短期胰岛素强化治疗改善初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能

目的观察短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和血糖控制的影响.方法对初诊2型糖尿病患者用静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)和精氨酸刺激试验两种方法检测β细胞功能后,给予2周的胰岛素强化治疗(采用每日多次皮下注射胰岛素法).比较治疗前后血糖、胰岛β细胞对葡萄糖和精氨酸刺激的胰岛素第一时相分泌的变化、空腹胰岛素与空腹血糖比值(FINS/FPG)、Homa-β、Homa-IR和胰岛素敏感指数(ISI).结果 25例纳入研究,18例完成.治疗结束时,所有患者血糖均达到理想控制,空腹和餐后2h血糖较治疗前明显降低(P<0.001).静脉葡萄糖耐量试验胰岛素第一时相分泌、曲线下面积(AUC)、Homa-β和FINS/FPG治疗后有明显升高(P<0.05).反映胰岛素抵抗的Homa-IR治疗后明显下降,ISI明显升高(P<0.05).精氨酸刺激试验胰岛素第一时相分泌无明显变化(P=0.7).随访3个月时,4例患者仅靠饮食和运动血糖控制满意,其余患者均需加用降糖药物才能使血糖达到良好控制.结论对早期2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗可以快速控制高血糖,改善葡萄糖刺激的胰岛素第一时相分泌,但对精氨酸刺激的胰岛素第一时相分泌无影响.     

PDCA循环在临床样本采集质量管理中的应用

机体在疾病状态下会发生一系列的病理生理改变,而化验是诊断疾病不可缺少的重要检查方法之一,化验结果的正确与否直接影响到疾病的诊断、治疗和抢救工作,然而化验结果正确与否和标本的采集有密切的关系[1].2003年4～9月我们运用PDCA循环即计划、实施、检查、处理的科学程序对临床护士采集各类化验样本进行质量管理,收到较好效果,现报道如下.     

健康管理对糖尿病患者认知和行为改变的效果评价

[目的]对糖尿病患者进行健康管理,并从认知、行为、生活质量、焦虑程度4个方面进行评价,以探寻有效的健康管理模式. [方法]选取某市三甲医院内分泌科门诊糖尿病患者114名,随机分为干预组(57人)和对照组(57人).两组均逐一填写调查问卷,对干预组实施为期5个月的健康管理,5个月后,两组患者再次填写问卷.[结果]5个月后,干预组其认知、行为评分均增高,改变具有统计学意义(P＜0.05),而对照组行为评分出现下降.干预组生活质量评分、焦虑评分均降低,其改变具有统计学意义(P＜0.05).对照组生活质量评分、焦虑评分均增高.[结论]健康管理能有效提高糖尿病患者的认知,熏塑健康的生活方式,提高生活质量.     

糖尿病饮食标准化治疗方案的临床应用

[目的]探讨糖尿痛饮食标准化治疗方案对住院糖尿病病人饮食治疗效果的影响。[方法]将60例2型糖尿病住院病人随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组按糖尿病饮食标准化治疗方案配餐、送餐;对照组按常规健康教育方式进行饮食指导。[结果]实验组平均满意度为96％,对照组满意度为85％;实验组饮食治疗后1周血糖达标21例（70％）,对照组达标9例（30％）。[结论]为住院糖尿病病人实施糖尿病饮食标准化治疗方案,有利于控制血糖,提高病人满意度。     

研究护士在降糖药物临床试验中的作用

研究护士作为临床试验过程中重要的一员,承担着协调及管理试验项目各项任务,如临床试验准备,药物管理,数据收集,与患者及其家属的沟通和教育等,在临床试验机构中占据不可或缺的重要地位。在降糖药物临床试验中,研究护士是研究工作的直接参与者,为保证试验过程规范,结果科学可靠,保障患者权益与安全等方面做出了重要贡献。     

建立动物近视眼模型的尝试(兼论近视眼的发病机理)

学生近视眼近年来发展很快、国外也有学生近视眼随教育发展而增长的许多实例。多数科学家认为与学生作业负担过重、近距离用眼时间过长有关。为了证实这种病因,1914年Levinsohn把猴固定在看地板的姿势,每天几小时坚持几个月。1961年Young用头罩限制猴视距每天几小时、持续一年等实验,造成了近视眼。为探索在动物发育期间长期限制视距,并使其注意分辨近事物对眼球发育的影响,我们用鸡做了如下实验:     

光子治疗对糖尿病足溃疡临床疗效的影响

目的：探讨光子治疗对糖尿病足溃疡患者的临床疗效。方法选取该院2012年3月至2014年3月收治的 Wag-ner 分级在1～3级的60例糖尿病足溃疡患者,分成治疗组（A 组）和对照组（B 组）,每组各30例。 A 组清创后将生理盐水浸湿的无菌纱布覆盖于溃疡表面,行光子照射,然后辅以银离子及多爱肤溃疡贴治疗;B 组患者采用清创后直接使用银离子和多爱肤溃疡贴常规治疗。比较两组患者治疗前及治疗后3、7、14、30 d 临床疗效及总有效率。结果结果显示 A 组患者总有效率为93s ．3％,优于 B 组46．7％（χ2＝15．556,P＝0．000）。结论糖尿病足溃疡在常规治疗方法的基础上辅以光子治疗临床疗效显著,可在临床上推广应用。     

2型糖尿病患者合并手部病变的相关因素分析

目的探讨T2DM患者合并手部病变(简称糖尿病手)的相关因素,为降低糖尿病手的风险提供理论依据。方法选取2019年2月至2020年2月于重庆医科大学附属第一医院内分泌内科住院部收治的530例T2DM患者,按是否有手部病变分为手部病变组(DH,n=136)和单纯T2DM组(T2DM,n=394),比较两组一般资料及生化指标,多因素Logistic回归分析手部病变的影响因素。结果 DH组年龄、DM病程、DR、糖尿病周围神经病变(DPN)、DKD、颈动脉斑块及下肢动脉斑块阳性率、白细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)、血清尿素、UAlb水平均高于T2DM组(P<0.05),红细胞计数、血红蛋白、TG、eGFR低于T2DM组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,DM病程(OR 1.041,95%CI 1.004,1.066)、DPN(OR 1.899,95%CI 1.007,3.580)和NLR(OR 1.035,95%CI 1.008,1.063)是糖尿病手的独立危险因素。结论 T2DM患者DM病程越长,合并DPN及NLR越高,出现糖尿病手的风险越高。     

胰岛素泵脱敏在治疗胰岛素过敏中的应用

目的 评价胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)的脱敏疗法在胰岛素过敏患者中的应用价值.方法 本研究纳入2例对胰岛素过敏且血糖控制不佳的2型糖尿病患者,采用CSII脱敏疗法进行治疗,脱敏后调整为睡前皮下注射甘精胰岛素联合口服降糖药治疗.结果 2例患者在CSII脱敏治疗的整个过程中注射部位均未出现过敏反应,改为睡前皮下注射甘精胰岛素联合口服药治疗后亦无不良反应,血糖亦得到了良好控制.结论 胰岛素泵持续皮下输注胰岛素可用于对胰岛素过敏患者的脱敏治疗.     

短期强化教育对2型糖尿病患者生存质量的影响

糖尿病是慢性终身性疾病,随着病程的延长而各种慢性并发症相继发生,严重影响患者的生存质量。临床上治疗糖尿病的措施包括健康教育、饮食控制、运动、药物治疗和自我监测,健康教育在糖尿病治疗中的作用日益受到重视[1]。经过强化