带教师资视角下的住院医师规范化培训现状与对策研究——基于CIPP评价模型

目的 调查带教师资视角下广东省住院医师规范化培训现状,分析存在的问题并提出相应对策。方法 于2021年随机抽取广东省51家住培基地的6 283名带教师资,采用自制问卷进行调查,基于CIPP评价模型构建广东省住培现状与对策分析框架,探究住培运行瓶颈并制定干预策略。结果 带教老师认为住院医师较弱的三项能力是科研能力(3.29±0.93)、医学知识应用能力(3.39±0.89)、自主学习能力(3.83±0.74);带教老师对住培制度评分为(3.84±0.67),其中得分最低的条目为“参与教学活动与职称晋升挂钩”(3.59±0.96),“带教激励机制”(3.64±0.92);带教老师对住培基地评分为(3.91±0.66),其中得分最低的条目为“住培带教薪酬公平及合理性”(3.69±0.93),“住培生源质量(3.74±0.79)”;住培运行中最突出的问题是同级住院医师水平参差不齐,带教老师工作量过大负荷过重,带教老师缺乏交流学习的机会等。结论 应从背景、投入、过程与结果四方面入手,优化住培制度,加大住培投入力度,完善培训流程,提升住院医师同质化培养水平。     

59例老年人股骨骨折手术护理

目的：观察护理对老年人股骨骨折手术的作用。方法：59例老年股骨骨折患者实行严格手术护理管理。结果：59例老年患者顺利完成手术,无出现手术并发症。结论：手术室护士对病人严格护理管理,是老年股骨骨折手术成功、减少手术并发症的重要保障。     

冠心病心绞痛患者冠脉介入治疗前后生存质量及其相关因素分析

目的分析冠心病心绞痛患者冠脉介入治疗前后的生存质量及其影响因素。 方法选择2015年1月至2017年6月内蒙古赤峰市医院行冠脉介入治疗且治疗成功的1 608例冠心病心绞痛患者,对其临床资料进行回顾性分析,比较患者介入治疗前后的生存质量评分。将治疗前后的生存质量评分作为因变量,将年龄、性别、冠脉病变血管支数、吸烟、血脂水平等作为自变量,对影响冠脉介入治疗前后生存质量的危险因素进行Logistic线性回归分析。 结果治疗后,患者的生存质量评分各维度得分均高于治疗前(P<0.05)。经Logistic线性回归分析,影响冠心病心绞痛患者冠脉介入治疗前生存质量的危险因素主要为性别、吸烟、冠脉病变血管支数,影响冠心病心绞痛患者冠脉介入治疗后生存质量的危险因素主要为年龄、血脂水平。 结论冠脉介入治疗可有效改善冠心病心绞痛患者的生存质量,但其生存质量还受到吸烟、血脂水平等因素的影响,为保证疗效,需对患者加强管理。     

无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜VEGF、bFGF、TNF-α及其受体与血清生殖激素的表达及意义

目的:通过探讨功血患者VEGF、bFGF、TNF-α其受体与生殖激素的关系,研究功血的发生与血管生成、生殖激素的关系。方法:对48例无排卵性功血患者与12例正常人群的生殖激素、VEGF、bFGF、TNF-α及其受体Flk1、FGFR1、TNFR1进行检测比较,并测定之间的相互关联性。结果:VEGF及其受体Flk1与血清P呈显著正相关(P<0.01);bFGF及其受体FGFR1与P呈显著正相关(P<0.01);TNF-α及其受体TNFR1与血清P呈显著负相关(P<0.01)。结论:无排卵性功血VEGF、bFGF、TNF-α其受体与生殖激素的有密切关系,共同调节子宫内膜血管的生成。     

300例孕妇焦虑的相关因素问卷分析

目的:调查分析孕妇焦虑状态及影响因素,为该地区做好产前心理咨询提供科学依据。方法:采用自制问卷和Zung氏焦虑自评量表(SAS)对医院内300例孕妇的焦虑状态进行调查分析。结果:300例孕妇SAS评分为34.29±6.50,有焦虑症状者105例,占35%;单因素分析显示,孕妇年龄、孕期、文化程度、异常孕产史、家族史、既往病史、个人月收入、家人和朋友的关心、对宝宝性别的态度和能否担当妈妈角色10项因素与孕妇焦虑状态相关(P<0.05);多因素分析表明,家人和朋友的关心为保护因素,家族史、异常孕产史、孕期与孕妇焦虑状况呈正相关(P<0.05)。结论:有异常孕产史和家族史的孕妇,更需要家属和朋友的关心,医护人员应给予心理咨询与指导。     

73例小儿疝囊腹腔镜高位结扎术围手术期护理

我院自2004年1月至2010年3月开展小儿腹腔镜疝囊高位结扎术73例,经过精心的治疗及护理,患儿均顺利完成手术,未发生并发症,临床效果良好。     

表浅食管癌外观形态与浸润深度和区域淋巴结转移的关系

侵入范围限于上皮层(EP)、粘膜肌层(MM)和粘膜下层(SM)的食管癌称为表浅型食管癌。本文研究目的是想对本病设计一个合理的治疗方案。 自1979～1992年间共收治表浅型食管癌23例。内镜下形态和侵入深度:不高出粘膜型14例(平坦型、凹陷型),其中EP3例,MM1(肿瘤刚及粘膜中层)2例,MM3(肿瘤接近或穿透粘膜肌层) 2例, SM1(肿瘤刚穿及粘膜下层)1例,SM2(介于SM1与SM3之间)4例,SM3(肿瘤几乎深达肌中层)2例;高出粘膜型29例(单纯高出型、周边高起、中部     

自拟清热凉血方治疗血热型寻常型银屑病临床观察

目的探讨自拟清热凉血方治疗血热型寻常型银屑病疗效。方法选取2018年1月—2019年1月在辽宁省铁岭市辽宁奉天中医院铁岭分院皮肤科接受治疗的80例血热型寻常型银屑病患者,对照组患者40例采取常规西医治疗,试验组40例在对照组的基础上采用自拟清热凉血方治疗,对2组患者治疗后总有效率及PASI评分比较。结果试验组患者治疗后PASI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);试验组患者治疗总有效率为95.0%,高于对照组总有效率85.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论自拟清热凉血方治疗血热型寻常型银屑病疗效明显,安全性高,能有效缓解或消除临床症状和体征,值得临床推广。     

自拟祛风养血消疹方治疗血虚风燥型荨麻疹临床观察

目的探讨自拟祛风养血消疹方治疗血虚风燥型荨麻疹的临床效果。方法选取2017年11月—2019年1月在辽宁奉天中医院铁岭分院皮肤科就诊的80例血虚风燥型荨麻疹患者,对照组40例患者采取常规西医治疗,试验组40例在对照组的基础上采用自拟祛风养血消疹治疗,对2组患者治疗后总有效率及体征积分比较。结果试验组患者治疗后体征积分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);试验组患者治疗总有效率大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论自拟祛风养血消疹方对血虚风燥型荨麻疹病疗效明显且安全性高,能有效缓解或消除临床症状和体征并值得临床推广。