经尿道钬激光膀胱肿瘤剜除术治疗浅表性膀胱肿瘤患者的疗效及安全性分析

目的：研究经尿道钬激光膀胱肿瘤剜除术（Transurethral Holmium Laser Resection of Bladder Tumor, HOLRBT）在浅表性膀胱肿瘤中的应用效果。方法：选取2018年1月至2021年1月浅表性膀胱肿瘤患者76例,根据随机数字表法分成试验组和对照组,各38例。对照组采用经尿道电切术治疗,试验组采用HOLRBT治疗。对比两组围术期指标、肿瘤预后标志物水平、排尿功能[最大尿流率（Maximum Urine Flow Rate, QMax）、残余尿量（Post-Voidresidual, PVR）]、致炎因子[白细胞介素-6（Interleukin-6, IL-6）、肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor-α, TNF-α）、降钙素原（Procalcitonin, PCT）]水平、并发症发生率。结果：与对照组比较,试验组膀胱清洗时间、住院天数、手术操作时长、尿管留置时间均较短,且术中出血量较少（P＜0.05）;术后1年试验组P53蛋白阳性率、KI-67蛋白阳性率较对照组低（P＜0.05）;术后3个月试验组QMax较高,PVR较低（P＜0.05）;术后2 h试验组IL-6、PCT、TNF-α水平均较低（P＜0.05）;试验组并发症发生率为5.26%（2/38）,低于对照组的21.05%（8/38）（P＜0.05）。结论：HOLRBT治疗浅表性膀胱肿瘤疗效较好,还能改善围术期指标和排尿功能,可减轻炎性刺激,降低并发症发生率。     

芪参益肺汤联合康复新液治疗老年肺结核疗效及对患者肺功能、免疫功能的影响

目的:探讨中药芪参益肺汤联合康复新液治疗老年肺结核的临床疗效.方法:选择老年肺结核患者86例,按照随机数字表法分为两组,每组43例,两组均规范化疗,对照组在化疗基础上应用康复新液,治疗组在化疗基础上应用中药芪参益肺汤联合康复新液.比较两组治疗15 d、1个月、2个月时痰菌转阴率和病灶吸收情况,并比较两组治疗前后1 s用...     

全麻复合胸椎旁神经阻滞与单纯全麻用于胸腔镜肺癌手术的效果对比

目的探讨全麻复合胸椎旁神经阻滞与单纯全麻用于胸腔镜肺癌手术的效果。方法选取2018年1月至2019年12月郑州大学附属肿瘤医院收治的80例行胸腔镜手术治疗的肺癌患者为研究对象,采用随机双盲法将患者分为观察组和对照组,各40例。对照组单纯行全麻镇痛,观察组行全麻复合胸椎旁神经阻滞,比较两组患者的血流动力学指标变化情况、患者苏醒及拔管时间,自控镇痛泵使用情况。结果麻醉诱导后两组患者的血流动力学指标均低于麻醉诱导前,且观察组下降幅度大于对照组(P0.05);观察组苏醒时间短于对照组,拔管时间短于对照组,自控按钮启动次数及背景输注总量少于对照组(P0.05)。结论针对行手术治疗的肺癌患者,采用全麻复合胸椎旁神经阻滞较单纯全麻,前者改善患者的血流动力学指标更优,可缩短患者苏醒时间及拔管时间,减少患者自控按钮启动次数及背景输注总量,临床使用价值更高。     

电视胸腔镜外科治疗脓胸72例分析

目的探讨电视胸腔镜外科治疗脓胸的临床治疗效果。方法回顾性分析2011年5月—2011年10月收入该院外科治疗的72例脓胸患者的临床资料,对其行电视胸腔镜手术治疗后,统计和观察该组患者的临床治疗效果。结果 72例患者均顺利完成手术。脓胸渗出期患者采用两孔完成手术,慢性脓胸早期患者则采用三孔完成手术。其中有2例慢性脓胸患者因纤维板形成较厚而形成较严重的肺表面粘连,手术时则另加切大约6cm左右的小切口。术后行胸管引流,时间为3～15d,平均6d,引流量为500～800mL,平均600mL。患者平均住院天数为10d。术后并发症情况：脓胸渗出期患者有少许渗血,纤维板剥脱患者术后均表现有轻重不同的漏气现象,2～5d后症状消失。6个月后随访,脓胸无复发及其它并发症发生。结论治疗脓胸应用电视胸腔镜技术能够取得在电视直观下置管准确并充分引流冲洗的效果,具有创伤小、减少并发症、术后恢复快等优点,疗效确切、治愈率较高,值得在临床中推广。     

