磁共振动态脑脊液流速测定技术在蛛网膜囊肿诊治中的应用

目的 探讨MRI动态脑脊液流速测定技术(MRI电影技术)对蛛网膜囊肿诊断及治疗的价值.方法 用普通MRI、CT对17例不同部位的蛛网膜囊肿患者进行平扫+增强,同时对其中的14例患者,应用MRI电影技术分别对蛛网膜囊肿内液体与蛛网膜下腔内脑脊液测速,并对所测得的结果进行统计学分析.结果 与沟通性蛛网膜囊肿不同,非沟通性蛛网膜囊肿内液体流速与蛛网膜下腔内脑脊液流速差异有统计学意义(P＜0.05),并于术中证实.结论 与普通MRI和CT对比,MRI电影技术可以无创性诊断蛛网膜囊肿是否与外界沟通,给手术治疗提供证据.     

β2AR、β-arrestin2、NF-κB p65在溃疡性结肠炎大鼠中的表达及乌梅丸的干预作用

目的:检测溃疡性结肠炎大鼠在药物治疗前后β2AR、β-arrestin2、NF-κB p65的表达水平.方法:SD大鼠随机分为4组:空白组、模型组、美沙拉秦西药组和乌梅丸中药组.模型成功建立后空白组和模型组以生理盐水3 mL灌胃,美沙拉秦组用50 g/L的美沙拉秦混悬液50mg/100 g灌胃,乌梅丸组给予0.515g/mL的乌梅丸液3 mL灌胃,各组均连续给药15 d后,取脾脏和结肠组织分别用Western blot法和免疫组织化学法检测β2AR、β-arrestin2、NF-κBp65的表达.结果:在正常组织中β2AR、β-arrestin2的表达较多(15.28%±1.71%,15.28%±1.58%),模型组二者的表达明显下降(12.54%±1.28%,12.67%±1.42%),经治疗后,乌梅丸组和美沙拉秦组中二者的表达显著增加(16.27%±1.40%,16.18%±1.12%;17.05%±1.48%,16.77%±1.40%),免疫组织化学法检测显示表达率有统计学意义.而NF-κB p65在正常组织中表达较少,模型组NF-κB p65的表达明显增加(17.79%±1.24%),经药物治疗后其在乌梅丸组和美沙拉秦组中表达明显下降(16.61%±1.42%,15.39%±1.21%),免疫组织化学法检测显示表达率有统计学意义.结论:对于溃疡性结肠炎的治疗,乌梅丸和美沙拉秦均有明显疗效.     

远程12导联同步心电系统

随着人们生活水平的提高,对健康的重视与日俱增,从而远程医疗、家庭护理的需求越来越来迫切,要求也越来越高。传统的动态心电图监护仪虽然可以连续记录24h心电活动全过程,甚至还能记录动态血压、动态睡眠呼吸等多种参数,但其是单机工作,不能与医院的监护中心保持实时联系。近几年,     

103例儿童睾丸扭转的临床表现及诊治

目的 总结睾丸扭转患儿的临床表现,以提高睾丸扭转的诊断及治疗水平.方法 回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科1990年1月至2008年11月收治住院阴囊急症患儿中103例睾丸扭转的临床表现及诊治情况.结果 睾丸扭转发病高峰年龄为1岁以内及11～15岁,占85.4%.睾丸肿痛、提睾反射消失为主要临床表现;超声对诊断睾丸扭转有意义,主要表现为睾丸肿大(73.8%)、睾丸质地不均(75.7%)、血流减弱或消失(91.3%).睾丸毁损与就诊时间及扭转度数呈明显负相关(r值分别为-0.965及-0.953,P值分别为0.008及0.012).获得随访的86例患儿均有对侧睾丸增大,但性激素水平及青春期第二性征发育不受影响.结论 睾丸扭转的早期临床表现易与其他阴囊急症相混淆.超声检查帮助鉴别诊断,早期手术探查可提高扭转睾丸存活率.一侧睾丸缺失不影响其后的性激素水平及青春期第二性征的出现.     

甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌的临床意义

甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,占全身恶性肿瘤的1％～2％,女性多见。由于病理类型不同,生物学特性及预后差异很大,未分化型甲状腺癌绝大多数在1年内死亡,而分化型甲状腺癌（包括乳头状腺癌和滤泡性腺癌）预后良好,     

LC-MS/MS法测定人血浆中非洛地平的浓度

目的:建立人血浆中非洛地平浓度的LC-MS/MS测定方法,并将其应用于临床试验中非洛地平血药浓度的测定。方法:以尼莫地平为内标,人血浆样品经乙醚-正己烷(1∶1,v/v)萃取处理后,进行LC-MS/MS分析。采用Hypersil BOS-C18(150 mm×2.1 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-0.1%甲酸水溶液(12∶88,v/v);使用电喷雾离子源(ESI),正离子多反应监测(MRM)模式检测,用于定量分析的非洛地平和内标尼莫地平的监测离子分别为m/z 384.1→338.0和m/z 419.0→301.1。结果:4.5 min完成1次分析,血浆内源性物质对测定无干扰,非洛地平在0.1038～10.38μg.L-1浓度范围内线性关系良好(r2>0.99),定量下限为0.1038μg.L-1,批内精密度(RSD)不大于9.6%,批间精密度(RSD)不大于10.4%。非洛地平与内标化合物的平均提取回收率分别为99.4%和103.5%,平均基质效应分别为110.1%和108.4%,且均不存在显著浓度依赖性。结论:本文所建立的方法准确快速,灵敏度高,专属性强,可用于临床试验中非洛地平制剂低剂量给药后非洛地平血药浓度的测定。     

