1例双肾移植术患者的护理

同种异体肾移植术是终末期肾病患者首选治疗方法.2003年6月26日,我科成功为1例糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、糖尿病2型、肾性高血压的患者进行了同种异体双肾移植术.由于患者肥胖,体表面积超过供者30%,一个肾脏不能负荷机体的需要[1],因此进行双肾移植.现将护理体会报道如下.     

子宫输卵管造影术患者的舒适护理

目的为使不孕症患者更加安全、舒适地接受子宫输卵管造影术.方法为321例患者提供护理服务,实施舒适护理.结果实施舒适护理提高了护理质量,丰富了"以人为本,以病人为中心"整体护理的内涵.改善了患者的生理和心理上的不适,改善了医患关系,提高了病人的满意度.结论舒适护理能减少子宫榆卵管造影术患者由于心理因素造成的假阳性结果,降低操作中的并发症,获取满意的造影效果.     

2002年昆明地区临床分离菌的耐药性监测及分析

目的：通过监测数据了解昆明地区常见临床分离菌的耐药现状，观察细菌耐药性变迁，为临床合理使用抗生素提供依据。方法：对云南省昆明市4所三级甲等医院2002年1月-2002年12月31日临床标本中首次共分离的4927株菌，按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)2002年版中的K—B法进行药物敏感试验及判断结果，利用WHONET5软件进行统计分析。结果：4927株菌中革兰阳性菌1485株，占30．1％，革兰阴性菌3442株，占69．9％。最常见的细菌依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、粪肠球菌和不动杆菌属等。其中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MR—SA)为36．3％(81／233)，甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)为72．6％(522／719)，未发现耐万古霉素的粪肠球菌及金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌中产超广谱p内酰胺酶(ESBLs)菌株占37．9％(477／1258)，克雷伯菌属占36．3％．(142／391)．产酶株对抗生素的耐药率均高于非产酶株。易产诱导酶的柠檬酸杆菌、肠杆菌属、沙雷菌属对氨苄西林、阿莫西林一克拉维酸的耐药率较高，约为78．6％～94．7％，而对第三、四代头孢菌素较为敏感。不动杆菌属、铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药。结论：昆明地区临床细菌耐药性严重．故根据药敏试验结果合理使用抗生素和控制感染，在防治耐药菌的传播上是非常重要的。     

小儿法乐氏四联症术后低心排综合症的监护

小儿法乐氏四联症术后低心排综合症的监护６３００３７第三军医大学附属新桥医院刘晓莉低心排综合症（简称低排）是小儿法乐氏四联症术后常见的严重并发症，也是术后病人死亡的主要原因。我院自１９８４年１月～１９９４年１１月共施行小儿法乐氏四联症根治术１２１例，早...     

异型淋巴细胞在感染性疾病中的观察

过去认为异型淋巴细胞是EBV感染所致的单核．吞噬系统的异常增生，一般病毒感染不会超过白细胞分类的10％，本文对100例异型淋巴细胞数量超过10％的各类感染性疾病住院患者的血常规、CRP等各项感染性指标进行检测，现将分析结果总结如下。     

心内直视手术后长时间呼吸机支持的危险因素分析

目的　分析心内直视手术后影响患者呼吸机辅助时间的危险因素 ,提高心内直视手术后呼吸并发症的诊治水平。方法　回顾性分析我院在 1995年 1月— 2 0 0 3年 8月期间长时间呼吸机辅助呼吸的 5 0例成人患者的临床资料 ,并用多因素线性回归分析模型评价各影响因素的作用大小。结果　本组患者年龄 14～6 5岁 ;体质量 2 8～ 80 kg;男性 2 8例 ,女性 2 2例 ;平均转流时间 (15 6 .38± 5 2 .0 2 ) m in;术后呼吸机辅助时间为 (6 2 .86± 2 2 .5 5 ) h;病死率为 18.0 %。与对照组相比 ,长时间呼吸机辅助呼吸组患者术前心功能差(P<0 .0 0 1) ,体外循环时间与阻断时间长 (P<0 .0 0 1) ,术后动脉血氧分压 (Pa O2 )及氧合指数 (Pa O2 /Fi O2 )低(P<0 .0 0 1) ,而术后肺泡动脉血氧分压差 (A a DO2 )高 (P<0 .0 0 1) ,肺内分流 (Qs/Qt)增大 (P<0 .0 0 1) ,术后肺动态顺应性 (PCD)无明显区别 ,术后引流量较多 (P<0 .0 0 1) ,术后心肌酶谱水平高 (P<0 .0 0 1) ,术后并发症的发生率也较高 (P<0 .0 0 1)。经多因素线性回归分析结果显示 ,术后呼吸机辅助呼吸时间与患者术前心功能、术中转流时间、术后 Pa O2 /Fi O2 、术后心肌酶谱水平及术后引流量明显相关。结论　心内直视手术患者术前心功能差、术中转流时间长、术中心肌     

