双侧开颅瓣治疗重度颅脑外伤11例体会

目的总结双侧开颅瓣治疗重度颅脑外伤临床应用方法及经验。方法以双侧开颅瓣治疗重度颅脑外伤11例,并随访。结果 3个月至半年后随访,恢复良好5例,中残1例,重残2例,植物生存1例,住院时死亡2例。结论双侧开颅瓣治疗重度颅脑外伤是一种提高患者生存率,改善生存质量的有效方法。     

自体骨-髌腱(中1/3)-骨重建后交叉韧带的中长期临床观察研究

目的 观察应用自体骨-髌腱(中1/3)-骨进行后交叉韧带关节镜下单束重建的中远期临床效果,探讨后交叉韧带重建的手术原则及影响因素.方法 1998年5月至2004年7月共对29例患者行自体骨-髌腱(中1/3)-骨后交叉韧带关节镜下单束重建,术后22例获得5～10年随访(平均7.1年).评价指标:膝关节功能评分、KT2000、Biodex肌力测试及膝关节X线片评价.结果 22例患者术后平均IKDC、Lysholm及Tegner评分分别为89.4±8.1、94.5±9.2与6.9±2.6,较术前均有明显提高(P<0.01).22例患者术后KT2000结果平均为(4.9±1.1)mm(屈膝90°位)与(4.3±1.2)mm(屈膝30°位).术后屈膝30°KT2000测量结果≥6 mm者6例(A组),<6 mm者16例(B组),两组三种功能结果差异均具有统计学意义(P<0.01),两组术前病程平均值分别为(17.6±3.9)个月与(2.9±2.1)个月,差异具有统计学意义(P<0.01).术后Biodex结果为:患侧膝关节伸膝的峰力矩为健侧的(90±22)%(60°/s)与(87±19)%(120°/s),屈膝峰力矩为健侧的(93±16)%(60°/s)与(92±20)%(120°/s),屈膝峰力矩大于相同条件下伸膝峰力矩(P<0.01).X线片显示:8例患者(36.4%)出现轻度退变,2例(9.1%)出现中度退变,12例患者(54.5%)X线片未见明显退变.关节退变患者与关节未退变患者的术前病程平均值分别为(16.6±2.7)个月与(3.3±1.7)个月,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 应用自体骨-髌腱(中1/3)-骨进行后交叉韧带关节镜下单束重建的中、远期临床效果良好,Ⅲ度PCL断裂应该及早手术.     

重庆市192名在婚MSM人群HIV、梅毒感染调查

目的 了解在婚男男性行为人群（Men who have sex withmen,MSM）HIV和梅毒感染率及其影响因素,为开展有针对性的干预工作提供建议。方法通过滚雪球的方法招募被调查对象,由经统一培训的调查员进行面对面的问卷调查,采集血样检测HIV、梅毒和丙肝抗体。数据经双录入核对后采用SPSS12．0进行统计分析。结果在调查的192名在婚MSM中,艾滋病防治知识晓率为80．7％,82．8％发生首次性行为的性伴是女性,最近一次与最近六个月同男性发生肛交时安全套使用率分别为53．8％和23．1％。最近一次及最近六个月与女性发生性行为时安全套使用率分别为25．0％和18.3％。HIV、梅毒和丙肝感染率分别为26．0％、9．4％和7.3％。结论在婚MSM人群HIV感染率高,与男性及女性性伴发生性行为时安全套使用率低,他们作为桥梁人群将促进艾滋病由MSM人群向一般人群传播,开展针对该亚人群的艾滋病防治工作是MSM人群艾滋病防治的重点。     

复方天麻蜜环糖肽片治疗血管性头痛疗效观察

<正>血管性偏头痛(简称偏头痛)是常见的急性头痛之一,系由于血管舒缩功能障碍以及某些生化物质暂时性改变所引起的反复发作的一侧或两侧搏动性头痛。病因尚不明,常有家族史,青春期女性多见,多因劳累、情绪因素、内分泌改变等诱发[1]。其临床患病率约为14.6%[2]。我们对200例血管性头痛患者进行临床观察,现报道如下:     

