二氧化硫污染对运动大鼠心肌收缩功能的影响及AngⅡ、AT1R的调节作用

目的:观察二氧化硫(SO2)吸入对运动大鼠心肌收缩力的影响并分析其可能机制。方法:48只SD大鼠随机分为空白对照组(RG)、单纯运动组(EG)、单纯SO2污染组(SRG)和SO2污染运动组(SEG),每组12只。SRG组和SEG组置于SO2污染环境(10 mg/m3)中1 h/d,共4周;EG组和SEG组进行电动跑轮运动(8 m/min,1 h/d,连续4周)。实验结束后,称量大鼠体重、心脏重量,并利用公式计算心脏重量指数和体重增长率。采用心脏插管技术测定各组大鼠血液动力学参数;采用放射免疫技术测定各组大鼠心肌AngⅡ含量;采用免疫组织化学技术测定各组大鼠心肌AT1R含量。结果:EG组大鼠心脏重量指数、主动脉收缩压(SBP)、脉压差(PP)、左室内压峰值(LVSP)、左室内压最大上升速率(+dp/dtmax)、左室内压最大下降速率(-dp/dtmax)显著高于RG组(P<0.01),舒张压(DBP)、心率(HR)、心肌AT1R蛋白表达水平显著低于RG组(P<0.01,P<0.05);SRG组和SEG组大鼠心脏重量指数、左室末期舒张压(LVEDP)、心肌AngⅡ含量、AT1R蛋白表达显著高于RG组(P<0.05,P<0.01),±dp/dtmax显著低于RG组(P<0.01);SEG组大鼠SBP、PP、LVSP显著低于RG组(P<0.01),HR显著高于RG组(P<0.01);且SEG组大鼠HR、LVEDP、心肌AngⅡ含量、AT1R蛋白表达显著高于SRG组(P<0.01),SBP、PP、LVSP、±dp/dtmax显著低于SRG组(P<0.01)。结论:SO2污染对运动大鼠心脏收缩功能产生显著负性变力性效应,AngⅡ及其受体AT1R蛋白表达水平上调引起RAS系统功能紊乱是导致运动大鼠心肌收缩力降低的原因之一。     

单中心维持性血液透析患者流行病学分析

随着我国老龄化人口增加．终末期肾脏疾病（end stage renal disease．ESRD）成为威胁我国人民健康的主要疾病。血液透析是ESRD的主要治疗方法。随着血液透析技术的发展．ESRD患者的生存率有了较大的提高。为制定ESRD维持性血液透析的防治方案提供有力的依据．选择我院140例维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者,依据其临床资料,分析MHD患者的性别、年龄、原发病、血管通路、疾病转归等流行病学情况,报告如下。     

T淋巴细胞亚群异常与特发性血小板减少性紫癜的关系

目的通过检测T淋巴细胞亚群及其凋亡,初步探讨T淋巴细胞亚群异常在特发性减少性紫癜(ITP)发病机制中的作用.方法采用流式细胞术对ITP患者及正常对照组的外周血淋巴细胞亚群进行检测;DNA琼脂糖凝胶电泳检测T淋巴细胞的凋亡.结果 ITP患者CD+3、CD+4和CD+4CD+25T细胞比例均显著低于正常对照组(P<0.05或P<0.01),而CD+8T细胞和CD+4T细胞表面Fas 表达均较正常组增加(P<0.01);T淋巴细胞凋亡敏感性增加.结论 ITP患者外周血T淋巴细胞亚群异常,T细胞免疫调控亚群(CD+4CD+25)凋亡增多,对自身反应性T细胞亚群免疫下调作用降低,破坏自身免疫耐受,在ITP的发病中起重要作用.     

特发性血小板减少性紫癜T淋巴细胞功能异常的研究

目的 研究特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者T淋巴细胞功能变化，探讨T细胞在ITP发病机制中的作用。方法 采用FACS分析CD3^ T细胞表面CD28的表达；ELISA法检测血清IL-2水平。结果 ITP患者CD3^ T细胞表面CD28的表达率和血清IL-2水平均显著高于正常对照组，两者呈正相关。结论 ITP患者T淋巴细胞异常活化，细胞因子分泌失调，破坏自身免疫耐受。     

