中国国家出生队列研究质量控制策略与措施

出生队列是研究孕前和孕期各种环境暴露因素与胎儿、婴幼儿、青少年健康之间关系的有效方法。出生队列建设周期长、环节众多,研究质量可能受到多种因素的影响。本文对中国国家出生队列建设过程中的各项质量保证和质量控制措施进行梳理,归纳总结建设经验。以期为相关队列研究提供经验,减少相关因素对队列研究的影响,提升队列研究质量。中国国家出生队列在质量保证的顶层设计方面采取一系列措施保障研究质量,包括研究中心筛选、成员管理系统开发、标准化操作流程制定及工作人员规范化培训;在质量控制方面,包括针对队列数据产生过程的实时、及时、定时质控,针对生物样本采集、处理及保存的全周期质控,以及针对参与工作人员的培训、督查和量化考核的全面立体质控。     

阿托伐他汀联合普罗布考对老年冠心病患者造影剂肾病的预防作用

目的探讨阿托伐他汀联合普罗布考对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的预防作用及可能机制。方法择期行PCI治疗的老年冠心病患者384例,随机分为阿托伐他汀组、阿托伐他汀+普罗布考组(联合普罗布考组)和阿托伐他汀+联合水化组(联合水化组),每组各128例。3组均给予阿托伐他汀(20mg/次,1次/d)治疗,联合普罗布考组PCI前3~5d给予服用普罗布考片500mg,2次/d;联合水化组于PCI术前12h静脉滴注生理盐水进行水化。分别观察3组PCI术前(治疗前)及PCI术后48h(治疗后)血肌酐(serum creatinine,SCr)、肾小球滤过率估算值(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平,记录CIN发生率,并进行比较。结果 3组治疗前SCr、eGFR、ox-LDL、hs-CRP比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后阿托伐他汀组SCr[(109.8±12.6)μmol/L]高于治疗前[(84.1±7.9)μmol/L](P0.05),eGFR(62.1±10.1)mL/(min·1.73m~2)低于治疗前[(75.0±5.4)mL/(min·1.73m~2)](P0.05),联合普罗布考组SCr、eGFR[(96.5±12.6)μmol/L、(72.1±7.7)mL/(min·1.73m2)]及联合水化组SCr、eGFR[(93.4±13.0)μmol/L、(71.2±9.6)mL/(min·1.73m~2)]与治疗前[(89.8±10.1)μmol/L、(78.5±8.1)mL/(min·1.73m2),(86.8±8.4)μmol/L、(76.3±5.4)mL/(min·1.73m~2)]比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后阿托伐他汀组SCr高于联合普罗布考组和联合水化组(P0.05),eGFR低于联合普罗布考组和联合水化组(P0.05),联合普罗布考组与联合水化组SCr、eGFR水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后联合普罗布考组ox-LDL[(365.0±101.0)μg/L)]、hs-CRP[(5.7±2.1)mg/L)]低于治疗前[(501.0±75.0)μg/L、(8.7±3.7)mg/L)(P0.05),阿托伐他汀组[(501.0±126.0)μg/L、(10.9±6.9)mg/L)]和联合水化组[(512.0±130.0)μg/L、(10.4±10.2)mg/L)]与治疗前[(541.0±79.0)μg/L、(10.7±9.6)mg/L,(528.0±84.0)μg/L、(9.8±8.0)mg/L]比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后联合普罗布考组ox-LDL、hs-CRP低于阿托伐他汀组和联合水化组(P0.05),阿托伐他汀组与联合水化组比较差异无统计学意义(P0.05);阿托伐他汀组CIN发生率(9.4%)高于联合普罗布考组(3.1%)和联合水化组(3.9%)(P0.05),联合普罗布考组与联合水化组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀联合普罗布考对老年冠心病PCI术后CIN发生有一定预防作用,其机制可能与抗氧化应激有关。     

改良型序列特异性引物PCR用于脂联素基因单核苷酸多态性的检测

目的运用序列特异性引物PCR技术（SSP-PCR）研究基因单核苷酸多态性。方法根据GenBank中人脂联素基因（APM1）序列及SNP信息,利用Primer5.0设计引物,通过PCR技术检测APM1的SNPs。结果建立并优化了序列特异性引物PCR（SSP-PCR）技术,并可快速、直观、准确地进行基因分型。结论改良的SSP-PCR技术是一种特异性更高、操作简便的SNP检测方法。     

新疆棕色林蚁氨基酸与维生素的测定与分析

目的：测定与分析新疆可食用棕色林蚁（Formica rufa L．）氨基酸与维生素成分。方法：采用高压液相色谱仪测定蛋白质中17种氨基酸成分与含量，使用PICO．TAG柱前衍生法测定色氨酸成分与含量；使用高压液相色谱法测定维生素A、E、D、B1、B2、B6、B12、烟酸、叶酸等含量。结果：新疆棕色林蚁的必需氨基酸种类齐全，维生素E、B1、B2、B6、烟酸、叶酸含量较高。结论：新疆棕色林蚁氨基酸与维生素含量丰富，各氨基酸间结构较为合理，其综合应用的开发前景十分广阔。     