急性心肌梗死发生恶心呕吐与梗死面积部位的关系

急性心肌梗死 ( AMI)表现除典型的剧烈胸痛外 ,常伴有恶心、呕吐 ,然而在临床中这一伴随症状的意义常不被人们重视 ,笔者观察了 4 8例 AMI患者恶心、呕吐的发生率 ,并按其梗死部位及血清肌酸激酶水平进行分类比较观察 ,从而探讨心源性恶心、呕吐与心肌梗死面积和部位的关系。1　临床资料1.1　观察对象 :4 8例 AMI患者中 ,男 35例 ,女 13例 ;年龄 38～ 81岁 ,平均 52 .3岁。均有典型的临床表现、心电图学、血清酶学的诊断依据 ,并进行了追踪观察 ,其中 2 5例有恶心、呕吐 ,均发生在 AMI的早期 ,占AMI总数的 52 .8%。1.2　观察方法 :统…     

166例精神分裂症病人社会功能缺陷的多因素分析

作者对116例精神分裂症病人的社会功能缺陷进行了调查,发现社会功能缺陷出现率为83.6％。以26个因素为自变量对社会功能缺陷百分比进行了多元逐步回归分析,发现SANS、疗效、社会家庭支持与社会功能缺陷关系密切。     

迅速减压对兔肺的损伤作用

为研究迅速减压对兔肺的损伤作用，将30只新西兰白兔分组进行慢减压实验和迅速减压实验，观察动物损伤情况。结果显示，慢减压对肺不造成明显的损伤；迅速减压引起不同程度的肺损伤，减压峰值越大，伤情就越重。研究表明，迅速减压能引起机体肺损伤，主要原因是迅速减压造成一过性胸内压增高，引起肺表面与胸壁碰撞以及肺泡的过渡扩张。     

静脉应用小剂量氟哌利多和安定在人流术中镇痛效果观察

目的:探讨在人工流产手术中静脉应用小剂量氟哌利多和安定镇痛效果的优越性和安全性。方法:选取2009年6月～2009年10月在秦皇岛市妇幼保健院实施无痛人工流产术的患者964例,分为A组(417例)和B组(547例),A组应用丙泊酚麻醉;B组静脉应用小剂量氟哌利多和安定麻醉。结果:镇痛、镇静效果及人工流产综合反应情况比较,A组与B组比较无统计学差异(P>0.05)。A组的定向恢复力时间较短,但与B组比较无明显优势。结论:静脉应用小剂量氟哌利多和安定镇痛效果良好,麻醉镇痛过程安全,值得临床推广。     

蝇类引诱因子的国内研究进展

本文简要介绍了蝇类引诱因子及无药化防制蝇类的发展现状,阐述蝇类对光、色彩、气味、食物、信息素（诱虫烯）等引诱物刺激作用及形成视觉信号、寻找配偶、食物和产卵场所重要的环境信息,如何合理使用这些信息提高灭蝇效果,并根据标本兼治侧重治本的原则,应将环境防治、生物防制和诱杀防制作为重点,充分利用蝇类引诱因子的研究成果,探索使用简便及研究基于光、色彩和气味物质的蝇类无药化防治技术对环境安全、对人畜完全无害的蝇类自杀式诱捕装置／系统是实现无药化的主要方向。①粘蝇纸和粘蝇带由于使用简便且不污染环境,是人们防治室内蝇类的重要方法之一,也是研究的重要内容之一,是很有推广潜力的室内防治蝇类的手段;②捕蝇笼具有精细美观、使用方便、安全耐用、对环境无污染、对人畜无副作用等优点,这种产品的研究也将有长足发展;③电子灭蝇灯是近年来兴起的灭蝇方法,并且是色彩、光线、温度和引诱剂相加的产品,具有多种刺激信息的蝇类诱杀产品将会是21世纪的发展方向。采用适当的化学防制方法降低蝇类的数量和密度,把种群数量控制在不足危害的水平,以达到除害灭病和减少对其他生物骚扰的目的。     

2001—2010年本溪市住区蚊类监测

目的掌握本溪市蚊类种群构成及分布,为指导蚊虫防治提供科学依据。方法采取灯诱法对本溪市居民区、医院、公园3种场所的蚊密度进行监测。结果2001—2010年本溪市住区蚊类种群构成为淡色库蚊、刺扰伊蚊、朝鲜伊蚊和中华按蚊。城市优势蚊种为淡色库蚊,占68．22％;农村优势种为刺扰伊蚊,占75．15％,农村住区蚊密度明显高于城市。未监测到乙脑传播媒介三带喙库蚊;蚊类活动高峰期为每年的8月上旬～9月上旬。结论本溪市住区宜于每年8月上旬～9月上旬加强蚊类防治工作,城市住区以淡色库蚊为主要防治对象,农村住区以刺扰伊蚊为主要防治对象。