脑卒中后抑郁症行护理干预效果观察与应用价值评价

目的探讨脑卒中抑郁症行护理干预的临床效果,并对其应用价值进行评价。方法选取2013年1月~2014年12月我院收治的79例脑卒中后抑郁症患者作为研究对象,随机分为对照组(39例)和研究组(40例)。对照组给予药物治疗,研究组在对照组基础上给予护理干预。比较两组患者各项评分及愈显率。结果研究组Barthel指数(BI)评分、Fuglneye肢体运动功能(FIVA)评分、神经功能缺损功能评分(NIHSS)、汉密顿抑郁量表(HAM))评分均优于对照组,具有显著性差异(P<0.05);研究组愈显率(95.00%)明显高于对照组(79.49%),具有显著性差异(P<0.05)。结论对脑卒中后抑郁症患者实施护理干预,能有效改善患者各种症状,提高其治愈率,值得在临床上推广应用。     

中医药治疗老年单纯收缩期高血压的临床研究结局指标分析

[目的]梳理中医药治疗老年单纯收缩期高血压（ISH）的随机对照试验（RCT）的评价指标,构建中医药治疗老年ISH临床试验核心指标集。[方法]检索PubMed、CoChrane library、Embase、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库中应用中药联合长效钙拮抗剂（CCB）或肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻断剂（ACEI或ARB）干预老年ISH的随机对照临床研究,检索时限均为建库至2019年12月31日。[结果]纳入38篇RCT,共计2 848例患者,涉及396个指标,频次排列前16位的指标依次为：诊室收缩压（7.04%）、降压有效率（6.31%）、中医证候疗效（6.31%）、诊室舒张压（5.56%）、肝功能（4.29%）、肾功能（4.29%）、血常规（4.04%）、尿常规（3.79%）、不良反应发生率（3.54%）、夜间平均收缩压（3.28%）、24小时平均收缩压（3.03%）、日间平均收缩压（3.03%）、中医证候积分（3.03%）、诊室脉压差（2.78%）、日间平均舒张压（2.78%）及夜间平均舒张压（2.78%）。[结论]中医药治疗老年ISH的指标选择存在较多的问题,如差异...     

经方活用治疗夏季急性腰痛——跟师临证感悟

<正>因时制宜是中医治疗基本原则之一,夏季五行属火,为阳中之至阳,临床治疗中恐汗泄太过,耗气伤津,多忌辛温香燥之品。然而当今时令气候,夏月避暑过度,寒凉之气袭人多见,笔者跟师临证,屡见经方施治速效病案,仅择取夏月治疗急性腰痛1例报道如下:     

高流量湿化氧疗仪在RICU中应用效果观察

目的观察高流量湿化氧疗仪在RICU患者中的治疗效果。方法回顾性分析我院2014年7月至2015年10月入住呼吸科重症监护病房(RICU)的80例氧疗患者,随机分为观察组40例,对照组40例。观察组采用AIRVO2高流量湿化氧疗仪氧疗,对照组采用普通吸氧装置面罩吸氧,比较两组患者吸氧舒适性、痰液性状、插管率、氧合指数(Pa O2/Pi O2)、心率(HR)、氧饱和度(SPO2)及二氧化碳分压(PCO2)。结果在吸氧舒适性、痰液性状及插管率比较,观察组优于对照组P0.05,比较两组氧疗后2h及24h SPO2、Pa O2/Pi O2、HR、PCO2,差异有统计学意义(P0.05)。结论高流量湿化氧疗仪AIRVO2对于适应症患者可以增加患者吸氧舒适性,促进痰液稀释排出,明显改善氧合,降低心率及二氧化碳分压,减少气管插管率。     

胶艾汤加减治疗青春期功能性子宫出血70例临床观察

目的：观察胶艾汤治疗青春期功能性子宫出血疗效。方法：选取135例患者,随机分为对照组和治疗组,对照组65例,治疗组70例,治疗组用胶艾汤治疗,对照组口服倍美丽治疗。结果：对照组治愈15例,显效20例,有效13例,无效17例;治疗组治愈45例,显效18例,有效5例,无效3例。结论：胶艾汤加减治疗青春期功能性子宫出血疗效显著。     

杨氏消瘕汤治疗子宫肌瘤的临床研究

目的：观察杨氏消瘸汤治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予口服消瘸汤治疗,对照组予口服桂枝茯苓胶囊治疗,两组疗程均为3个月,疗程结束后观察患者临床症状改善率、总体疗效、肌瘤体积缩小率。结果：治疗组在改善患者临床症状、总体疗效及肌瘤体积缩小率方面均优于对照组。结论：杨氏消瘸汤治疗子宫肌瘤安全有效,值得临床推广。     

从水火角度看肺与大肠的关系

从水火的角度看,肺与大肠相表里既有肺燥及肠,又可肠燥及肺,同样湿证亦可相互影响,此外彼此血证相连,寒热相传,密切联系,成为密不可分的整体。     

创伤危重患者静脉留置导管相关性血流感染的危险因素及护理对策

目的 探讨为创伤危重患者行静脉留置导管抢救时,预防导管相关性血流感染的护理对策. 方法 对医院2007年1月-2008年12月的创伤危重患者静脉置管抢救情况进行回顾性分析与总结. 结果 对转送专科治疗的1032例创伤危重患者,随机追踪观察406例,其中经四肢静脉置管334例,锁骨下静脉置管62例及股静脉置管10例,未发现1例导管相关性血流感染病例. 结论 重视创伤危重患者静脉留置导管的无菌操作、护理和监控,可杜绝导管相关性血流感染的发生,是降低患者死亡率和致残率的关键措施之一.     

正清风痛宁制剂治疗膝骨关节炎随机对照临床试验系统评价和Meta分析

目的系统评价正清风痛宁治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方和维普数据库,查找正清风痛宁治疗KOA的随机对照临床试验(RCTs),检索时限均从建库至2017年9月。按纳入与排除标准筛选文献后,采用Cochrance系统评价方法评价纳入研究的方法学质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCTs,566例患者。Meta分析显示:正清风痛宁(联合西药)相对于西药治疗KOA,依据WOMAC骨关节炎指数量表的总有效率差异不具有统计学意义,依据Lequesne指数的总有效率差异具有统计学意义;正清风痛宁(联合西药)相对于西药治疗KOA明显降低关节疼痛、关节僵硬、关节功能及Lequesne指数评分[WMD=-1.85,95%CI(-2.29,-1.41),P0.00001;WMD=-0.39,95%CI(-0.46,-0.33),P0.00001;WMD=-5.82,95%CI(-7.27,-4.37),P0.00001;WMD=-2.53,95%CI(-3.71,-1.35),P0.0001];正清风痛宁治疗组和西药对照组比较血清中TNF-α、IL-1β浓度均明显降低(P0.05)。正清风痛宁(联合西药)与西药相比,胃肠道反应及肝功能异常发生率差异无统计学意义[OR=0.63,95%CI(0.33,1.21),P=0.17;OR=1.16,95%CI(0.38,3.52),P=0.79]。结论正清风痛宁治疗KOA的有效性及安全性较好,但鉴于纳入研究的方法学质量较低以及Meta分析的局限性,仍需开展更多高质量RCTs验证上述结论,从而为临床KOA的治疗决策提供理论依据。     

陈宝贵教授临床运用浮萍经验总结

浮萍轻灵透散,逐水漂流,性寒,味辛,归肺,膀胱经。临床应用广泛,既可以解表清里,又可化湿解毒,可广泛应用于外感及内伤杂病,临床效果显著。