ER、PR及Ki-67与子宫肌瘤的相关性研究

目的:研究ER、PR、Ki-67的表达与子宫肌瘤的关系,分析ER、PR、Ki-67在子宫肌瘤中表达的相互关系,进一步研究ER、PR、Ki-67的表达与不同直径、数量、部位的子宫肌瘤之间的关系,探讨ER、PR、Ki-67在子宫平滑肌瘤发生、发展中的作用.方法:应用免疫组化染色EnVision二步法测定61例子宫肌瘤和30例相应正常子宫肌层组织的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和增殖细胞核抗原(Ki-67),应用SPSS 17.0统计分析软件对数据进行统计及相关性分析.结果:子宫肌瘤组织中PR的含量较相应正常子宫肌层组织高,差异有统计学意义(P ＜0.000 5);直径＞5 cm的肌瘤组内ER、PR的含量均高于直径≤5 cm内的肌瘤组(P＜0.05).结论:子宫肌瘤的发生发展与ER、PR的表达有关,尚不能认为子宫肌瘤与Ki-67的表达有关及子宫肌瘤中ER、PR、Ki-67的表达之间存在相互关系.     

母亲孕期抑郁与2岁儿童行为问题关系的前瞻性队列研究

目的 探讨母亲孕期抑郁与2岁儿童行为问题之间的关系。方法 基于2012年4-12月开展的上海闵行出生队列（Shanghai-Minhang Birth Cohort Study）,以491对母亲和儿童为研究对象,使用"流行病调查中心抑郁量表"在孕中、晚期以及产后6和12个月对母亲抑郁状况进行评估,并使用"儿童行为量表"调查2岁儿童神经行为发育状况。运用log-binominal回归模型分析母亲孕期抑郁和2岁儿童行为问题关联,并在无产后抑郁症状的母亲中进行敏感性分析。结果 在调整母亲孕期年龄、分娩孕周、家庭人均月收入、父母文化程度和儿童性别后,显示母亲孕中期有抑郁症状的子代情感反应和内向化行为问题发生风险增加,RR值（95% CI）分别为2.61（1.36~4.99）和1.94（1.22~3.08）。母亲孕晚期有抑郁症状的子代情感反应、退缩行为、攻击行为、内向化和外向化行为问题的发生风险也增加,RR值（95% CI）分别为6.46（3.09~13.53）、2.42（1.16~5.02）、2.93（1.45~5.94）、1.79（1.01~3.16）和2.56（1.49~4.42）倍。在无产后抑郁症状的母亲中进行分析,结果显示母亲孕期有抑郁症状的子代情感反应、攻击行为、内向化及外向化行为问题的发生风险没有明显变化。结论 母亲孕期抑郁可能会增加儿童行为异常的发生风险,应加强孕妇妊娠期间心理健康监测,以降低儿童行为问题发生,促进母婴健康。     

洛阳市中学生性与生殖健康教育干预研究

评价在洛阳市中学生中开展学校和家庭性与生殖健康知识教育的干预效果,为进一步研究和实施提供依据.方法 采用以学校为单位的干预性研究,干预模式采取单纯学校教育与家庭和学校同步教育.干预活动主要由学校教师组织家长、学生以班级为单位进行健康知识教育,每2周1次,每次不少于1h,共不少于20次,干预时间为2 a.通过基线和终末两次问卷调查及学生和家长的小组访谈,比较干预组和对照组干预前后以及2个干预组间学生性与生殖健康知识水平和对性相关问题的态度,评价干预效果并探讨不同干预措施的影响.结果 初中生干预对生殖生理知识的增加差值作用最大(两个干预组分别为22.58±10.21和28.82±13.42);与单纯学校性与生殖健康教育相比,家庭和学校同步教育使高中生对婚前性行为的态度更趋于保守;未发现两种干预方式对初中生的婚前性行为态度产生影响(P值均>0.05).家庭和学校教育有效提高了父母的生殖健康知识水平,干预后干预组和对照组知识得分增加值均数之差为4.69分.结论 中学生中开展学校和家庭性与生殖健康教育的效果明显,但干预方式有待进一步研究.     

