右心房憩室内显性旁道消融后并发心包填塞一例

本文报道一例因反复心悸20年加重一周住院的患者,其体表心电图示B型预激,腔内电生理检查诊断为右侧显性旁道导致的房室折返性心动过速,但在三尖瓣环附近消融不成功。在随后的激动标测过程中,导管标测到一腔隙样结构,考虑为右心房憩室。在憩室内消融旁道成功,但出现心包填塞,予以心包穿刺引流后患者病情恢复。术后随访未见预激波。     

微创保胆取石术对老年胆结石患者胃肠功能和生活质量的影响

目的探讨微创保胆取石术对老年胆结石患者胃肠功能和生活质量的影响。方法选取老年胆结石患者100例,依据随机分配原则分为保胆组和腹腔组,每组50例,腹腔组给予常规腹腔镜胆囊切除术治疗,保胆组给予微创保胆取石术治疗,采用消化病生存质量量表(GLQI)评估生活质量,采用放射免疫法检测血清胃泌素、胃动素水平,分析所有患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、并发症、治疗前后血清胃泌素、胃动素水平和生活质量情况。结果保胆组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间明显低于腹腔组(P0. 05);保胆组治疗后血清胃动素水平明显高于腹腔组,血清胃泌素水平明显低于腹腔组(P0. 05);保胆组治疗后3、6个月GLQI得分明显高于腹腔组(P0. 05)。结论微创保胆取石术可有效减少老年胆结石患者术中创伤及术后并发症的发生,有利于患者术后胃肠功能和生活质量的恢复。     

腹腔镜下直肠癌根治术临床分析

目的 研究腹腔镜下直肠癌根治术的可行性、安全性及手术方法 .方法 回顾性分析2006-01-2009-01下腹腔镜直肠癌根治术20例患者的临床资料.结果 20例患者中有17例顺利完成腹腔镜手术,3例中转开放手术, 无手术死亡病例,无术后出血、吻合口漏、吻合口狭窄、切口感染发生,手术时间(190±48) min,术中失血(110±32) ml,术后2～4 d胃肠功能恢复,所有标本残端无癌细胞浸润或残留,清扫淋巴结数(12.1±5.4)个,术后住院时间(8.3±2.4) d,术后电话随访至2010-07,死亡0例,局部复发3例.结论 腹腔镜下直肠癌根治术安全可行、创伤小,疗效好,但要严格掌握适应证,选择适合患者.     

粉尘螨过敏原Der f15的表达、纯化和生物信息学分析

目的表达纯化出粉尘螨过敏原Der f15蛋白,并预测其三维结构及B细胞抗原表位。方法利用实验室已有的Der f15质粒转化到大肠杆菌Rosetta,用异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达,通过亲和层析纯化蛋白,经免疫印迹法(Western-blot)分析Der f15免疫原性,用生物信息学方法分析Der f15的三维结构及B细胞抗原表位。结果高效表达出Der f15蛋白。SDS-PAGE结果显示:表达的产物分子量约107ku。经亲和层析成功纯化蛋白,纯化蛋白以尘螨过敏患者血清为一抗进行Western-blot,结果显示:Der f15重组蛋白能与患者血清IgE发生特异性结合,而阴性对照没有反应条带出现,表明Der f15具有良好的抗原性。对B细胞抗原表位的预测表明,Der f15蛋白的第20~35、121~131、340~359及485~500是潜在B细胞抗原表位。结论粉尘螨Der f15表达、纯化和生物信息学分析研究有助于了解Der f15蛋白的分子生物学特性,为粉尘螨过敏反应性疾病的特异性诊断和疫苗治疗奠定理论基础。 更多还原     

鸡卵清蛋白食物过敏大鼠中药口服治疗的实验研究

目的建立鸡卵清蛋白(OVA)食物过敏大鼠模型,利用中药复方Formula-3对食物过敏大鼠进行治疗,探讨其治疗效果及其机制。方法将24只BN大鼠按随机数字表法分为PBS对照组、OVA模型组及中药复方Formula-3治疗组,每组8只。OVA模型组与中药复方Formula-3治疗组在前6周和第7、9、11、13周分别予OVA(1mg·mL-1)灌胃致敏,每天1次;于第13周末以OVA(100mg·mL-1)进行激发,建立大鼠OVA食物过敏模型。其中中药复方Formula-3治疗组于第7周开始同时给予1mL中药复方Formula-3(150mg·mL-1)灌胃治疗,每天1次;OVA模型组则以1 mL的0.1 mmol·L-1 PBS灌胃治疗。PBS对照组致敏、激发和治疗均予以浓度为0.1mmol·L-1的PBS 1mL灌胃。激发24h后处死大鼠,测定3组大鼠血清中OVA特异性IgE水平、计算肥大细胞脱颗粒的百分比、观察肠道组织超微结构病理变化等,对治疗效果进行评价。结果OVA模型组血清中OVA特异性IgE抗体显著高于PBS对照组、脱颗粒肥大细胞数量显著多于PBS对照组(均P<0.01);中药复方Formula-3治疗组血清中OVA特异性IgE水平显著低于OVA模型组、肥大细胞脱颗粒显著少于OVA模型组(均P<0.01)。OVA模型组肠黏膜微绒毛变形,细胞内细胞器损伤,细胞间连接破坏,炎性细胞浸润增多;中药复方Formula-3治疗组微绒毛均匀整齐,细胞器基本正常,细胞间连接紧密,与OVA模型组相比病变明显轻微。结论中药复方Formula-3能有效地降低食物过敏大鼠血清中OVA特异性IgE,减少肥大细胞脱颗粒并减轻肠道的病理改变,对食物过敏有良好的治疗效果。更多     

