华莱士诺卡菌引起的肺部感染1例

<正>诺卡菌(Nocardia)是革兰染色阳性需氧分枝杆菌,隶属于诺卡菌科,目前已发现和命名的有87个种,与人类疾病相关的约有25个种,且以星形诺卡菌(N.asteroides)和巴西诺卡菌(N.brasiliensis)常见~([1])。本文报道1例由华莱士诺卡菌(Nocardia wallacei)引起的肺部感染。1病历资料患者,男,59岁,无明显诱因下出现高热,伴咳嗽、咳痰,于社区医院就诊,查胸片示左上肺节段性肺炎,予抗生素(患     

答复《对头孢曲松/三唑巴坦复方制剂组方合理性研究一文的商榷》

编辑同志： 首先感谢肖永红教授对《头孢曲拟三唑巴坦复方制剂组方合理性研究》一文提出的宝贵意见。     

肠球菌耐药性与转座子Tn916/1545的关系探讨

目的 研究肠球菌的表型耐药性与转座子Tn916/1545的关系.方法 采用琼脂稀释法测定54株肠球菌对6种抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC).用聚合酶链反应(PCR)检测肠球菌转座子Tn916/1545.结果 54例肠球菌中,粪肠球菌对氨苄青霉素、青霉素、左氧氟沙星和高浓度庆大霉素的耐药率分别为17.2%、21.4%、46.4%和60.0%,明显低于屎肠球菌对这4种抗菌药物的耐药率96.5%、92.1%、88.5%和88.5%;两种肠球菌对万古霉素未发现耐药株;在28株粪肠球菌中,检出8株含有转座子Tn916/1545(28.6%),含转座子Tn916/1545的菌株对氨苄青霉素、青霉素和高浓度庆大霉素的耐药率为50.0%、37.5%和199%,明显高于不含转座子Tn916/1545菌株的耐药率5%、15%和45%;屎肠球菌未检到含转座子Tn916/1545菌株.结论 粪肠球菌与屎肠球菌对临床常用抗菌药物的耐药率存在较大差异;转座子Tn916/1545与粪肠球菌耐药播散有直接关系.     

AmpC酶检测方法的探讨

目的:比较头孢西丁三相试验和双纸片协同试验检测AmpC酶的可靠性与临床应用。方法:采用头孢西丁三相试验、双纸片协同试验同时对268株革兰阴性杆菌进行AmpC酶检测,将两种检测方法的结果分别与三维试验的结果加以比较。结果:在268株革兰阴性杆菌中,3种方法的AmpC酶的检出率分别为22.0%、16.0%、14.9%。头孢西丁三相试验和双纸片协同试验与三维试验的总符合率分别为92.9%、98.9%。结论:头孢西丁三相试验可以作为AmpC酶的筛选试验。双纸片法协同试验具有操作简便、结果可靠等优点,与三维试验有较高的符合率,可作为AmpC酶检测常规试验。     

Bactec 9120血培养仪用于活菌计数的初步研究

临床微生物检验和抗生素药效动力学研究过程中,经常会用到活菌计数技术,经典的浇注MH琼脂过夜培养后计数菌落的方法,耗时、费力、且难以标准化[1]。     

以教材创新推动教学改革——《临床检验病原生物学》教材编写的创新与实践

文章以《临床检验病原生物学》教材编写过程中的创新与实践，探讨如何以教材编写内容、编写形式和出版手段的创新，推动ＰＢＬ教学、双语教学和立体化教学等教学改革。     

2006年南京医大一附院下呼吸道感染病原分布和耐药性分析

目的了解我院2006年痰培养阳性标本病原菌分布和耐药性规律。方法采用API鉴定系统鉴定细菌及真菌；纸片扩散法测定细菌药物敏感性，Rosco纸片法测定真菌药物敏感性；wHONET5．4软件进行统计分析。结果2006年我院痰培养阳性率为18．8％；阳性标本主要分布在老年医学科、重症监护病房、呼吸内科及急诊病房等；检出率最高的病原菌是铜绿假单胞菌，占阳性标本的26％，其次是不动杆菌（12．8％）和肺炎克雷伯菌（11．6％）；耐药性分析结果显示，葡萄球菌属未发现万古霉紊耐药株，但对其它多种抗菌药物耐药；肠杆菌科细菌对美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／三唑巴坦较敏感；非发酵菌中，铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养假单胞菌对大部分抗菌药物耐药，不动杆菌对美洛培南、亚胺培南和头孢哌酮／舒巴坦较敏感。结论下呼吸道感染病原菌对多种抗菌药物耐药率较高，应引起重视，合理选择抗菌药物。     

