高压氧治疗中出现鼻窦部不适的处理

高压氧治疗过程中气压伤并不少见,在加减压过程中均可能发生,包括耳、鼻窦和肺气压伤。临床上有时鼻窦出现不适并非气压伤典型表现,应区别对待。现将我科2010年以来5例患者发生鼻窦不适情况报道如下。     

临床护理路径在永久性心脏起搏器植入术患者围手术期的应用

目的探讨临床护理路径在永久性心脏起搏器植入术患者围手术期的应用效果。方法将84例符合标准的患者根据病种、病变部位、植入起搏器的类型配对分为实验组和对照组各42例,实验组采用临床护理路径进行护理,对照组采用传统护理方法。结果实验组术后并发症发生率、住院时间、住院费用明显低于对照组(P均<0.05),而患者掌握相关知识情况和对护理工作满意度明显高于对照组(P均<0.05)。结论应用临床护理路径可降低并发症发生率,确保手术疗效,在永久性起搏器安置术护理中不失为行之有效的方法,在临床护理中应予推广。     

血栓前体蛋白、P选择素和D-二聚体三者联检在早期DIC诊断中的应用

目的 探讨血栓前体蛋白(TpP)、P选择素和D-二聚体(D-D)含量在弥漫性血管内凝血(DIC),特别是其早期发生过程中的变化.方法 采用ELISA法检测DIC患者及正常对照组血浆中TpP、P选择素和胶体金法检测D-D的含量.同时对8例重型DIC患者血浆中三指标进行了为期10d的动态监测.应用受试者特性曲线(receiveroperating characteristic curve,ROC)对三指标进行了比较和评价.结果 血浆中TpP、P选择素和D.D的含最在DIC组和pre-DIC组均显著增高,与对照组比较均有显著差异(P＜0.001).动态观测中,P选择素和TpP出现较早.DIC早期诊断中敏感指标依次为P选择素、TpP和D-D,而特异性指标依次为TpP、D-D和P选择素,而三者联检可以使其检测特异性和灵敏度分别达到91.6%和94.4%.结论 三者联检可以用于早期发现和诊断DIC,且TpP因出现较早且随着治疗的过程能同步变化,可作为一较理想的动态监测指标.     

肺炎支原体感染的临床探讨

目的支原体感染不仅引起呼吸道疾病,而且引起呼吸道以外的其他器官与系统的损害。支原体致病机理除病原侵犯机体组织引起直接损伤外,还可导致组织免疫损伤。方法标本为咽拭子,用PCR方法查MP-DNA,如果MP-DNA阳性则为支原体感染。结果好发年龄仍以学龄前、学龄儿童多见,无性别差异,320例病儿中有96例为MP-DNA阳性,阳性率占总病例数的30%。结论MP感染除引起呼吸系统感染外,还可以外表现为首发症状,使病情复杂,易造成误诊误治。故当病情不能完全以细菌、病毒感染解释,一般抗生素治疗无效时,应想到MP感染的可能。大环内酯类抗生素是治疗MP感染的有效抗生素。     

生后早期经气道给予糖皮质激素预防早产儿支气管肺发育不良临床疗效的Meta分析

目的系统评价生后早期经气道给予糖皮质激素预防早产儿支气管肺发育不良(Bronchopulmonary dysplasia,BPD)的有效性和安全性。方法检索中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方、PubMed、Embase、Cochrane Library等,检索时间为建库至2018年10月,并辅以手工检索,尽可能全面地收集生后早期经气道给予糖皮质激素预防早产儿支气管肺发育不良的随机对照试验文献,试验组生后早期经气道给予糖皮质激素治疗,对照组给予安慰剂或为空白对照。对文献进行资料筛选和质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共9篇随机对照试验纳入该Meta分析,包括1 891例患儿,其中对照组941例,试验组950例。Meta分析显示:两组间BPD的发生率比较差异有统计学意义(P<0.000 01),而死亡率比较差异无统计学意义(P=0.36);实验组早产儿视网膜病变(OR=1.06,95%CI:0.83～1.36)、坏死性小肠结肠炎(OR=0.86,95%CI:0.63～1.19)、新生儿败血症(OR=1.02,95%CI:0.81～1.28)、脑室内出血(OR=0.97,95%CI:0.73～1.29)、脑室周围白质软化(OR=1.04,95%CI:0.44～2.48)发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论当前证据表明,生后早期经气道给予糖皮质激素可有效降低早产儿BPD的发生风险,且不会增加早产儿死亡率及相关并发症的发生率。     

哈密市中小学生肠道寄生虫病感染及防治情况

为了解哈密市寄生虫病感染情况,为今后大面积综合防治提供科学依据,我们于1996年4～5月对该市1708名中小学生进行了首次便检,随后对全市所有在校中小学生集体服驱虫药,并于9～10月对1564名中小学生进行了投药后便检。现将结果报告如下。     

纪青山教授从脾肾论治小儿遗尿

纪青山教授认为,遗尿的主要病因为肾气不足,脾虚气陷所致,以补脾益肾为治疗原则。治疗时,针刺取穴少,深度浅,手法轻,穴位采用远近结合为配伍,取肾俞、脾俞、膀胱俞、关元、中极、足三里等。对于遗尿患者,以脾肾同治为依据。     

梁贻俊治疗胚胎停止发育再孕经验总结

胚胎停止发育(以下简称“胎停育”)是指妊娠早期胚胎因某种原因停止发育,B 超检查可见妊娠胎囊、胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为空囊。其发病机制尚未完全阐明,一般认为可能与解剖异常、免疫失调、内分泌紊乱、染色体异常、感染及基因多态性等有关。目前尚无有效的治疗方法。本院梁贻俊教授从事中医临床工作已50余年,在妇科杂病治疗上颇有造诣,对胎停育的治疗有独特见解。笔者跟随梁教授临证学习,同时承担梁贻俊工作室临床医案整理工作,现总结梁教授中医治疗胎停育的经验,与同道分享。     

部分注射药物治疗过程中的护理

在临床医疗实际工作中，减少药物的不良反映，发挥药物疗效，护理工作起到重要作用，下面就临床上常用的部分注射药物在治疗过程中的护理问题综述如下。     

光固化修复牙体缺损应用技术548例探讨

可见光固化复会树脂如今已被广泛应用于临床，我科1990－07－1996－07用光固化复合树脂，共治疗患者548例838只牙，效果满意，现作如下报道。1一般资料548例中，男292例，文256例。磨损分类：切角缺损刀例，用只；桩冠96例，106只；楔状缺损32例，匕4只；前牙间隙82例，148只；圆锥牙32例，32只；舌（胯）错位10例，10只；冠折14例，14只；牙釉质发育不全18例，26只；前牙龋病68例，94只；树脂牙32例，40只；变色牙73例，126只。2疗效标准及结果①修复体牢固，无脱落，形态逼真，色泽正常，可行使正常咀嚼功能为成功。②修复体轻度色变，轻…