辣食物、鸡蛋、豆制品为保护因素。结论胃癌是生物因素、饮食生活习惯、社会因素等对具有不同遗传体质的个体长期反复作用的结果,宜采取以一级预防为重点的综合性防治措施。     

替莫唑胺对人胶质瘤细胞系U251细胞的增殖影响

目的探讨替莫唑胺（TMZ）对人胶质瘤细胞系U251细胞的杀伤作用及其作用机理。方法将人胶质瘤细胞系U251细胞分成空白对照组、TMZ组和常用化疗药物组,TMZ组下设10、25、50、100、200、400μmol／L组,常用化疗药物组（ADM、MTX、VCR、DDP）各药物浓度均为其IC50值。各组分别于作用后24、48、72h观察细胞形态学改变,用MTT比色法检测细胞活力,流式细胞仪检测细胞周期和凋亡率。结果①TMZ组各浓度对U251细胞的抑制率分别为4．23％、7．43％、31．63％、64．53％、82．18％、86．15％,呈良好的时间—剂量效应关系,其1％为81μmol,初始抑制浓度为50μmol;②ADM、MTX、VCR、DDP对U251细胞的抑制率分别为39．27％．44．59％、54．56％、55．28％,VCR、DDP两药的抑制作用明显优于ADM、MTX（P均〈0．01）,与TMZ的杀伤作用相当（P〉0．05）;③流式细胞仪检测显示,U251细胞经TMZ作用后出现G2／M期阻滞,但促凋亡作用不强。结论TMZ对胶质瘤细胞有明显的杀伤作用,并呈时间和剂量依赖性;TMZ可使胶质瘤细胞阻滞于G2／M期,但其促凋亡作用不强;替奠唑胺对U251细胞的杀伤作用优于其他4种常用化疗药物。     

胆固醇性肺炎1例

患者男性,53岁。无明显诱因出现咳血丝痰1个月,咳嗽呈间断性,无刺激性咳嗽,偶伴有胸胀、胸闷,无气促、消瘦,对症治疗无明显好转。查体:胸廓对称,胸部中央见陈旧性手术瘢痕,双肺呼吸音清。血总胆固醇6.53 mmol/L,甘油     

肝动脉化疗栓塞联合经皮消融治疗肝细胞癌疗效的meta分析

目的 综合分析肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮消融(PA)与单独行TACE治疗不可手术切除的肝细胞癌(HCC)生存率、肿瘤缩小率的差异,为HCC的治疗提供理论依据.方法 收集比较TACE联合PA与单独行TACE治疗不可手术切除的HCC患者生存率差异的随机对照试验(RCT),从中提取相关数据,按照Cochrane手册标准对纳入文献进行质量评价.结果 共纳入15篇RCT,859例患者.meta分析显示:TACE联合PA组1、2、3年生存率、肿瘤缩小率均优于TACE单独治疗组[1年生存率:RR=1,454,95％CI(1.333,1.586),Z=8.56,P＜0.001;2年生存率:RR=1.781,95％CI(1,511,2.099),Z=6.88,P＜0.001;3年生存率:RR=2.351,95％ CI(1.808,3.059),Z=6.37,P＜0.001;肿瘤缩小率:RR=1.314,95％ CI(1.190,1.452),Z=5.38,P＜0.001].敏感性分析揭示两组生存率、肿瘤缩小率的差异结果可靠.结论 与单独行TACE相比,TACE联合治疗组的患者1、2、3年生存率、肿瘤缩小率均较高.     

上消化道出血的观察与护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血、临床表现为呕血、黑便、血便等，往往并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍，是临床常见急症，病情严重者，可危及生命，常见病因有：消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌、食管贲门粘膜撕裂综合征引起的出血亦不少见。     

三种材料用于可摘局部义齿修复的临床观察

目的：了解三种材料用于可摘局部义齿修复的优良率,以求更好地提高义齿修复水平。方法：通过对我科自2005～2010年进行可摘局部义齿患者420例,共450件修复体进行追踪复诊检查,以分析三种材料修复可摘局部义齿的优缺点。结果：镍铬合金铸造支架150件,其中优122件,良16件,差12件,优良率92%,纯钛铸造支架150件,其中优140件,良8件,差2件,优良率99%,塑料基托不锈钢丝弯制卡环150件,其中优102件,良18件,差30件,优良率80%。经卡方检验：塑料基托不锈钢丝弯制卡环与镍铬合金铸造支架、纯钛铸造支架比较P〈0.01,差别有显著意义。纯钛铸造支架与镍铬合金铸造支架比较P〉0.05,差别无显著意义。结论：不同种类的可摘局部义齿修复过程中,各有优缺点,本文中纯钛铸造支架、镍铬合金铸造支架优良率明显高于不锈钢弯制卡环,但纯钛铸造支架缺点是价格稍贵,镍铬合金铸造支架缺点是镍有致敏、致畸可能,故在基层医院工作中,要加强适应症的选择,并选择合适的修复体种类,合理设计,才能提高义齿的修复优良率。