糖尿病痛性神经病变危险因素的研究

糖尿病痛性神经病变（PDN）是一种临床常见以疼痛为主要特征的周围神经病变,患者可出现剧烈的肢体疼痛、伴睡眠障碍及抑郁,同时易发生足部溃疡,甚至导致截肢,严重影响患者的生活质量。目前PDN发病机制尚未明确,探究PDN的危险因素对于疾病早期预防具有重要意义。本文通过对PDN的危险因素研究现状进行综述,旨在为临床防治PDN及探索发病机制提供依据。     

2例糖尿病胫前溃疡的观察及护理

糖尿病皮肤溃疡是糖尿病常见并发症之一,往往反复发作,迁延不愈;特别是发生在小腿胫前区的溃疡,由于胫前皮肤较厚而紧,血液供应较差,容易形成顽固难愈性溃疡.本文2例糖尿病胫前溃疡采用藻酸盐敷料加标准型溃疡贴联合贝复济进行局部换药,临床效果较满意,现报道如下.     

重庆市14家医院护理人员对胰岛素注射相关针刺伤风险感知现状

目的了解护士胰岛素注射相关针刺伤暴露现状及对暴露后预防血源性疾病知识掌握情况。方法采用方便抽样法于2016年10—11月选择重庆市14家医院共计2 220名护士进行问卷调查。结果 718(32.3%)名护士发生过胰岛素注射相关针刺伤,28名护士针刺伤后感染血源性疾病。护士乙型肝炎预防用药知晓率为30.4%,艾滋病预防用药知晓率为4.1%,梅毒预防用药知晓率为1.4%;不同职称、工作年限的护士对针刺伤暴露后预防用药知识掌握程度不同(P0.05)。护士对针刺伤暴露后乙型肝炎血清学随访次数知晓率为34.8%,丙型肝炎血清学随访次数知晓率为46.6%,艾滋病血清学随访次数知晓率为16.6%,梅毒血清学随访次数知晓率为12.8%。结论重庆市14家医院护士对胰岛素注射相关针刺伤暴露率高,护士对针刺伤暴露后预防血源性疾病知识掌握程度低,特别是艾滋病和梅毒相关知识。各级医院应加强胰岛素注射相关安全培训,提升护士职业风险感知力。     

时间护理在内分泌疾病中的应用30例

在临床护理工作中,传统的时间制度使护理工作时间过于集中,特别是内分泌疾病因其有特殊的机体分泌激素时间和节律的变化,不能做到因人而异,因病施护。时间护理是护理人员根据人体本身的生理节律,对患者心理、用药时间、生理变化等方     

己酮可可碱治疗糖尿病神经病变效果与安全性系统评价

目的 系统评价己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)治疗糖尿病神经病变(diabetic neuropathy,DN)的疗效与安全性。方法 系统检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、OVID、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库及中国知网,搜集关于己酮可可碱治疗DN的研究,检索时限为建库至2019年12月10日,语种限定为中文和英文。由两位研究者独立筛选文献并对纳入研究进行方法学质量评价,再提取资料,然后进行定性分析。结果 共纳入16篇原始研究,合计研究对象928例。其中随机对照试验11篇,类实验性研究5篇。纳入研究的主要结局指标有血液流变学指标、神经传导速度、电流感觉阈值、疼痛、密歇根神经筛查量表、血糖、血压、血脂、勃起功能及不良反应。结论 PTX可增加DN患者红细胞变形能力,降低全血黏度、血浆黏度、血小板最大聚集率、纤维蛋白原及红细胞聚集指数,可用于临床DN的辅助治疗,且相对安全。     