14省、市、自治区妇女妊娠年龄与妊娠期高血压疾病关系的探讨

目的 了解我国妇女分娩年龄现状及妊娠年龄与妊娠期高血压疾病之间的关系.方法 回顾性调查2011年中国大陆北京、上海、吉林、辽宁、江苏等14个省、市、自治区39家医院妊娠满28周住院分娩的110 450例产妇.按产妇分娩年龄间隔5岁分组,＜15岁的纳入到15 ～ 19岁组,≥45岁的纳入40 ～ 44岁组,共分成6组.以25～ 29岁组的发生风险为1,采用二分类Logistic回归分析计算其他年龄组的相对危险度OR值及95％可信区间.结果 中国妇女平均分娩年龄14～52(28 ±5)岁.妊娠期高血压疾病的发生风险在30岁后呈升高趋势,30 ～ 34岁、35 ～ 39岁、≥40岁组OR值分别为1.3、2.3及3.3;妊娠合并慢性高血压及妊娠期高血压的发生风险随年龄增长呈升高趋势;子痫前期、重度子痫前期的发生风险在各年龄组呈“U”字型分布,25 ～ 29岁组最低,≥40岁组最高(OR值分别为3.6及3.4);子痫的发生风险,≥40岁组发病率为0,＜20岁组最高(OR值8.7),20 ～ 24岁组次之(OR值2.6),其他各年龄组与25～ 29岁组间差异无统计学意义.结论 各种类型妊娠期高血压疾病发生风险在≥35岁高龄妊娠中升高,子痫前期及子痫的发生风险在＜20岁的低龄妊娠中升高.     

甲状腺术后窒息原因与处理

甲状腺术后窒息虽不多见,却十分凶险,可能危及生命,需要紧急外科干预。引起窒息的风险因素包括：甲状腺结节病史的长短、胸骨后甲状腺肿、巨大甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺结节复发或再次手术,气管受压狭窄的严重程度、气管插管困难程度、喉返神经损伤程度等。由于术前评估不全面、临床症状的忽视、临场施救缺乏经验、准备不足,甲状腺术后窒息导致死亡时有发生。外科医生应全面了解甲状腺手术后窒息的原因,积极预防、及时发现、有效抢救,提高甲状腺手术安全性。     

白念珠菌磷脂酶和患者血清可溶性IL-2受体测定分析

目的观察SIL-2R在白念珠菌感染免疫中的作用及磷脂酶对其影响。方法从7例系统性念珠菌感染患者痰或大小便分离培养念珠菌,经API生化鉴定为白念珠菌,采用新鲜蛋黄培养基半定量测定磷脂酶;并在感染后不同时间分别3次采血测定血清可溶性IL-2受体(SIL-2R)水平。结果7株白念珠菌磷脂酶阳性4株;所有患者在感染第1,2,3周血清SIL-2R水平逐渐升高,但磷脂酶阳性患者升高幅度低于磷脂酶阴性者。结论磷脂酶可能通过影响SIL-2R水平而干扰机体对白念珠菌的免疫。     

一次力竭运动过程中大鼠丘脑腹外侧核神经元电活动及NR2B、GABAAα-1蛋白表达变化的研究

摘要 目的：探讨运动疲劳发生、发展过程中大鼠丘脑腹外侧核在“基底神经节-丘脑-皮层”通路的神经中继调控作用。 方法：实验选用8周龄雄性Wistar大鼠,SPF级,采用在体局部场电位记录技术(local field potentials, LFPs),对一次性力竭运动过程中大鼠丘脑腹外侧核(ventrolateral nuleus, VL)神经元电活动变化进行同步动态观察;采用免疫荧光双标技术对力竭运动前后及恢复90min时刻大鼠丘脑腹外侧核的NR2B和GABAAα-1的蛋白表达水平进行检测。 结果：在一次性力竭运动过程中大鼠丘脑腹外侧核的神经元电活动变化呈现明显的阶段性特征：自主运动期神经元电活动α波活动显著增高(P<0.05),功率谱重心频率显著升高(P<0.05),兴奋性升高;疲劳初期和力竭期神经元电活动δ、θ波活动显著增高(P<0.05),功率谱重心频率显著降低(P<0.05),兴奋性下降;与安静状态相比,大鼠丘脑腹外侧核在力竭即刻和恢复90min时GABAAα-1受体阳性细胞数量显著增多(P<0.05,P<0.01)。 结论：丘脑腹外侧核作为“基底神经节-丘脑-皮层”神经通路的中继核团,在力竭运动过程中神经元兴奋性发生改变,GABAAα-1受体蛋白表达的改变是导致该核团神经元兴奋性变化的机制之一。     

C反应蛋白检测在感染性疾病中的意义

目的：探讨血清C反应蛋白（CRP）检测在感染性疾病中的意义。方法：对确诊为各类感染性疾病100例（观察组）与健康对照组20例血液标本的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、CRP等进行检测和对比分析。结果：观察组白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞等与对照组比较,无显著差异（P〉0．05）;单核细胞、CRP差异显著（P〈0．05）。结论：对于急性感染性疾病的诊断,检测血清CRP较白细胞总数更敏感、更准确。     

传染性单核细胞增多症合并红皮病和亚急性肝坏死一例

患者,男,26岁,半月前无明显诱因先由躯干部出现散在红斑,自觉瘙痒,伴有高热,体温达39～40℃。皮损在数天内迅速泛发至头面部、躯干及四肢,呈弥漫性潮红、浸润、肿胀、累及掌跖、四肢末端逐渐出现脱屑,伴有眼结膜充血,口唇黏膜充血、干裂,无关节痛,全身未曾出现脓疮、水疱、渗出、结痂。曾在房山区良乡医院诊断为“红皮病”。给予静滴甲基强的松龙40mg,1次／d,口服阿齐霉素片0．5g,