头孢曲松/舒巴坦复方制剂对产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌体外杀菌活性

目的 研究头孢曲松(第3代头孢类抗生素)/舒巴坦(β内酰胺酶抑制剂)复方制剂对产超广谱β内酰胺酶(ESBL)体外抗菌活性.方法 以肉汤试管稀释法测定MIC;将指定浓度药物与菌液混合培养,绘制时间杀菌曲线和药代动力学杀菌曲线.结果 头孢曲松单体和头孢曲松/舒巴坦复方制剂对产ESBL菌株的MIC50与MICgo分别为＞128、32 mg·L-1与＞128、64 mg·L-1;头孢曲松/舒巴坦较头孢曲松单体对细菌生长有明显抑制作用;头孢曲松/舒巴坦药代动力学模拟组和头孢曲松/舒巴坦以2∶1恒定变化组的杀菌效果相似,且均很好.结论 头孢曲松/舒巴坦体内药代动力学模拟组中,舒巴坦浓度随时间延长很快降低,并未对产ESBL大肠埃希菌的杀菌效果产生明显影响.     

美罗培南和亚胺培南-西司他丁对100株革兰阴性杆菌体外抗菌活性比较

目的了解革兰阴性杆菌对美罗培南的敏感性。方法用肉汤稀释法测定美罗培南对临床分离的100株革兰阴性杆菌的最低抑菌浓度（MIC），并与亚胺培南-西司他丁进行比较。结果美罗培南对100株革兰阴性杆菌的MIC50和MIC90值仅为亚胺培南-西司他丁的1／5-1／2。特别是对铜绿假单胞菌，美罗培南对铜绿假单胞菌MIC50为1mg／L，而亚胺培南-西司他丁MIC50为4mg／L。两者的敏感率分别是90％和50％。结论美罗培南对革兰阴性杆菌的抗菌活性明显优于亚胺培南-西司他丁。     

整合子介导大肠埃希菌和克雷伯菌多重耐药机制的研究

目的 研究整合子参与大肠埃希菌和克雷伯菌多重耐药的分子机制。方法 纸片扩散法测定61株临床分离的大肠埃希菌和克雷伯菌的药物敏感性；整合酶基因扩增法检测Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类整合子；整合子可变区扩增并测序。结果 73．8％（45／61）的菌株Ⅰ类整合子阳性，2株大肠埃希菌Ⅱ类整合子阳性，未检测到Ⅲ类整合子；88．9％（40／45）的Ⅰ类整合子阳性菌株可变区扩增阳性，扩增片段大小从150—2800bp不等，有1株Ⅱ类整合子阳性菌株可变区扩增阳性，大小为2200bp；整合子可变区含有编码对氨基糖苷类抗生素耐药的基因（aadA1、aadA2、aadA5、aadB、aacA4、aae6’-Ib）、编码对磺胺类抗生素耐药的基因（dfrA1、dfr2d、dfrⅤ、dfrⅦ、dfr17）、编码对氯霉素耐药的基因（cat、catB8、cmlA1-variant）、编码对β-内酰胺类抗生素耐药的基因（blaoxa10）和编码对链丝菌素耐药的基因（sat1）。结论 整合子在大肠埃希菌和克雷伯菌中广泛存在，参与了这两种菌多重耐药的形成。     

2008~2011年鲍曼不动杆菌科室分布和耐药性变迁分析

目的:对南京医科大学第一附属医院2008~2011年鲍曼不动杆菌的分布情况及耐药性进行分析,指导临床合理用药?方法:采用VITEK2全自动微生物鉴定系统或API细菌鉴定板条进行菌种鉴定?用纸片琼脂扩散法(Kirby-Bauer法)进行药敏试验?Whonet 5.6 软件进行数据分析?结果:鲍曼不动杆菌在痰标本中所占比例最高,达到80.0%?该菌检出率较高的科室是老年医学科?重症监护病房?急诊科?呼吸科和脑外科?2008年鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦?亚胺培南?美洛培南的耐药率分别为12.0%?14.8%?23.3%;而2011年的耐药率分别上升至67.4%?90.8%?91.1%?结论:鲍曼不动杆菌对临床常用药物的耐药性呈上升趋势,应加强耐药监控,控制其传播?     

肠杆菌目细菌碳青霉烯酶的实验室检测和临床报告规范专家共识(第二版)

<正>当前,细菌耐药已成为全球公共健康领域的重大挑战,其中尤以碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales, CRE)引起的感染形势最为严峻。碳青霉烯类抗生素包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革兰阴性杆菌所致感染最有效的抗菌药物之一。随着该类药物在临床的广泛使用,CRE菌株的检出率呈逐年快速上升趋势。CHINET中国细菌耐药监测网历年监测结果显示^[1-2],     

大肠埃希菌裂解性噬菌体vB_EcoP-R1的特性及其抗细菌生物膜活性分析

摘要:目的从医 院污水中分离大肠埃希茵特异性噬菌体,分析其生物学特性,并检测其对细菌生物膜的裂解作用。方法. 通过双层琼脂平板法分离纯化噬菌体,透射电镜观察其形态,并测定其一步生长曲线、体外裂解曲线、温度及酸碱稳定性。全 基因测序分析噬菌体基因组组成及特性,结晶紫染色法评估噬菌体对宿主菌生物膜的清除效果。结果从医院污水中新分 离1株大肠埃希菌特异性噬菌体,命名为vB_ EoP-R1;透射电镜下显示形态与尾病毒目足病毒科噬菌体成员相似,在-20~ 50 C的温度范围内以及在pH值5.0~11.0酸碱条件下能稳定存活。vB_ EcoP-R1 基因组全长为40 875 bp,GC含量为49.94%, 不含毒力基因和耐药基因。vB_ _EcoP-R1 能够裂解临床分离的大肠埃希菌,且显示高度种属特异性。噬菌体作用于宿主菌预 成形生物膜4h后,对生物膜的清除率达到80.16%。结论vB_ EcoP-R1 是1株新的大肠埃希茵特异性噬菌体,裂解性强且种 属特异性高,可裂解宿主菌已形成的生物膜,有望用于大肠埃希菌感染的替代治疗。     

药敏结果“中介”是否纳入“耐药”统计对多药耐药菌监测数据的影响

目的 探讨药敏结果“中介”是否纳入“耐药”统计对多药耐药菌(MDRO)监测数据的影响。方法 选择南京医科大学第一附属医院2020年1月-2022年6月微生物送检标本中分离出的医院重点监测MDRO,分别将“中介”纳入耐药和“中介”不纳入耐药统计，对比分析两种情况下MDRO检出率、MDRO感染例次发生率、感染构成比。结果 国内不同指南和共识的MDRO定义中，对于中介是否纳入耐药统计存在差异；参与调研的20所医疗机构，15所判定MDRO时将药敏结果中介纳入耐药统计，5所判定MDRO时未将药敏结果中介纳入耐药统计；中介纳入和不纳入耐药的情况下，CRKP、CRECO、CRAB、MRSA的检出率差异无统计学意义，中介纳入耐药时的CRPA检出率(42.45%)高于中介不纳入耐药时检出率(34.17%)(P<0.001);中介纳入和不纳入耐药的情况下，CRKP、CRECO、CRAB、MRSA的感染例次发生率差异无统计学意义，中介纳入耐药时的CRPA感染例次率(0.26%)高于中介不纳入耐药时检出率(0.22%)(P<0.001);中介纳入和不纳入耐药的情况下，CRKP、CRECO、CRAB...