糖尿病足溃疡患者截肢相关因素分析

目的 探讨住院糖尿病足溃疡(DFU)患者截肢的相关因素,为降低DFU截肢风险提供理论依据.方法 2013年10月至2015年12月收治于该院的307例DFU患者,按是否接受截肢手术分为截肢组(28例)和非截肢组(279例),对两组患者的临床特征及实验室指标进行单因素分析,并采用多因素非条件Logistic回归分析探讨截肢的相关因素.结果 截肢组患者的住院时间、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原(FIB)水平均明显高于非截肢组(P＜0.05),血红蛋白(Hb)、高密度脂蛋白(HDL)及血清清蛋白(ALB)水平明显低于非截肢组(P＜0.05).两组患者不同Wagner分级截肢情况分布比较差异也有统计学意义(P=0.000).多因素非条件Logistic回归分析发现住院时间(OR=1.024;95％CI:1.009～1.039),Wagner分级(OR=2.779;95％CI:1.753～4.404)是DFU患者截肢的独立危险因素,HDL是DFU截肢的保护性因素(OR=0.161;95％CI:0.036～0.729).结论 DFU患者Wanger分级越高,住院时间越长,截肢风险越高,HDL是DFU截肢的保护性因素.     

糖尿病合并尿毒症和糖尿病足患者伤口1例护理

糖尿病足是与下肢远端神经病变和血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏的一种病变,是糖尿病患者致残、致死的主要原因。本研究通过1例糖尿病足合并尿毒症、Ⅲ度足溃疡伴感染患者,伤口的处理,使用蚕食法清创后藻酸盐伤口填塞的方法与银离子敷料局部换药方法,第12周时伤口转为Ⅱ度,面积缩小65%,第18周时伤口Ⅱ期愈合。糖尿病患者伴有尿毒症时全身营养状况差,从而严重阻碍伤口愈合,也为糖尿病足的愈合加大了难度,多种换药方法相结合,能良好的促进伤口愈合。     

2008年重庆市主城区社区人群糖尿病流行病学调查

目的了解2008年重庆市主城区社区人群糖尿病（DM）患病情况。方法调查于2008年3月至6月进行,对重庆大学A、B校区3668例20岁以上自然人群进行口服葡萄糖耐量（OGTY）等检查。结果DM、糖耐量异常（IGT）、空腹血糖受损（IFG）的患病率分别为7．44％、6．43％、7．16％,且随年龄增加而增高。结论重庆市主城区社区人群DM患病率较高,并呈逐年上升趋势,应加强防治。     

重庆市糖尿病患者胰岛素注射部位脂肪增生现状调查

目的 了解重庆市糖尿病患者胰岛素注射部位脂肪增生率及相关因素,为改进糖尿病患者胰岛素注射指导方法提供理论依据.方法 选择市内10家不同等级医院门诊糖尿病患者,注射胰岛素1年以上为调查对象,以问卷调查、视诊、触诊注射部位的方式进行,评估注射部位脂肪增生情况.结果 736例接受调查患者中,有540例发生注射部位脂肪增生,增生率为73.4％.注射部位的脂肪增生与患者的糖尿病病程、针头自费比例、注射部位轮换、注射间距有关,差异有统计学意义(P＜0.05).有注射部位脂肪增生患者HbA1c、疾病治疗成本(每月医疗总费用)皆高于无增生患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过规范化指导胰岛素注射可减少注射部位脂肪增生,减轻患者个人、家庭及社会的经济负担.     

短期强化教育对2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨对新确诊的2型糖尿病患者进行有效健康教育的方式,提高血糖控制水平。方法将100例新确诊的2型糖尿病门诊患者分为短期强化教育组(A组)50例和一般教育组(B组)50例,采用不同的教育方法,观察教育前和教育后3个月两组的糖尿病知识评分和空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。结果与教育前比较,教育后3个月A组糖尿病知识和自我管理能力评分明显提高;与B组比较,A组糖化血红蛋白指标明显下降,差异有显著性统计学意义。结论对新确诊的2型糖尿病患者实施短期强化教育,可以提高患者对疾病的认知水平和自我管理能力,有利于患者的血糖控制。