糖尿病合并高血压患者降压用药情况调查分析

目的:了解糖尿病伴高血压住院患者常用降压药物的种类和降压治疗方案. 方法:分析我院2003-01/2005-08住院确诊为糖尿病伴高血压共373例患者的用药情况,按患者住院科室分组:内分泌科为A组(211例),其他科室为B组(162例),统计分析降压药物的使用及治疗方案. 结果:A,B组患者血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)使用率分别是24.0%和20.7%(P＞0.05);血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARBs)使用率分别是22.8%和20.7%(P＞0.05);利尿剂使用率分别是26.0%和12.3%(P＜0.01);钙拮抗剂(CCB)使用率分别是20.9%和23.7%(P＞0.05);β受体阻断药使用率分别是6.4%和21.5%(P＜0.01);α受体阻断药使用率分别是0.0%和1.1%. 另外,A,B组患者单一药物使用率约5.2%和7.4%,绝大部分患者降压治疗为两种药物及两种药物以上联用降压(94.8%,92.6%). 结论:我院糖尿病合并高血压住院患者降压药物应用种类基本符合JNC-Ⅶ高血压治疗指南. 内分泌科的降压方案比其他科室显得更为合理,尤其是在利尿剂和β受体阻断药的使用上.     

胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病糖代谢及胰岛β细胞功能的影响

目的 观察短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能及糖脂代谢的影响。方法 新诊断的2型糖尿病患者31例，给予为期2周的胰岛素泵强化治疗，比较治疗前后空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、餐后2h血糖（2hours postprandial glucose，2hPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c HbA1c）、血清总胆固醇（total cholesterol，Tch）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-c）、甘油三酯（triglyceride，TG）、胰岛素分泌指数（I30／G30）、胰岛素曲线下面积（area under the curve，AUC）、胰岛素抵抗指数（Homa IR）及胰岛素分泌指数（Homa B）的变化。结果 经2周胰岛素泵强化治疗，患者空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯均较治疗前明显降低，高密度脂蛋白胆固醇有明显升高，I30／G30、胰岛素曲线下面积及HomaB明显升高，HomaIR明显下降。结论 初诊2型糖尿病短期应用胰岛素泵冶疗可显著改善胰岛β细胞功能，迅速纠正血糖、血脂异常。     

高压氧治疗中重度新生儿缺血缺氧性脑病疗效分析

目的: 评价高压氧对中重度新生儿缺血缺氧性脑病的疗效。方法: 将 35例患儿随机分为观察组、对照组。观察组 20例在常规治疗同时进行高压氧治疗, 每日 1次, 10d为一疗程, 平均 1 8个疗程。对照组仅进行常规治疗。结果: 治疗组有效率明显高于对照组, 疗效有显著差异。结论: 高压氧对中重度新生儿缺血缺氧性脑病疗效稳定, 无毒副作用, 值得推广。     

持续性非瓣膜心房颤动患者心电图f波特点与血栓栓塞事件的关系

目的:探讨持续性非瓣膜心房颤动患者心电图f波特点与血栓栓塞事件的关系,从而预测血栓栓塞事件的发生。方法:56例持续性非瓣膜心房颤动患者分为两组:血栓栓塞阳性组(12例)和血栓栓塞阴性组(44例)。测量体表心电图V1导联f波振幅、时限和f-f间期,对结果进行统计学比较。结果:血栓栓塞阳性组f波振幅明显低于血栓栓塞阴性组(0.08±0.04vs0.10±0.02,P<0.05),f-f间期短于血栓栓塞阴性组(0.10±0.02vs0.13±0.02,P<0.05),f波时限两组比较无显著差异(0.09±0.02vs0.08±0.02,P>0.05),但房颤病程与f波时限之间有直线回归关系,随病程的延长,f波时限愈长。结论:临床上可利用体表心电图f波振幅和f-f间期的特点,预测非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞的危险性。     

重组人白细胞介素-2治疗肺结核的探索研究

1　白细胞介素 - 2的生物学功能白细胞介素 - 2 (Ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ - 2 ,ＩＬ - 2 )是机体在免疫应答过程中 ,由Ｔ细胞释放的一种淋巴因子。该因子在白细胞 (如巨噬细胞、单核细胞、淋巴细胞等 )之间发挥作用 ,是机体免疫应答 ,特别是细胞免疫应答过程中的核心物质。具有抗肿瘤、抗病毒和增强机体免疫力等功能。其生物学特性除了诱导和促进Ｔ细胞增殖与分化这一重要功能外 ,还有 :①导致杀伤Ｔ细胞 (Ｔｃ)的增殖和分化 ;②活化自然杀伤细胞(ＮＫ) ;③诱导细胞毒性Ｔ淋巴细胞 (ＣＴＬ)的产生 ;④诱导并激活Ｔ淋巴细胞转化为淋巴因子激…     

1988年英国15岁以下儿童Ⅰ型糖尿病发病情况

为查明英国1988年15岁以下儿童胰岛素依赖性糖尿病(Ⅰ型)的年发病率,并与1973～1974年的早期研究结果相比较,收集了儿科医师、糖尿病学者、糖尿病专科护士和健康顾问逐月实际上报的病例。这些病例来自不列颠群岛(英格兰、威尔士、苏格兰、北爱尔兰、爱尔兰共和国)。危险人群共有1181.9万儿童。不列颠群岛诊断为原发性Ⅰ型糖尿