慢性乙型肝炎患者牙周病综合治疗疗效评价研究

目的研究伴慢性乙型肝炎、肝硬化患者牙周病综合治疗的疗效。方法对伴慢性活动性乙型肝炎、失代偿期肝硬化，肝功能损伤严重者，给予全身用药，辅以患牙局部对症处理；而对伴慢性迁延性乙型肝炎、代偿期肝硬化，肝功能损伤轻微者，给予患牙超声洁治，并局部用药。结果疗效均满意。尤其是患牙局部经超声洁治后，疗效明显优于未洁治者。两组有显著差异（P〈0．05）。结论规范的治疗及严格的实施感染控制措施，就能最大限度的降低传染的危险性，达到满意的疗效。     

沙棘叶总黄酮提取工艺研究

目的:优选沙棘叶总黄酮提取工艺。方法:以浸膏得率和总黄酮含量为评价指标,利用正交试验L9(34)优选沙棘叶总黄酮提取工艺。结果:水提取工艺最佳条件为8倍量水提取2.0 h,共提取2次。醇沉工艺最佳条件为:提取药液浓缩至相当于原生药1.0 g/m l,缓慢加入6倍量80%乙醇溶液。结论:优选的沙棘总黄酮提取工艺可为新药研究和工业化制剂生产提供参考。     

白芷水煎剂对大鼠离体肺动脉环的作用及其机制

目的 用组织浴槽血管环技术研究白芷水煎剂对大鼠离体肺动脉的作用及其机制.方法 游离健康SD大鼠的肺内肺动脉,直径约为0.5～1.0mm,剪成长约3mm的血管环,观察不同剂量的白芷水煎剂对大鼠离体肺动脉的作用,并探讨去除血管内皮、钾离子通道阻断剂、L-型钙离子通道阻断剂以及无钙Krebs液对白芷水煎剂对大鼠离体肺动脉作用的影响.结果 ①白芷水煎剂以浓度(0～1.0g/mL)依赖的方式收缩大鼠离体肺动脉环,但去除肺动脉环的内皮,白芷水煎剂收缩大鼠离体肺动脉环曲线明显右移;②10-4mol/L 4-氨基吡啶(4-amonopyridione,4-AP)可明显降低白芷水煎剂收缩离体肺动脉环的作用;③10-2mol/L四乙胺(tetraethylammonium,TEA)和10-6mol/L格列本脲 (glyburide,GLYB) 对白芷水煎剂收缩大鼠离体肺动脉环的作用无明显影响;④10-6mol/L维拉帕米(verapamil)和无钙Kreb's液显著降低白芷水煎剂引起的离体肺动脉环的收缩.结论 白芷水煎剂可浓度依赖性收缩大鼠离体肺动脉环,其机制与血管内皮、Kv 通道、细胞外液钙离子和L -型钙离子通道有关.     

葡萄球菌及其耐药性研究

葡萄球菌是主要化脓性病原菌，可致人和动物多种器官化脓性疾病。由于抗生素的厂泛应用，产生了大量难治的耐药菌群。自1951年发现了灭活青霉素的金黄色葡萄球菌以来，葡萄球菌的而寸药菌株，尤其是多重而寸药菌株普遍出现。有重要临床意义的多重耐药葡萄球菌包括甲氧西林而寸药金黄色葡萄球(MRSA)、甲氧西林而寸药表皮葡萄球菌(MRsE)和甲氧西林而寸药溶血葡萄球菌(MRSH)。     

糖网明目颗粒对缺氧/高糖状态下血管内皮细胞相关因子表达的影响

目的观察糖网明目颗粒(TWK)对缺氧/高糖状态下血管内皮细胞EA.hy926相关因子的影响。方法用Co Cl250μmol·L-1和葡萄糖40 mmol·L-1干预人脐静脉内皮细胞EA.hy926复制缺氧和高糖模型;分别给予TWK 1.0和2.5 g·L-1干预24 h,MTT法检测细胞存活率;半定量逆转录(RT)-PCR法检测缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR-2)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)基因表达;ELISA法检测HIF-1α,VEGFR-2和ICAM-1蛋白含量。结果缺氧和高糖均能使EA.hy926细胞存活率升高,显著上调HIF-1α,VEGFR-2和ICAM-1 mRNA表达和蛋白含量(P<0.05)。TWK干预后,与模型组比较,细胞存活率显著下降,HIF-1α,VEGFR-2和ICAM-1 mRNA水平和蛋白含量显著降低(P<0.05),并且随着浓度的增加,药效有增强的趋势,但差异无统计学意义。TWK 2.5 g·L-1使缺氧细胞存活率由(109.9±6.9)%降至(69.6±2.2)%(P<0.05);HIF-1α,VEGFR-2和ICAM-1基因表达分别由0.292±0.017,0.210±0.013和0.724±0.027降低至0.204±0.014,0.061±0.010和0.476±0.018(P<0.05);HIF-1α,VEGFR-2和ICAM-1蛋白含量分别由56.2±4.9,1756±145和(339±33)ng·L-1降低至38.4±1.5,1057±118和(226±15)ng·L-1(P<0.05)。TWK 2.5 g·L-1使高糖细胞存活率由(111.4±7.3)%下降至(70.5±2.9)%(n=5,P<0.05);HIF-1α,VEGFR-2和ICAM-1 mRNA表达分别由0.397±0.021,0.289±0.034和0.755±0.031降低至0.247±0.015,0.079±0.005和0.531±0.025(P<0.05);HIF-1α,VEGFR-2和ICAM-1蛋白含量分别由56±4,1824±179和(339±31)ng·L-1降低至37±1,1170±110和(260±19)ng·L-1(P<0.05)。TWK 1.0 g·L-1也具有同样的作用效果。结论 TWK可能是通过调控内皮细胞HIF-1α,VEGFR-2和ICAM-1等新生血管相关因子的mRNA表达和蛋白分泌从而发挥防治糖尿病视网膜病变的作用。     

