常德市2002年常规免疫接种率监测评价

目的 评价常德市2002年常规免疫接种率报告监测工作质量，总结指导今后的计免工作。方法 运用Excel2000数据处理软件进行数据分析，计算5种疫苗基础免疫的报告接种率和估计接种率，并对全市基础免疫报告接种率的及时性、完整性、差值(D)和比值(R)指标进行评价。结果 县级单位报告及时率100％，报告单位完整率85．67％，全市5种疫苗估计接种率与报告接种率差距较大，报告接种率在96．27％～98．32％之间，估计接种率卡介苗(BCG)71．10％、脊灰疫苗(OPV)74．97％、百白破(DPT)74．90％、麻疹疫苗(MV)73．33％、乙肝疫苗HBV67．39％。D值评价：全市5种疫苗报告接种率均不可信，9个县级单位除武陵区MV可信外，其余均为可疑或不可信。R值评价：全市可信。9个县级单位有3个可信，4个可疑，2个不可信。结论 加强流动儿童管理和报告接种率监测，准确掌握应种对象的变化，增强报告员责任心和业务素质，是提高常规免疫接种率报告质量的关键。     

乙胺碘呋酮致角膜穿孔的临床分析

目的 探讨乙胺碘呋酮致角膜穿孔的因素。方法 32例48眼随访10年，观察用药剂量及疗程对角膜细胞凋亡的影响。结果 应用乙胺碘呋酮后角膜出现色素沉着，角膜个别细胞凋亡、脱落，形成溃疡，甚至穿孔。上述改变随每日药量和疗程的增加而增加。结论 若每日用药在100mg以内，不出现色素沉着；若每日用药在100—200mg，极少出现色素沉着；若每日用药在400mg以上，6周以内均可出现角膜溃疡、穿孔。如果用药1—2个月停药1周，则可避免角膜并发症的发生，损伤的程度随每日用药量和疗程而增加。     

有机磷农药中毒救治中应注意的几个问题

有机磷中毒是内科急症之一,病史率高,如能及时有效抢救,常能挽救生命,笔者四年成功抢救有机磷中毒48例,现将有机磷中毒救治中应注意的几个问题报告如下:     

药物所致肝纤维化动物模型的研究进展

<正>肝纤维化是细胞外基质在肝内过度沉积的病变,是发展为肝硬化的重要中间环节。目前认为,肝纤维化是可逆的,但若没有得到及时有效的治疗,则最终发展为不可逆转的肝硬化、甚至肝癌。因此,如何有效地防治肝纤维化,阻断其进展,已经成为国内外研究的热点。为了研究肝纤维化的发生机制并筛选出有效的治疗药物,需要建立良好的肝纤维化动物模型。     

中药芪柏制剂塌渍预防化学性静脉炎的临床观察

化学性静脉炎是恶性肿瘤化疗时常见的并发症，一旦发生．患者比较痛苦，且不利于肿瘤的进一步治疗，因此本病的预防是关键。2006年3月至2008年6月，笔者采用中药芪柏制剂塌渍预防化疗后静脉炎取得了较好的疗效，现报告如下。     

拇趾腓侧皮瓣修饰性修复拇手指掌侧皮肤缺损

目的 介绍一种修复拇、手指掌侧皮肤缺损的理想手术方法. 方法 2001年7月-2006年7月,采用(足母)趾腓侧皮瓣游离移植修复拇、手指掌侧皮肤缺损28例.男16例,女12例;年龄14～46岁.挤压伤11例,冲床伤7例,刀具割伤3例,火器伤3例,咬伤2例,慢性溃疡2例.拇指4例,示指7例,中指7例,环指6例,小指4例.皮肤缺损2.0 cm×1.5 cm～4.0 cm×2.5 cm.病程3 h～7 d.皮瓣切取范围2.5 cm×1.5 cm～4.5 cm×2.5 cm.供区直接缝合或全厚植皮修复.结果术后28例供受区伤口均Ⅰ期愈合,移植皮瓣及供区植皮均成活.28例获随访6个月～5年.皮瓣外形逼真,有罗纹,质地良好,两点辨别觉4～6mm.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准优25例,良3例.供足行走、跑、跳功能正常. 结论 (足母)趾腓侧皮瓣修复拇、手指掌侧皮肤缺损,供区损伤小,对受区周围组织破坏小,修复后效果佳,能达到修饰性修复目的.     

12例心脏锐器伤的诊断与治疗

心脏锐器伤病情危重，如致心脏破裂死亡率高，仅有少数患者能及时地被转送到医院急救。李良彬等报道，入院前死亡率达80％，及时地诊断和手术可使80～90％的伤者获救，现将1995年2月至2004年1月救治12例心脏锐器伤的体会报道如下。     

关于胃大部切除术手术方式的几点探讨

胃大部切除目前仍是胃十二指肠溃疡根治的主要治疗手段，临床上较为多见，胃大部切除能够彻底地减少胃酸的分泌，从而促进溃疡的愈合。但术后远近期并发症又很多，给患者造成不同程度的痛苦，我院近2年来行胃大部切除术采用BillrothⅡ式术式患者21例，术后随访效果满意，现将手术方式介绍如下。