婴幼儿心内直视手术后呼吸机支持与护理

本文总结 1996年 10月～ 2 0 0 2年 12月 4 88例婴幼儿先心病患者的术后呼吸机支持与管理资料 ,现介绍如下。资料与方法1996年 10月～ 2 0 0 2年 12月心血管外科监护室共收治4 88例婴幼儿先心病术后患者 ,本组患儿呼吸机临床资料见表 1。本组患儿一般临床资料 :男 2 95例 ,女 193例 ,年龄 12～ 36个月 ,平均年龄 (2 1± 12 )个月 ,0～ 12个月 15 9例 ,12～ 36个月 32 9例 ,体重 3.0～ 16 .5kg ,平均体重 (9.6± 2 .8)kg ,≤10kg 77例 ,平均体重 (7.75± 1.35 )kg。本组患儿临床诊断 :VSD +PH 32 8例 ,F4 72例 ,F39例 ,APVC 2例 ,DORV …     

重型颅脑外伤112例急救护理体会

2003年3月～2005年3月,我院收治颅脑外伤患者782例,其中重型颅脑外伤112例,经精心治疗与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男84例,女28例,3～65岁,平均32.5岁。开放性损伤15例,闭合性损伤97例,闭合性损伤中单纯颅内血肿85例,颅内血肿合并颅骨骨折27例。所有病例中合并脑疝21例;其中入院自主呼吸停止者2例,病死11例。2护理2.1积极做好抢救准备工作患者入院后,积极做好接诊工作,及时做好入院基础护理工作,备好抢救用药、吸痰器、吸氧用品、抢救车等物品,查血常规,出凝血时间,血型、药物皮试等,做好术前准备工作。2.2密切观…     

山西省3个贫困县3501名10～15岁中小学生营养状况的调查

目的:了解欠发达地区10～15岁学生的营养状况,并分析城乡、不同性别、不同年龄的差异。方法:于2003-09/10对山西省3个贫困县3501名10～15岁中小学生进行抽样调查。采用WHO推荐的身高标准体质量法和Broca改良公式评价学生总体营养状况及城乡、不同性别和不同年龄学生营养状况的差异。以同等身高标准体质量值为100%,受试学生体质量在标准体质量的90%～110%为营养状况良好;低于90%为营养不良(81%～90%为轻度,71%～80%为中度,小于70%为重度);高于110%为营养过剩(110%～120%为超重,超过120%为肥胖)。结果:所调查的3501名学生均进入结果分析,无脱落者。①总体营养状况:营养正常者1864名,占53.24%,营养不良者1301名,占37.17%,其中以轻度为主(28.68%)。超重者225人,占6.43%,肥胖者111人,占3.17%。②城乡学生营养状况:营养不良率城乡学生差异不显著(重度:0.71%,1.04%;中度:7.32%,8.02%;轻度;28.27%,29.20%)。超重、肥胖率城镇明显高于农村(7.32%,5.28%;3.81%,2.35%,P<0.001)。③不同性别学生营养状况:男生营养正常率高于女生(55.60%,50.68%,P<0.05);女生营养不良率显著高于男生(重度:1.01%,0.71%;中度:8.57%,6.76%;轻度:30.64%,26.87%,P<0.001)。④不同年龄学生营养状况:营养正常检出率在12和15岁时出现低峰(49.02%,49.37%),学生营养状况各年龄间差异不显著。结论:欠发达地区中小学生营养不良患病率较高,超重、肥胖发病率城市高于农村,女生营养不良率明显高于男生,各年龄段间无明显差别。