Durham重力采样法对不同高度气传致敏花粉的调查研究

目的探讨深圳市区不同高度气传花粉种类、数量、季节性消长规律以及与气候要素的关系。方法采用Durham重量法于2012年7月1日至2013年6月30日对深圳市不同高度(1.5、35.0、70.0m)空气中气传花粉浓度进行监测,采用SAS 9.13软件对数据进行统计学分析。结果全年曝片1095片(3个高度采集点,每个高度365片),总采集花粉10 386粒,其中1.5m采集3029粒;35.0m采集3969粒;70.0m采集3388粒,鉴定出36个科60种花粉。3个高度全年皆有花粉飘散,均出现2次花粉飘散高峰期,即春季(2月20日—4月14日)和秋季(9月12日—12月5日);35.0m高度采集的花粉最多,地面(1.5m)采集花粉最少。全年花粉数在3个不同高度中任何2个高度间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);春季花期和秋季花期35.0m高度气传花粉数与其他2个高度比较差异均有统计学意义(均P<0.05);不同高度气传花粉分布规律及浓度均受季节和气象要素等综合因素的影响。结论在3个高度空气中全年皆有花粉飘散,均出现2次花粉高峰期,35.0m高度采集的花粉种类和数量最多。 更多还原     

肺栓塞患者预后评估研究进展

胡泊,063000河北省唐山市,华北理工大学公共卫生学院,河北省煤炭行业职业健康与安全重点实验室;E-mail:lxy_hb007@126.com 肺栓塞临床表现多样且无特异性,轻者可无症状,重者可出现休克甚至死亡,预后差异较大。该文简述了基础情况与伴随疾病、影像学异常表现、实验室检查及生化标志物、多指标联合检测对肺栓塞预后的评估价值,提示寻找肺栓塞预后相关的有效生物标志物是指导肺栓塞患者个体化治疗、提高肺栓塞患者生存率的关键。     

miR⁃449a通过NOTCH1介导铁死亡调控非小细胞肺癌细胞增殖和凋亡

目的 探讨miR⁃449a对非小细胞肺癌细胞增殖和凋亡的调控作用及其分子机制。方法 用miR⁃499a过表达类似物Agomir⁃499a（Agomir⁃499a组）及其阴性对照（NC组）分别转染非小细胞肺癌NCI⁃H1975细胞,采用qRT⁃PCR检测转染细胞中miR⁃499a的表达水平,CCK⁃8和Ki67染色法检测细胞增殖,Annexin V染色法检测细胞凋亡。采用铁死亡抑制剂ferrostatin⁃1（Fer⁃1）和谷胱甘肽（GSH）分别处理转染Agomir⁃499a的NCI⁃H1975细胞（依次记为Agomir⁃499a+Fer⁃1组和Agomir⁃499a+GSH组）,采用荧光探针法检测细胞内的Fe2+ 水平,光学比色法检测细胞内的GSH含量,qRT⁃PCR检测细胞内铁死亡和铁稳态相关基因的mRNA表达,Western blot检测NOTCH1信号通路相关蛋白的表达。结果 与NC组比较,Agomir⁃499a组NCI⁃H1975细胞的miR⁃449a表达水平明显增加（P=0.001）,细胞增殖活力明显降低（P<0.05）,细胞凋亡比例明显增加（P=0.004）;铁死亡相关因子PTGS2、ACSL4、SLC7A11和COX2的表达水平,Fe2+细胞比例以及铁稳态相关基因TF、STEAP3、TFRC和DMT1的表达水平均明显增加（均P<0.05）,但GSH含量以及NOTCH1信号通路相关分子NOTCH1、NICD、JAG1、JAG2、DLL1和HES1的表达水平均明显降低（均P<0.05）。与Agomir⁃449a组比较,Agomir⁃449a+Fer⁃1组铁死亡相关因子PTGS2、ACSL4、COX2和SLC7A11的表达水平,Fe2+细胞比例以及铁稳态相关基因TF和STEAP3的表达水平均明显降低（均P<0.05）,但GSH含量和NOTCH1信号通路相关分子NICD、JAG1和DLL1的表达水平均明显增加（均P<0.05）;Agomir⁃449a+GSH组SLC7A11、COX2和ACSL4的表达水平也较Agomir⁃449a组明显降低（均P<0.05）。 结论 miR⁃449a可诱导非小细胞肺癌NCI⁃H1975细胞凋亡和增殖抑制,其作用机制可能与抑制NOTCH1信号介导的铁死亡有关。     

心肌桥的分布特点及美托洛尔治疗疗效分析

目的探讨心肌桥的,临床特点及美托洛尔治疗该病的效果。方法选择68例经冠脉造影诊断的心肌桥患者,对其临床资料、冠脉分布特点及美托洛尔治疗疗效进行分析。结果心肌桥病变部位在前降支64例占94％,3例（4％）分布在回旋支,1例（2％）分布在右冠状动脉;美托洛尔治疗3个月后,均有效,但l级及2级心肌桥的疗效明显优于3级。结论心肌桥在临床并不少见,主要分布在前降支,美托洛尔治疗有效。