宫颈癌术后带尿管出院患者家庭访视效果探讨

目的 探讨宫颈癌术后带尿管出院患者的家庭访视护理效果.方法 对30例宫颈癌术后带尿管出院患者于出院后3 d、残余尿量测量及拔除尿管、拔尿管后次日共3次访视患者,以了解患者的一般情况;指导患者正确进行外阴清洁、放尿、预防尿路感染,盆底肌肉锻炼,排尿训练;测量残余尿和拔除尿管等.结果 残余尿测量合格27例(90.0%),一次成功拔除尿管;3例顺延1周后测量残余尿合格,遂拔除尿管.30例均未发生泌尿系感染.访视后患者相关知识和技能掌握率较访视前显著提高(P＜0.05,P＜0.01),患者对家庭访视护理形式、服务态度及护理能力满意率为96.7%～100%.结论 家庭访视可促进宫颈癌术后患者自主排尿功能的恢复,是患者欢迎的护理服务形式.     

Peroxiredoxin 1 蛋白表达与肾积水发生的相关性

目的：研究Peroxiredoxin 1（Prx1）蛋白在2,3,7,8-四氯二苯并二噁英（2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p—dioxin,TCDD）所致胎鼠。肾积水形成过程中的作用．方法：以TCDD诱导建立胎鼠肾积水动物模型,观察胎鼠肾脏、输尿管的组织学改变和超微结构改变,用WesternBlot和免疫组化检测胎鼠肾脏、输尿管Prxl蛋白的表达情况．结果：利用TCDD能成功诱导建立胎鼠。肾积水动物模型．肾积水胎鼠输尿管黏膜上皮增生,输尿管管腔狭窄．WestemBlot表明实验组胎鼠上尿路Prxl蛋白表达比对照组明显增强,免疫组化示实验组胎鼠输尿管黏膜上皮Prxl蛋白表达为阳性,而对照组呈阴性．结论：TCDD所致胎鼠输尿管黏膜上皮Prxl蛋白高表达可能与肾积水发生相关．     

Ezrin在UMR 106骨肉瘤细胞株移植瘤成瘤及肺转移中的作用

目的 探讨膜一细胞骨架联接蛋白Ezrin埘骨肉瘤细胞株UMR106成瘤及转移能力的影响.方法 为获得较好的干扰效果,针对大鼠Villin2基因(Ezrin编码基因)没计2个发夹式RNA(shRNA).合成后克隆入载体pGenSil-1,扩增并中量提取质粒,应用脂质体LipofectamineTM2000转染进UMR106细胞.采用逆转录聚介酶链反应(RT-PCR)和West-ern印迹检测Ezrin的表达.选取效果最好的shRNA转染UMR106细胞并行G418筛选,传代扩增.扩增后细胞原位接种到SD大鼠胫骨结节,并设立正常细胞组和阴性对照组,观察记录肿瘤彤成和大鼠存活时间,计数肺表面转移灶数目,镜检定位增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescence protein,EGFP)在原发灶和肺转移灶内的表达.结果 ①shRNAI干扰作用最明显,下调达90%.②移植时稳定转染细胞数约50%.③实验组与对照组均100%成瘤,成瘤时间正常细胞组为(10.25±1.07)d,阴性对照组为(10.08 ±0.88)d,实验组为(10.30±1.08)d,三者间没有明显差别(P＞0.05);实验组存活时间(42.30±17.25)d明显长于正常细胞组(20.60±11.70)d(P＜0.01)和阴性对照组(22.40±7.42)d(P＜0.01);实验组肺转移灶数目明显低于正常细胞组(P＜0.01)和阴性财照组(P＜0.01),分别为(39.40±51.86)个、(124.60 ±39.78)个和(117.60±36.48)个;阴件对照组中原发灶和肺转移灶内均有EGFP表达,而实验组肺转移灶内末见EGFP表达.结论 Ezrin蛋白是骨肉瘤肺转移中的一个关键因子,干扰Ezrin蛋白表达能抑制其肺转移的发生,可以作为预防肺转移的靶点.     

低剂量维生素A及多种微量营养素佐治新生儿肺炎随机双盲对照研究

目的 探讨临床常规应用低剂量维生素A(VA)、维生素E(VE)、锌(zn)、硒(Se)对新生儿肺炎的佐治效果,了解相关生化、免疫指标的水平变化及对临床效果的影响.方法 纳入新生儿肺炎患儿150例分为3组,实收111例.VA组口服低剂量VA,复合营养组口服低剂量VA、VE、Zn、Se,安慰组订服生理盐水.分别收集患儿背景资料和在入院时、干预7 d后静脉血3 ml,采用高效液相色谱法(HPLC)测VA、酶联免疫法(ELISA)测视黄醇结合蛋白(RBP)、免疫比浊法测IgM、硫代巴比妥酸比色法测丙二醛(MDA).结果 肺炎极期患儿严重VAD达13.8%,VAD达26.2%,边缘型VAD达36.9%,各型VAD合计76.9%.营养干预2组症状持续时间均短于安慰剂组(P<0.01);干预前后比较:血清VA在营养干预2组均显著升高(P<0.01),安慰剂组无明显变化(P>0.05);血清RBP在营养干预2组前后无差异(P>0.05),安慰剂组RBP显著升高(P<0.01);血清IgM、MDA营养2组显著降低(P<0.05),安慰剂组无明显变化(P>0.05);症状持续时间和实验室指标变化在营养干预2组间无差异(P>0.05).结论 新生儿肺炎患儿在患肺炎时多种营养素的缺乏比较广泛,临床给予低剂重多种营养素干预可有效减少症状持续时间,并能有效改善患儿营养水平和抗氧化功能;使用安全、简便易行,有较好的临床应用前景.