带有穿膜肽PTD的重组Oct4的制备及活性鉴定

目的: 重组蛋白构建细胞转录因子PTD-Oct4。方法: 利用重叠延伸PCR法重组目的基因构建质粒pKYB-PTD-Oct4,并转染至E.coli ER2566。 镍柱纯化重组蛋白并用Western bloting对其进行鉴定。用异硫氰酸荧光素(FITC)标记PTD-Oct4,检测其穿透中国仓鼠卵巢(CHO)细胞膜的能力;用荧光共振能量转移(FRET)检测重组融合蛋白PTD-Oct4结合目的DNA的活性。结果: 成功获得目的蛋白PTD-Oct4,其可以成功进入细胞,定位于细胞核内,穿膜效率为(28.3±2.4)%,并具有与目标DNA序列特异结合的能力。结论: 制备重组PTD-Oct4为外源蛋白诱导多能干细胞(IPSCs)奠定基础。     

氟比洛芬酯超前镇痛对食管癌根治手术术后疼痛的观察

氟比洛芬酯注射液（凯纷）是一种新型非甾体抗炎镇痛药（NSAIDS），通过抑制前列腺素（PG）合成发挥镇痛效果。     

黄连白及软膏治疗静脉性小腿溃疡的临床观察

目的：探讨黄连白及软膏治疗静脉性小腿溃疡的疗效。方法：用自制的中药黄连白及软膏外涂溃疡创面，每天3次，10次为1疗程。结果：22例患者经用药2～4疗程，溃疡创面全部愈合。结论：黄连白及软膏具有清热解毒、消炎抗菌，收敛止血、祛腐生肌的功效，适于小腿皮肤溃疡的不同阶段。该软膏配方简单、价格低廉、使用方便、疗效可靠，有推广价值。     

公立医院人力资源管理的现状与改革路径探索

本文立足于医院人力资源管理的基本概念和特性,分析我国公立医院人力资源管理在意识、人才、评估体系、管理模式、文化建设等方面现状,找出共性问题,并针对性地提出改革方案,以期为公立医院人力资源管理发展提供借鉴参考。     

新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术治疗中低位进展期直肠癌的临床研究

目的：探讨新辅助放化疗联合全直肠系膜切除（TME）手术治疗中低位进展期直肠癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年1月至2011年1月收治的56例中低位进展期直肠癌患者临床资料,28例接受新辅助放化疗联合TME手术治疗,设为观察组;28例仅接受TME手术,设为对照组。观察两组患者治疗前后TNM分期、肿瘤标志物水平及不良反应,比较两组切缘无癌细胞（R0）切除率、保肛率、局部复发率及转移率。结果观察组新辅助放化疗后TNM分期显著改善,与治疗前相比较差异有统计学意义（μ=1.960,P=0.000）;癌胚抗原CEA及糖链抗原CA19-9、CA242、CA724等肿瘤标志物水平均显著降低,与治疗前相比较差异有统计学意义（t值分别为9.276、8.716、9.420、6.512,均P＜0.01）。观察组R0切除率（89.28%vs 60.71%,χ2=6.095,P=0.014）及保肛率（75.00%vs 32.14%,χ2=10.338,P=0.001）均显著高于对照组。随访1年,观察组术后局部复发率（7.14%vs 28.57%,χ2=4.383,P=0.036）及远处转移率（21.43%vs 46.43%,χ2=3.903,P=0.048）显著低于对照组,差异有统计学意义。结论新辅助放化疗联合TME手术治疗中低位局部进展期直肠癌疗效确切,值得临床推广使用。     

B型钠尿肽对急性心肌梗死患者治疗及预后的评估

目的:通过分析急性心肌梗死患者保守及介入治疗(PCI)后B型钠尿肽(BNP)水平,探讨PCI对BNP水平的影响及BNP与近期预后的关系。方法:入选急性ST段抬高心肌梗死患者103例,依据入院后治疗方式分为6h内介入治疗40例(组1),6～12h介入治疗33例(组2),药物保守治疗30例(组3)。所有患者于入院即刻、发病48h及7d时从周围静脉中留取血样测定BNP,并于发病后1个月行超声心动检查,随访3个月后的心血管事件发生情况。结果:⑴3组在入院时基础BNP水平无显著差异(P>0.05),发病48h、7d时BNP水平组1较组2均显著下降(P<0.01,P<0.05);组1较组3也显著下降(P<0.05,P<0.01);组2与组3比较,7d时BNP水平前者显著下降(P<0.05)。⑵发病7d的BNP水平与1个月时的左室射血分数显著负相关、与Tei指数显著正相关。⑶发病3个月后发生心血管事件的患者BNP水平显著高于未发生者(P<0.01)。结论:在急性ST段抬高心梗患者中,发病7d时BNP水平与近期心功能显著相关,对近期心血管事件的发生有一定预测作用,早期介入治疗可以显著降低发病7d时BNP水平。