高度近视眼视网膜脱离58例手术分析

目的探讨高度近视眼视网膜脱离手术的效果及并发症。方法分析连续58例（58眼）高度近视眼视网膜脱离手术的临床资料。结果视网膜完全复位51眼（87.93%）,视网膜部分复位5眼（8.62%）,视网膜复位失败2眼（3.45%）。术后视力提高34眼（58.62%）,视力不变18眼（31.03%）,视力下降6眼（10.35%）。手术并发症：术中缝针穿通巩膜1眼（1.75%）,术后玻璃体炎性反应3眼（5.17%）,眼底出血1眼（1.75%）,一过性高眼压6眼（10.35%）。结论巩膜扣带术治疗高度近视眼视网膜脱离是安全有效的,术前裂孔定位及术中对变性视网膜的冷凝治疗是提高手术成功率和减少手术并发症的关键因素。     

Klotho基因3个位点单核苷酸多态性与冠心病相关性研究

目的：通过研究克老素（Klotho,KL）基因3个单核苷酸多态性,揭示其与冠心病（Coronary heart disease,CHD）的相关性。方法：随机选取CHD患者317例为实验组,同期随机选取正常健康人301例正常对照组。提取外周血白细胞基因组DNA,应用单一等位基因特异性引物PCR技术检测KL基因3个SNP位点的基因型,分析其各等位基因与CHD的相关性。结果：CHD 组KL G-395A SNP AA等位基因频率较正常对照组增高,差异有统计学意义（P＜0.05）;按性别分层研究发现CHD男性亚组AA等位基因频率较正常对照组增高（P＜0.05）。KL C370S SNP CC 等位基因频率较对照组增高（P<0.05）,而其 CS等位基因频率较对照组低（P<0.05）;按性别分层研究发现,CHD男性亚组CC频率较对照组偏高,差异有统计学意义（P<0.05）,而其CS频率较对照组降低,差异有统计学意义（P<0.05）。未发现CHD 组F-352V基因型多态性FF、FV和VV频率与对照组比较差异有统计学意义（P >0.05）。组合分布研究发现：CHD组KL G-395A+F352V+C370C、KL A-395A+ F352V+C370C与KL A-395A+F352V+C370S组合基因型分布频率较正常对照组明显增高（P＜0.05）,而其KL G-395A+F352V+C370S组合基因型分布频率较正常对照组低（P＜0.05）。按性别分层研究发现在CHD组男性患者中KL G-395A+F352V+C370C、KL A-395A+F352V+C370C组合基因型频率亦较正常对照男性亚组明显增高（P＜0.05）,而KL G-395A+F352V+C370S组合基因型分布频率则较正常对照男性亚组低（P＜0.05）;同时还发现在CHD女性亚组患者KL A-395A +F352V+C370S组合分布基因型分布频率较正常对照女性亚组明显增高（P＜0.05）。结论：研究发现KL基因型G-395A SNP AA男性携带者易患CHD,而KL C370S SNP 突变CS杂合子男性携带者则不易患CHD。组合分布研究还发现KL G-395A+F352V+C370C、KL A-395A+F352V+C370C男性携带者与KL A-395A+F352V+C370S女性携带者易患CHD,而KL G-395A+ F352V+C370S男性携带者则不易患CHD。     

脂化细胞胶质母细胞瘤1例报道及文献复习

目的 探讨富于脂化细胞胶质母细胞瘤的临床病理诊断及鉴别诊断要点.方法 报道1例14岁女孩右颞部皮层下占位性病变的MRI,肿瘤组织学表现及免疫组化结果,并复习相关文献.结果 MRI示:右额颞叶大片不规则类圆形T1低、12高且不均匀的异常信号影,周围呈指状水肿;中线向对侧明显移位,侧脑室受压消失,增强扫描病灶呈不规则环状强化.病理组织学检查:肿瘤主要有两种类型生长方式,主要一类肿瘤细胞胞质脂肪空泡状,细胞核位于一侧;另一部分肿瘤细胞排列呈梭形;两种细胞局部有明显多型性及异型性,可见血管内皮细胞增生及少量坏死.免疫组化:两种类型肿瘤细胞(脂肪样细胞及梭型细胞)均显GFAP( )阳性,vimintin( )阳性,大部分肿瘤细胞p53阳性,Ki-67阳性细胞10%.网织纤维染色梭形细胞成分显明显阳性、脂肪样细胞区阴性.患者术后3个月死亡.结论 富于脂化细胞是胶质母细胞瘤的十分少见的新亚型,脂肪样细胞显示强GFAP阳性.主要需与间变型PXA进行鉴别诊断.该病预后结果文献报道不一.     

