脊髓小脑性共济失调一家系30例

先证者 男,35岁.2009年3月来我院就诊,3年前无诱因出现走路不稳,无力,伴言语不流利.无头痛,未呕吐,无进食饮水呛咳,无排尿困难.自述发病前身体健康,其父亲、哥哥、姐姐均有类似表现.查体:神清,智力、计算力、记忆力可,言语欠流利,肌张力正常.缓慢且蹒跚步态,双眼球水平眼震,余颅神经未见异常.双上肢指鼻试验不准,双手轮替试验笨拙.麦氏征阳性,双侧肱三头反射(++),双侧膝反射(++),双侧Hoffman征试验阴性.头颅MRI提示小脑轻度萎缩(图1).心电图、胸片提示心肺无异常,血常规、尿常规、肝肾功能检测结果均正常.     

326株铜绿假单胞菌血清学和耐药谱分型

目的主要研究铜绿假单胞菌在烧伤感染中的分布及对10种抗生素的耐药性.方法用血清学和耐药谱对烧伤创面分离菌株进行分析.结果 1012株细菌中检出铜绿假单胞菌326株,分离率为21.70%,分型以PA12、PA3为主,检出产β-酰胺酶菌株68.40%(223株),其对作用较强的10种抗生素依次为亚胺培南、舒普深、诺氟沙星、头孢噻肟、头孢三嗪、头孢他啶、阿米卡星、头孢派酮、庆大霉素、头孢唑啉.结论铜绿假单胞菌在烧伤科的流行情况与医院感染有一定关系,其血清型以PA12、PA3为主,且耐药率明显高于PA1、PA2、PA6型菌株.     

短时间、大强度、间歇性运动补糖的研究进展

多年来，人们一直在尝试采用各种营养措施来满足维持高水平运动能力的需要，糖类乃是最早被人们认识和使用的能量补充物质。然而过去的报道大多是关于耐力性补糖效果的研究，而对补糖与大强度运动的关系报道较少。本就近年来运动医学领域补糖与短时间、大强度、间歇性运动的研究进展作一综述。     

49例慢性阻塞性肺病并发自发性气胸误诊临床资料分析

慢性阻塞性肺病(chronic ohstruuctive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统疾病的常见病和多发病,自发性气胸以继发于COPD最为常见.     

昆明地区革兰阴性菌耐药性连续5年监测结果分析

目的调查及讨论昆明地区1999年~2003年5年间革兰阴性菌(GNB),特别是肠杆菌科细菌的耐药变迁,为合理使用抗生素提供依据。方法利用WHONET5统计分析1999年~2003年从昆明市四家医院提供的共13807株GNB耐药监测数据,分析和讨论前10位共12671株细菌特别是肠杆菌科的耐药变迁。结果近5年细菌检出率为:大肠埃希菌(27%)、铜绿假单胞菌(14%)、克雷伯菌(10%)、不动杆菌(8%)、伤寒沙门氏菌属(8%)等。5年间除哌拉西林/他唑巴坦外,其余测试的8种抗生素药物敏感率均下降,其中亚胺培南、头孢哌酮/他唑巴坦、头孢他啶等敏感性下降10%~20%。亚胺培南仍对肠杆菌科保持非常高的敏感性(96%~100%)。头孢哌酮/舒巴坦总敏感率虽高(84%),但2003年明显降低(69%),头孢他啶敏感率从1999年的75%降至55%;头孢吡肟药敏也有类似的下降趋势,环丙沙星、庆大霉素、氨苄青霉素耐药率明显增加。结论昆明地区GNB耐药情况日趋严重。亚胺培南对肠杆菌科保持非常高的敏感性;头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星仍保持较高的敏感性;环丙沙星、庆大霉素、氨苄青霉素耐药增加明显。     

持续饮用黑米醋对人体血流速度及血液粘滞性的影响

毛细血管血液流动性减弱是循环系疾病发病的重要因素之一，而其影响因素与血浆粘性、红细胞和白细胞变形能力、血小板凝集性等有关。栗原毅等报道，柠檬酸能改善血流速度，多不饱和脂肪酸能抑制血小板凝集能力。山岸贤治等推测，黑醋中的成分有改善红细胞变形能力、抑制白细胞粘附能力的作用。     

浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术1032例临床分析

目的 探讨完善、浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术技术,报告1032例临床应用经验。方法 1997年11月至2000年9月间。改良浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术技术,建立同期左心房左心室引流和综合序贯排气技术,改善手术野显露,完善术中排气,应用该技术实施心脏手术1032例,男503例,女529例,其中先天性心脏病714例,心脏瓣膜病318例。结果全组手术死亡率为2.33%(24/1032),其中先天性心脏病手术死亡率2.7%(19/714),心脏瓣膜病手术死亡率为1.6%(5/318)。全组无体循环气栓和永久性房室传导阻滞发生。结论 浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术技术安全可行,可有效减轻低温和血再灌注对心脏等脏器的损伤作用。有利于避免术中心脏传导阻滞的发生。     

武汉市未婚流动人口STD/HIV及避孕节育知识的调查

目的 :了解武汉市未婚流动人口性病 /艾滋病 (STD/HIV)和避孕节育知识现状及服务需求 ,探讨针对未婚流动人口制定有效的卫生服务措施。方法 :采取整群随机抽样的方法 ,对本市未婚流动人口 12 32名进行现场问卷调查 ,运用SAS 8 0统计软件包进行统计分析。结果 :调查对象具有一定的STD/HIV及避孕节育知识 ,但明显不足 ;77%的调查对象出现过生殖道感染症状 ;94 %的人认为应该向未婚青年提供生殖健康的咨询服务 ,希望通过计划生育部门、公共媒体、妇幼保健所和医院获得有关知识。结论 :未婚流动人口生殖健康知识水平低下 ,应针对未婚流动人口的生殖健康需求采用多种有效方式 ,提高这部分人群的生殖健康知识水平     

甲状腺手术中喉返神经监测技术的优化与解读

喉返神经损伤是甲状腺手术常见并发症,严重影响患者生活质量,是困扰外科医师的技术问题。术中神经监测不仅可以定位和鉴别喉返神经、查找损伤点、发现导致损伤的步骤、预测术后声带功能,而且可以阐明喉返神经损伤的机制。