基于3C模型的课程思政教学模式在内分泌疾病护理实验课中的应用

目的探讨基于情境-内容-拓展(3C)模型的课程思政教学模式在护理本科生内分泌疾病护理实验课中的应用效果。方法 2021年3—6月, 将重庆医科大学2018级护理专业本科1合班168人作为试验组, 3合班163人作为对照组。以人文关怀能力作为课程思政的切入点, 试验组采用基于3C模型的课程思政教学模式开展教学, 实施人文关怀教育;对照组采用传统教学方式开展人文关怀教育。课程结束后, 比较2组护生的人文关怀能力、职业自我效能和情绪智力。结果在新教学模式实施后, 试验组护生人文关怀能力总分、职业自我效能总分和情绪智力总分分别为(147.55 ± 15.95)、(110.13 ± 9.26)、(76.24 ± 8.78)分, 高于对照组的(121.16 ± 18.44)、(90.45 ± 9.49)、(61.67 ± 12.33)分, 差异有统计学意义(t=13.73、18.80、12.24, 均P<0.01)。结论在内分泌疾病护理实验课中应用基于3C模型的课程思政教学模式, 有助于提高护生的人文关怀能力、职业自我效能和情绪智力, 有利于培养护生的人文综合素养, 是精准思政的重要体现。     

探讨促肾上腺皮质激素兴奋在肾上腺静脉取血中的应用价值

目的:探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋在肾上腺静脉取血(AVS)中的应用价值。方法:纳入完成常规AVS和ACTH兴奋的AVS,且至少有一种AVS双侧肾上腺静脉插管成功的原发性醛固酮增多症(原醛症)患者。计算选择指数(SI)、优势侧指数(LI),比较ACTH兴奋与否对插管成功率及优势侧判断的影响。结果:共纳入73名原...     

中澳护生对病情骤变患者护理知识掌握情况的对比分析

目的调查中澳2所医学院护理专业学生对糖尿病病情骤变患者护理知识的掌握情况,分析可能的影响因素,为研究我国护理教学方法提供参考。方法2016年5至6月,采用自行设计的在线知识问卷,调查中国重庆医科大学和澳大利亚弗林德斯大学护理学院护理专业本科三年级学生对临床突发事件知识的掌握情况。共回收问卷303份,纳入统计的有效问卷243份(中国学生164人,澳大利亚学生79人),有效回收率为80.20%。采用SPSS 19.0进行统计,数据比较行配对t检验或卡方检验。结果澳大利亚学生的临床突发事件应对相关知识得分高于中国学生(t=4.115,P=0.000);高分组(得分≥12)学生在有糖尿病病史/家族史、有专科实践经历、以自主学习为主方面的人数与比例,均高于低分组(得分< 12)(P<0.05)。在学习方式上,澳大利亚学生倾向于在线自学(75.95%,60人)、完成作业(70.89%,56人)以及参与课堂讨论(64.56%,51人),而中国学生更接受理论教学(84.15%,138人)、咨询临床带教教师(84.15%, 138人)以及模拟/实验教学(75.00%, 123人)。结论中国护生自主学习的意愿低于澳大利亚学生,对病情骤变患者知识掌握水平相对较低。重视专科实践、发展线上教学培养学生自主学习意识和能力,有利于提高护生应对临床突发事件相关知识水平。     

我院2011年1月-2012年6月糖尿病足感染的病原菌及耐药性分析

目的:分析我院糖尿病足感染的病原菌分类及耐药性,为临床经验性使用抗菌药物提供参考。方法:回顾性分析2011年1月-2012年6月112例就诊于我院的糖尿病足患者的临床资料,着重对糖尿病足合并感染的分泌物阳性培养结果进行病原菌分类及药敏分析。结果:糖尿病足无感染者47例,糖尿病足伴感染者65例;糖尿病足伴感染者病原菌培养阳性54例(83.08%),培养阴性11例(16.92%)。共培养出病原菌72株,主要为金黄色葡萄球菌17株(23.61%)、粪肠球菌10株(13.89%)、大肠埃希菌7株(9.72%)、肺炎克雷伯菌6株(8.33%)、溶血葡萄球菌5株(6.94%)、奇异变形杆菌4株(5.56%)、表皮葡萄球菌3株(4.17%)、铜绿假单胞菌3株(4.17%)。36例为单一菌感染,18例为2种病原菌感染。革兰阳性球菌对莫西沙星、替加环素、利奈唑胺均较敏感,对青霉素、克林霉素、环丙沙星、红霉素交叉耐药,尚未出现对万古霉素耐药的菌株。革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢替坦均较敏感,对头孢唑林、氨苄西林、甲氧苄啶/磺胺甲唑交叉耐药。结论:我院糖尿病足伴感染者以革兰阳性球菌为主。主要病原菌对常用抗菌药物的耐药性增高,呈现多重交叉耐药。     