1株同时携带mcr-1和NDM-6基因的泛耐药大肠埃希菌研究北大核心CSCD

目的研究1株临床分离的黏菌素和碳青霉烯类均耐药的大肠埃希菌的耐药机制。方法用Vitek 2 Compact系统进行细菌鉴定;微量肉汤稀释法检测常见抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC);改良Hodge试验检测碳青霉烯酶,亚胺培南和乙二胺四乙酸(IPM-EDTA)协同实验检测金属β-内酰胺酶;用聚合酶链式反应(PCR)扩增联合测序技术检测多种耐药基因;用多位点序列分型技术分析菌株的分子分型;用质粒结合试验研究bla_(NDM-6)和mcr-1基因是否通过质粒传播;S1酶切-脉冲场凝胶电泳(S1-PFGE)和Southern印迹杂交分析携带bla_(NDM-6)和mcr-1质粒的分子特征。结果该株大肠埃希菌除替加环素敏感外,对β内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类药物耐药且同时对黏菌素类抗生素耐药。改良Hodge试验和IPM-EDTA协同试验结果阳性;PCR基因扩增及测序分析显示该菌株同时携带mcr-1,bla_(NDM-6),bla_(CTX-M-55),bla_(TEM-1),rmtB和aac(6')-Ib-cr;多位点序列分型(MLST)结果为ST156型;S1-PFGE和Southern blot结果显示bla_(NDM-6)基因位于大小约80 bp的质粒上,mcr-1基因位于大小约为33 bp的质粒上。结论同时携带mcr-1和bla_(NDM-6)的泛耐药大肠埃希菌已在临床出现,应引起高度重视。     

Mohnarin 2009年度报告:青壮年(14-65岁)来源菌株耐药监测

目的了解我国青壮年(14-65岁)感染患者病原菌构成及其耐药情况。方法收集114家成员单位2009年度抗菌药物敏感试验数据,根据Mohnarin的监测方案和CLSI2009年标准,用WHONET软件(5.5版本)对青壮年(14-65岁)患者的耐药监测数据进行分析总结。结果 2009年度全国114家Mohnarin成员单位,临床分离菌青壮年人群来源的菌株共82115株。其中,革兰阴性菌占70.04%,主要菌株依次为大肠埃希菌14696株(17.90%)、肺炎克雷伯菌8517株(10.37%)、铜绿假单胞菌7903株(9.62%)及鲍曼不动杆菌7309株(8.90%);革兰阳性菌占29.96%,主要菌株依次为金黄色葡萄球菌7550株(9.19%)、表皮葡萄球菌4068株(4.95%)、粪肠球菌3099株(3.77%)和屎肠球菌2590株(3.15%)。对葡萄球菌属保持100%敏感的有利奈唑胺、万古霉素;出现替考拉宁耐药的葡萄球菌约0.8%和万古霉素耐药的屎肠球菌为2.6%;肠杆菌科细菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的ESBL检出率分别为62.1%,42.4%和27.5%;所有上报的肠杆菌科细菌,均开始...     

人类疱疹病毒6型感染U251细胞及其生物学功能的研究

目的:研究人类疱疹病毒6型(HHV-6)感染人星形胶质瘤细胞U251,及感染后对其生物学功能的影响。方法:HHV-6感染U251细胞建立HHV-6体外感染模型,倒置显微镜观察细胞病变。PCR法检测HHV-6u22基因。间接免疫荧光(IFA)检测HHV-6即刻早期蛋白(IE1)和晚期蛋白(gB)的表达。MTT法检测U251感染HHV-6后细胞增殖的改变。流式细胞术(FCM)检测U251细胞周期改变。结果:在感染3天后U251出现典型细胞病变,细胞肿胀增大数倍,透亮,呈多形性。PCR检测到HHV-6u22基因。IFA检测到HHV-6IE1蛋白和gB蛋白的表达。MTT法显示HHV-6能增强U251细胞的增殖能力。FCM检测表明,HHV-6感染后U251细胞周期发生改变,感染组和对照组相比,前者G1期的细胞减少,S期和G2期细胞增多。结论:HHV-6能感染U251细胞引起细胞病变,促进细胞的增殖,使细胞周期发生改变。本研究结果提示人类疱疹病毒6型可能参与人神经胶质瘤的发生、发展,对其机制尚不清楚。