2型糖尿病患者中医证型与血清代谢学指标相关性研究

目的 比较2型糖尿病（T2DM）不同中医证型之间一般情况以及实验室指标的差异。方法 于2021年10月9日—11月9日采集北京市海淀区居民一般情况、中医辨证信息及血清样本。筛选符合标准的患者，参考相关糖尿病中医辨证标准将其分为气阴两虚组、痰热互结组、血瘀脉络组、阴阳两虚组；另筛选31名健康人作为对照组。检测患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c），甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）水平，采用Logistic回归进行相关性分析。结果 完成调查的居民共1 189例，符合纳排标准的居民共136例（气阴两虚组35例、痰热互结组34例、血瘀脉络组28例、阴阳两虚组39例）。与对照组比较，阴阳两虚组年龄及BMI升高（P<0.05），气阴两虚组年龄升高（P<0.05）。与阴阳两虚组比较，痰热互结组BMI指数降降低（P<0.05）；气阴两虚证组、痰热互结组、血瘀脉络组病程缩短（P<0.05）；痰热互结组男性腰围及气阴两虚组女性腰围降低（P<0.05）。与对照组比较，4个证型组HbA1...     

基于大样本研究的双能量CT诊断痛风准确性的Meta分析

目的 本研究通过Meta分析评估基于大样本研究的双能量计算机断层扫描(dual-energy CT,DECT)对痛风的诊断效能。方法 在Web of Science、Embase、PubMed、Cochrane、中国知网(CNKI)、万方和中国生物医学文献数据库(CBM)中收集DECT诊断痛风的临床试验文献，对其进行了筛选、汇总和分析。使用统计学软件对纳入文献进行质量以及偏倚风险评估，并且合并敏感性和特异性、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比(DOR)以及各自95%置信区间(95%CI);绘制综合受试者操作特性曲线(SROC),以获得Cochran Q指数和曲线下面积(AUC);使用敏感性分析及Meta回归探索潜在的异质性来源以及Deek’S漏斗图评估是否存在发表偏倚。结果 共纳入15篇文献，汇总合并灵敏度为0.87(0.86～0.89)、特异度为0.90(0.87～0.92)、阳性似然比为8.68(5.38～13.98)、阴性似然比为0.12(0.09～0.17)、AUC为0.96(0.94～0.97),诊断比值比为78.24(41.08～149.04)。结论 DECT对痛风有着较高...     

穴位电刺激疗法联合Kinect体感交互运动对2型糖尿病患者体重指数和握力水平的影响

目的 评价神经肌肉穴位电刺激疗法联合Kinect体感交互运动对2型糖尿病患者体重指数和握力水平的影响。方法 选取浙江医院康复科2019年1月至2021年5月收治的2型糖尿病患者152例，随机分为A组51例、B组49例与C组52例。三组患者均接受常规药物治疗，A组采用神经肌肉穴位电刺激疗法联合Kinect体感交互运动，B组单用Kinect体感交互运动；C组单用神经肌肉穴位电刺激疗法；比较治疗前后三组患者体重指数和握力改善情况。结果 随着治疗时间的延长，三组患者体重指数呈改善趋势，尤其是A组。治疗不同时间点三组BMI和握力比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 神经肌肉穴位电刺激疗法联合Kinect体感交互运动有助于改善2型糖尿病患者体重指数和握力水平。