光子治疗对糖尿病足溃疡临床疗效的影响

目的：探讨光子治疗对糖尿病足溃疡患者的临床疗效。方法选取该院2012年3月至2014年3月收治的 Wag-ner 分级在1～3级的60例糖尿病足溃疡患者，分成治疗组（A 组）和对照组（B 组），每组各30例。 A 组清创后将生理盐水浸湿的无菌纱布覆盖于溃疡表面，行光子照射，然后辅以银离子及多爱肤溃疡贴治疗；B 组患者采用清创后直接使用银离子和多爱肤溃疡贴常规治疗。比较两组患者治疗前及治疗后3、7、14、30 d 临床疗效及总有效率。结果结果显示 A 组患者总有效率为93s ．3％，优于 B 组46．7％（χ2＝15．556，P＝0．000）。结论糖尿病足溃疡在常规治疗方法的基础上辅以光子治疗临床疗效显著，可在临床上推广应用。     

1例妊娠合并甲亢及粒细胞缺乏患者的护理

对1例妊娠合并甲亢和粒细胞缺乏患者治疗的同时,做好保护性隔离的护理、药物治疗的护理、基础护理、胎儿监护和心理护理。结果患者住院57 d出院,出院后定期复查甲状腺功能和妊娠期检查,顺利生产一男婴,婴儿生长健康。     

短期强化教育对2型糖尿病患者生存质量的影响

糖尿病是慢性终身性疾病,随着病程的延长而各种慢性并发症相继发生,严重影响患者的生存质量。临床上治疗糖尿病的措施包括健康教育、饮食控制、运动、药物治疗和自我监测,健康教育在糖尿病治疗中的作用日益受到重视[1]。经过强化     

2型糖尿病患者合并手部病变的相关因素分析

目的探讨T2DM患者合并手部病变(简称糖尿病手)的相关因素,为降低糖尿病手的风险提供理论依据。方法选取2019年2月至2020年2月于重庆医科大学附属第一医院内分泌内科住院部收治的530例T2DM患者,按是否有手部病变分为手部病变组(DH,n=136)和单纯T2DM组(T2DM,n=394),比较两组一般资料及生化指标,多因素Logistic回归分析手部病变的影响因素。结果 DH组年龄、DM病程、DR、糖尿病周围神经病变(DPN)、DKD、颈动脉斑块及下肢动脉斑块阳性率、白细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)、血清尿素、UAlb水平均高于T2DM组(P<0.05),红细胞计数、血红蛋白、TG、eGFR低于T2DM组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,DM病程(OR 1.041,95%CI 1.004,1.066)、DPN(OR 1.899,95%CI 1.007,3.580)和NLR(OR 1.035,95%CI 1.008,1.063)是糖尿病手的独立危险因素。结论 T2DM患者DM病程越长,合并DPN及NLR越高,出现糖尿病手的风险越高。     

胰岛素泵脱敏在治疗胰岛素过敏中的应用

目的 评价胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)的脱敏疗法在胰岛素过敏患者中的应用价值.方法 本研究纳入2例对胰岛素过敏且血糖控制不佳的2型糖尿病患者,采用CSII脱敏疗法进行治疗,脱敏后调整为睡前皮下注射甘精胰岛素联合口服降糖药治疗.结果 2例患者在CSII脱敏治疗的整个过程中注射部位均未出现过敏反应,改为睡前皮下注射甘精胰岛素联合口服药治疗后亦无不良反应,血糖亦得到了良好控制.结论 胰岛素泵持续皮下输注胰岛素可用于对胰岛素过敏患者的脱敏治疗.     

霍乱毒素B亚单位诱导大鼠接触脑脊液神经元、胶质-室管膜细胞c-fos基因表达

在立体定位下将CB注入太鼠左侧脑室前角，用Fos蛋白十六肽抗血清进行ABC免疫细胞化学(ICC)方法标记，观察注射后5个不同时程点c-fos基因的表达情况以研究CB对太鼠脑的作用。结果发现注射侧侧脑室前角、第三脑室、中脑导水管及第四脑室室管膜细胞、室管膜下层细胞．部分接触脑脊液神经元(CSF-CN)及其他神经元呈现c-fos基因高表达。表达标记出现在注药后1h，且1和2b为表达高峰，4h标记大部分消失，8h标记全部消失。表明CB能够诱导中枢神经元及非神经元细胞成分表达c-fos，这种诱导在CNS的CSF-CN系统有特异性，但与CSF-CN整体系统又不完全重叠。c-fos表达的时程较短。提示CB对整体动物脑在细胞较水平具生物学作用，推论c-fos表达核蛋白可能是CB这种具生长因子样作用的活性物质发挥生物效应的重要中间途径。