4800张门诊处方分析

合理正确用药事关重要,也是反映医师水平及医院医疗质量的标志,现将我院1999年第一季度抽取4800张处方作分析如下,供合理用药参考.     

上海市女性性工作者的生存质量与抑郁现状

目的分析上海市女性性工作者（FSW）的生存质量和抑郁现状,为干预艾滋病等性传播疾病提供新的切入点。方法采用问卷调查、世界卫生组织（WHO）生存质量评估简表和ZUNG抑郁自评量表,评估调查对象的生存质量及抑郁情况。结果在150例FSW和150名对照中,与对照组相比FSW组的生存质量在生理领域及心理领域无显著差别,而在社会关系领域、环境领域得分较低（P〈0．05）,分别为（54．6±8．9）和（49．8±10．6）。两组中表现抑郁症状者分别为32．1％和46．0％,但FSW组中有更高比例的对象处于中度及重度抑郁状态（42．2%、25．0％）。结论FSW的生存质量欠佳,抑郁情况较严重,应开展相应的社会心理干预工作。     

维生素D在血液透析患者体力活动和生活质量之间的中介作用研究

目的 探讨维生素D在维持性血液透析患者体力活动和生活质量之间的中介作用. 方法 采用国际体力活动问卷长版与简明健康状况量表,对92例维持性血液透析患者进行体力活动与生活质量的调查,同时检测患者25 (OH)D3水平.结果 体力活动(对数)对生理健康总评的直接效应显著[c'=7.785 (5.804,9.766),P＜0...     

Twinblock矫治器矫治安氏Ⅱ类错(牙合)的临床研究

目的 研究Twinblock矫治器对安氏Ⅱ类错(牙合)畸形的矫治效果.方法 对24例安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者应用Twinblock进行矫治.男11例,女13例.通过分析矫治前后x线头颅侧位片,评价其矫治效果.结果 矫治后SNA、ANB、OJ等减少,差异有显著性;SNB角增大、下颌升支、下颌体长度均有增长,差异有显著性.结论 安氏Ⅱ类患者在应用Twinblock后,覆(牙合)覆盖减小,(牙合)关系改善,改变患者下颌后缩的面型,具有良好的治疗效果.     

血清半乳甘露聚糖在重症患者肺部曲霉菌感染分级诊断中的作用

目的 探索血清半乳甘露聚糖(GM)在重症患者侵袭性肺部曲霉菌感染(IPA)诊断中的作用.方法 前瞻性研究,入选2007年2月-2008年7月北京协和医院加强医疗科中怀疑IPA的患者.每周2次送榆痰真菌培养及血清GM,记录培养及GM阳性的时间、GM的吸光度指数(ODI).按诊断标准刚顾性分为确诊、临床诊断、拟诊及非感染.分析GM在不同诊断级别中的阳性率及在指导分级诊断中的作用.进一步根据患者是否存在粒细胞缺乏及接受影响免疫功能的治疗情况,分为粒细胞缺乏组、非粒细胞缺乏但接受影响免疫功能治疗组及非粒细胞缺乏且未接受影响免疫功能治疗组,比较GM在不同宿主人群中的敏感性、特异性及ODI.结果 94例纳入本研究,最终确诊4例,临床诊断29例,拟诊34例,非IPA 27例.94例中30例GM阳性,总体阳性率31.9%.GM阳性率与诊断级别有明确的相关性.在确诊的4例中,GM阳性3例;临床诊断者阳性率65.5%(19/29);拟诊者阳性率17.6%(6/34),非IPA组阳性率7.4%(2/27)(P=0.001).针对确诊及临床诊断者,GM敏感性66.7%(22/33)、特异性92.6%(25/27)、阳性预计值91.7%(22/24)、阴性预计值69.4%(25/36).GM阳性时间早于真菌培养2～10(5.33±2.17)d.另外,宿主不同GM的阳性率、敏感性、ODI也存在差异.在粒细胞缺乏组、非粒细胞缺乏但接受影响免疫功能治疗组及非粒细胞缺乏且未接受影响免疫功能治疗组间,GM的阳性率分别为52.9%、41.7%、34.6%(P=0.015);敏感性分别为80.0%、70.0%、53.8%(P=0.011);ODI分别为1.365(0.582～6.736)、1.123(0.623～6.868)、0.554(0.522～0.823)(P=0.005).结论 GM在重症患者IPA的早期诊断中仍有指导意义,早于微生物学;其阳性率及敏感性的高低与诊断级别和宿主有关.在应用影响免疫功能的治疗的宿主中有更高的敏感性和ODI.