心房颤动的节律控制：如何更好地使用药物与导管消融

心房颤动（房颤）的节律控制是指通过应用抗心律失常药物、直流电转复、导管或外科消融恢复窦性心律并进行长期维持。如今节律控制已成为房颤治疗的主流策略,抗心律失常药物回归核心地位,导管消融迅速崛起,使用好抗心律失常药物和导管消融将是临床实践中至关重要的问题。     

米诺地尔治疗血液透析伴顽固性高血压一例

目的探讨米诺地尔对血液透析伴顽固性高血压的降压价值。方法观察1例血液透析伴顽固性高血压患者米诺地尔的降压疗效,分析米诺地尔的临床应用及不良反应。结果米诺地尔能快速高效地控制患者的顽固性高血压状态,且小剂量长期维持治疗未发生明显药物相关副作用。结论米诺地尔降压效果显著、起效迅速,但鉴于使用米诺地尔的潜在毒副作用较多,该药应该被严格限制到对足量传统降压药无效或伴有不能接受的药物并发症患者。     

枸杞多糖对人树突状细胞成熟的影响

目的：研究枸杞多糖对人树突状细胞（DC）表面标志及功能成熟的影响。方法：通过密度离心法分离人外周血单核细胞,采用细胞因子体外培养7d后,实验组加入枸杞多糖（100ug／m1）,空白对照组加等量RPMI1640,两组分别同时作用48h,观察细胞的形态变化及用免疫细胞化学法检测其表面标志的表达。通过混合淋巴细胞反应检测细胞提呈抗原的能力。结果：用枸杞多糖刺激的人DC表达MHC-Ⅱ、CD83、CD86和促进T细胞的增殖的能力比空白对照组增加。结论：枸杞多糖可以促进体外培养的人DC的成熟,促进DC诱导的免疫应答启动。     

骨质疏松症的首选药物——骨化三醇

骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。表现为腰酸背疼、腿抽筋、驼背、变矮，严重的容易骨折且不易愈合。     

高压氧治疗狼疮性脑病的意义及C反应蛋白变化的分析

系统性红斑狼疮（syestemic lupus erythematosus．SLE）是一种累及全身多系统的自身免疫性疾病。狼疮性脑病是一种中枢神经损伤,在SLE疾病发展过程中比较多见,主要表现为神经系统的神经及精神症状,病情多较重。传统治疗方法主要为肾上腺糖皮质激素或免疫抑制剂治疗或合用,治疗较困难,临床上疗效不明显。高压氧治疗已广泛应用于临床。但是目前关于高压氧治疗狼疮性脑病的文献报道较少。本次研究观察高压氧治疗后患者体内C反应蛋白（C—reactive protein,CRP）变化水平及临床疗效。     

射波刀治疗听神经瘤的初步结果

目的 总结射波刀分次治疗听神经瘤的初步结果和设计治疗计划技巧.方法 应用射波刀分次治疗29例听神经瘤.肿瘤平均最大直径为31 mm.肿瘤平均体积为13.2 cm3 (0.3～36.0 cm3).设计治疗计划时,将射线束控制在150～ 200条之间,使治疗计划有良好的适形性,同时提高肿瘤内高剂量区范围.2例巨大肿瘤照射4次,3例小肿瘤照射2次,其余24例照射3次.平均随访时间21个月.结果 1例巨大肿瘤患者在治疗后10个月死亡,其余28例肿瘤中,6例缩小50％以上,15例缩小20％,7例肿瘤无变化.13例保持原有有效听力,1例听力明显下降,1例听力从无效改善为有效,其余患者为无效听力.无面瘫,3例患者出现脑积水,1例出现脑干水肿,治疗后水肿消失.结论 射波刀分次治疗听神经瘤的初步疗效满意,不良反应较轻;为高龄、不适合手术、部分肿瘤较大的听神经瘤患者提供又一治疗手段,但长期疗效和不良反应有待进一步随访.     