宫腹腔镜联合手术诊治不孕症的临床研究

目的探讨宫腹腔镜联合手术在不孕症诊治方面的应用价值。方法对78例不孕症患者进行宫腹腔镜联合检查和手术的资料进行回顾性分析。结果 78例患者经宫腹腔镜联合检查和手术诊断为盆腔炎性疾病42例,术后妊娠率30.95%;子宫内膜异位症16例,术后妊娠率31.25%;多囊卵巢综合征6例,术后妊娠率50.00%;子宫腔良性病变5例,术后妊娠率40.00%;生殖器结核2例,术后未妊娠;卵巢肿瘤和子宫肌瘤均为2例,术后妊娠率均为50.00%;正常盆腔3例,术后妊娠率66.67%。结论宫腹腔镜联合手术在不孕症的诊治上有重要作用。     

喜炎平联合阿奇霉素治疗支原体肺炎49例

支原体肺炎(MPP)目前是儿童急性肺炎的主要病原体之一.具有患病率高、病死率高的特点,严重时可引起肺外多系统、多器官损害[1-5].近年来MPP发病率逐渐上升且症状有逐渐加重趋势,治疗方法首选大环内酯类抗生素[6-11],但疗效似有下降趋势.本研究回顾性分析对支原体肺炎患者96例的治疗效果,报告如下.     

某院普外科专项整治前后抗菌药物的使用分析

目的了解我院普外科抗菌药物专项整治活动前后抗菌药物临床应用情况,为抗菌药物合理使用和管理提供依据。方法回顾性调查普外科2011年1月至6月和2013年1月至6月所有出院患者病历,统计分析抗菌药物使用率、送检率和使用强度。结果2013年1月至6月抗菌药物总使用率较2011年1月至6月明显降低,从2011年的100％降至68．75％,降低了31．25％。I类切口使用率降低最为明显,从100％应用降低至5％应用;2013年份抗菌药物使用标本送检率较2011年份明显升高,从2010年的13．50％上升至59．25％,升高了45．75％;2011和2013年份抗菌药物使用强度分别为63．2和39．8,相比明显下降。2011年份三代头孢头孢甲肟使用强度排名第1,其次是喹诺酮类左氧氟沙星,第3名为抗厌氧菌药物甲硝唑;2013年份头霉素类抗菌药物头孢西丁排名第1,其次是抗厌氧菌药物甲硝唑,第3名为抗厌氧菌药物替硝唑。结论我院普外科通过抗菌药物专项整治活动,在抗菌药物使用率、病原学送检率和抗菌药物使用强度等方面都达到了国家和医院的标准,但使用过程中仍有不合理现象发生,以后仍需进一步改进。     

营养卫生监督初探

笔者对有关营养卫生监督问题进行探讨。1 设营养卫生监督的法律依据 《食品卫生法》第二章第六条规定“食品应当无毒、无害,符合应当有的营养要求,具有相应的色、香、味等感官性状。”这就以法律规定的形式具体地明确了“食品卫生”所特指的内涵,其中已提出食品应当具有相应的营养价值。第七条规定“专供婴幼儿的主、辅食品,必须符合国务院卫生行政部门制定的营养、卫生标准。”这里又将婴幼儿食品单独提出,足见重视。     

间断发热伴关节肿痛5个月,面部红斑2个月,加重1周

1996年3月18日查房纪要──主治医师请住院医师报告病历。住院医师患者，女，31岁。因间断发热伴关节肿痛5个月、面部红斑2个月，加重1周子1996年3月17日入院。患者5个月前无明显诱因出现发热，体温37．5～38C，无寒颤，伴四肢小关节及膝关节红肿、疼痛，无晨但感及活动障碍、无皮下结书，曾求治其他医院考虑“类风湿关节炎（RA）”给予止痛、对症治疗效果欠佳。近2个月面颊出现对称性红斑，色鲜红、表面光滑，见光后红斑加重，此外手掌的大小鱼际、指甲周围有红斑。1周前因受原再次出现发热，体温39．0℃，持续不退，面部出现对称性红斑…     

抡救呼吸停止130分钟心脏停止25分钟成功一例

患儿男,22天,因憋喘半天,突然窒息两次入院。第二胎第二产,足月顺产。生后Ⅰ°窒息,经刺激2分钟后有哭声,呼吸平稳,第二天开始喂奶。生后15天有轻咳,不发热,未就医治疗。无百日咳接触史,生后22天发现患儿憋喘,曾突然窒息两次。入院查体:体温36℃,刺激有反应,呼吸急促,口唇紫绀,三凹征(+),前囟平坦。双肺未闻及干湿性罗音。心率240次/分。腹软,肝脾未触及。实验室检查:血象:WBC2.6×10~9/L,N63%,L29%,E 5%,M 3%。血钙2.0mmol