红核妇洁洗液治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的随机对照研究

目的:评价红核妇洁洗液治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的有效性和安全性。方法:2014年6月至2016年6月在复旦大学附属妇产科医院门诊募集单纯性VVC患者,随机分为研究组(红核妇洁洗液组)和对照组(硝酸咪康唑软胶囊组),分别在治疗前和治疗结束后1~2周、4周、8周进行真菌检测、瘙痒评价、VVC评分、BV五项检测及安全性评估。结果:治疗后1~2周,研究组和对照组的瘙痒阳性率、真菌阳性率、VVC评分均呈显著下降趋势,两组比较无显著差异。两组治疗后4周与基线相比,p H值、唾液酸苷酶、白细胞脂酶、脯氨酸氨基肽酶阳性率显著下降,但两组无显著差异。治疗后8周,研究组的白细胞脂酶阳性率、VVC评分显著低于对照组。两组患者在治疗前后血常规、生化指标、心电图等无显著差异,无明显不良反应。结论:红核妇洁洗液治疗单纯性VVC有效、安全,在临床上值得进一步应用。     

BCCIP在卵巢恶性肿瘤的表达及临床意义分析

目的:初步研究卵巢恶性肿瘤组织中BCCIP蛋白(BRCA2和CDKN1A相互作用蛋白)的表达水平及其相关临床资料。方法:采用免疫组化染色方法检测BCCIP蛋白在38例正常卵巢组织、52例卵巢恶性肿瘤组织(其中卵巢上皮恶性肿瘤26例、生殖细胞肿瘤11例、性索间质肿瘤15例),采用单因素多元方差分析BCCIP蛋白表达水平与卵巢恶性肿瘤患者临床病例特点的相关性。结果:免疫组化结果显示BCCIP蛋白在51.9%(27/52)的卵巢恶性肿瘤组织中(其中Ⅰ期10例、Ⅱ期25例、Ⅲ期12例、Ⅳ期5例)表达量显著下降(P<0.05),且根据FIGO 2000分期ⅡB～Ⅳ期卵巢恶性肿瘤组织有66.7%(18/27)显著下降(P<0.05)。结论:在卵巢恶性肿瘤组织中BCCIP蛋白表达水平显著下降。其蛋白表达水平对判断卵巢恶性肿瘤的患者的预后有一定的价值。     

UU感染的流产患者血清TNFα和IL-6水平的研究

为了解ＵＵ感染流产患者血清中肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）和白细胞介素６ＩＬ－６的变化,用ＥＬＩＳＡ法定量检测２８例宫内感染和１８例先兆流产患者血清。结果发现在宫内感染期和抗生素治疗前ＴＮＦα和ＩＬ－６血清水平明显高于正常同孕期孕妇。治疗后,Ｕα和ＩＬ－６血清水平下降接近正常孕妇,患者保胎成功,结论：在确诊为ＵＵ感染性流产患者中,ＴＮＦα和ＩＬ－６血清水平的变化在预示ＵＵ宫内感染的发生和治疗效果评定方     

子宫体恶性黑色素瘤1例及文献复习

目的探讨子宫原发性恶性黑色素瘤的临床病理学特征及鉴别诊断要点。方法对1例子宫原发性恶性黑色素瘤进行常规病理学和免疫组织化学标记分析并复习相关文献。结果患者因体检发现盆腔包块就诊,B超示:子宫形态欠规则,于左侧卵巢及宫颈前方可见一实性低回声团块,边界清,范围79mm×48mm×57mm,CDF1:团块内可见较丰富的血流信号,并可测及低阻动脉频谱,R1为0.48。眼观:灰黑色肿物1个,9.5cm×6cm×4.5cm,包膜完整,切面实性,质软,呈一致性暗黑色。镜下:肿瘤细胞呈巢状弥漫分布,见多数淋巴管内瘤栓,瘤细胞体积大,形态多样,宽胞质,一类胞质红染颗粒状,组织细胞样细胞,另一类胞质透亮呈上皮样细胞,细胞内可见棕色颗粒,核大、核膜清晰,可见多核,核内假包涵体。免疫组化:HMB45(++),Melan-A(+),CKpan(灶性+),Ki-67增殖指数3%,SMA肿瘤周围组织(+)肿瘤细胞(-),S-100、Bcl-2、p53、vimentin、desmin均(-),。结论子宫体原发性恶性黑色素瘤十分少见,无色素性恶性黑色素瘤与原发或转移性未分化癌、子宫内膜间质肉瘤、大细胞性淋巴瘤、横纹肌肉瘤、PEComa、无性细胞瘤等进行鉴别。