粪石性小肠梗阻术后短期内再发粪石1例

患者男,37岁。半月前进食大量柿子饼后出现腹胀,停止排气、排便,脐周阵发性绞痛,伴恶心呕吐。于外院行保守治疗3 d,症状逐渐加重转来我院。体检:腹膨隆,腹肌稍紧张,无压痛及反跳痛,腹部未触及异常包块。肠鸣音活跃,可闻及高调肠鸣音及气过水声。白细胞计数13.23×109/L,中性0.89。立位腹平片示右下腹内可见较多肠气影,肠管略扩张,内未见气液平面。CT示小肠肠管明显扩张,积液,部分见气液平,肠壁厚,大量腹水。符合急     

平板运动试验在BMI超常人群身体功能测试和评估中的应用

目的 探讨平板运动试验在BMI超常人群身体功能测试和评估中的应用价值.方法 选取195例志愿者,根据BMI分为正常组和BMI轻、中、重度增高组.采用Bruce极量运动方案进行平板运动试验,比较分析各组对象的运动持续时间以及亚极量、极量心率、运动终止即刻代谢当量值(MET)、身体活动评分等指标,并对影响亚极量、极量运动持续时间的相关因素进行多元回归分析.结果 正常组身体活动评分均高于其他3组,BMI重度增高组身体活动评分、运动前心率及收缩压均较差.平板运动试验中,正常组各项生理指标均好于或与BMI轻、中、重度增高组相当.MET值与到达亚极量、极量心率时间呈正比关系.正常组最大运动MET值最高,到达极量和亚极量心率的时间最长;BMI重度增高组到达极量心率的时间在4组中最短,极量心率最快.结论 肥胖人群的运动耐量较正常人群差,其中重度肥胖(BMI≥30)者运动耐量下降明显.     

顺式阿曲库铵对家兔骨骼肌复合动作电位的影响

目的 研究顺式阿曲库铵对家兔术中复合肌肉动作电位(CMAP)的影响.方法取家兔32只,实验组腹腔内注射顺式阿曲库铵(0.2 mg/kg),对照组腹腔内注射等体积等渗盐水.于用药前、后每隔5 min,刺激坐骨神经,于股二头肌记录CMAP,研究肌松药作用下CMAP潜伏期、波幅的变化规律.结果 对照组各时间组CMAP的潜伏期、波幅间均无明显改变(P＞0.05).实验组CMAP变化可分为3个阶段:(1)诱导期:表现为潜伏期逐渐延长,波幅逐渐下降,但与用药前波幅相比,下降幅度＜50%,该期持续15～20 min;(2)抑制期:表现为CMAP波形消失或波幅下降,幅度＞50%,该期持续10～15 min;(3)恢复期:表现为潜伏期逐渐缩短,波幅逐渐增高,直至恢复用药前水平,该期持续15～25 min.结论 停用顺式阿曲库铵40～45 min以后进行肌电检测,可基本排除肌松药的影响.     

HIV靶细胞在包皮的表达及其意义

在我国,艾滋病病毒(HIV)的性传播,正逐渐成为主要传播途径[1].防治HIV性传播已成为有效预防艾滋病的重要途径.最近几年,非洲关于包皮环切术与HIV感染关系的实验结果引起了全球的广泛关注,研究结果表明包皮环切术可使HIV自女性传染给男性的比例减少60%,包皮环切术预防HIV感染的作用机制尚不清楚,本研究通过检测包皮内外板HIV靶细胞表达的情况,探讨包皮环切术与HIV感染的相关性及预防HIV感染的可能机制.     

迷走神经刺激术治疗癫痫的研究进展

癫痫是一种常见的发作性神经系统疾病,频繁地发作不仅对认知功能以及神经功能造成影响,严重者会造成死亡。目前治疗癫痫有很多方法,包括药物治疗、致痫灶地手术切除、经颅磁刺激以及迷走神经刺激术（vagus nerve stimulation,VNS）等。最新的研究表明VNS作为一种神经调控疗法,在减少癫痫发生频率方面疗效显著,并发症的发生率在3%~6%,其中感染是最常见的并发症。保证无菌操作及完善手术方式,这些并发症是可以避免的。因此,VNS作为一种新的癫痫治疗方式,是有效的,未来也会有更好地发展。     

社区护理干预提高脑梗死患者生存质量的效果观察

目的探讨社区护理干预对脑梗死患者生存质量的影响。方法选取脑梗死患者90例,随机分为两组,各45例,使其在各方面有可比性。对照组患者实施常规社区随访;观察组患者在对照组基础上实施社区护理干预。对两组患者的预后和生活质量进行评价。结果观察组患者复发率明显低于对照组,观察组患者生活质量量表各因子得分均明显高于对照组,观察组患者SCL-90量表焦虑、抑郁、恐惧、敌对以及躯体化五个因子得分均明显低于对照组。上述比较两组差异明显,有统计学意义(P＜0.05)。结论对脑梗死患者实施社区护理干预有利于提高患者的生活质量。     

踩跷法治疗腰背肌劳损60例疗效观察

目的：观察踩跷法治疗腰背肌劳损的疗效.方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用踩跷法治疗,对照组采用传统推拿疗法治疗,观察两组患者的疼痛改善情况及临床疗效.结果：两组患者总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）,但治疗组治愈率高于对照组（P＜0.05）;治疗组的VAS评分在第三、四疗程开始显著低于对照组（P＜0.01）.结论：踩跷法治疗腰背肌劳损疗效显著,值得临床推广应用.     

危急值报告系统流程信息化管理的应用

临床检验危急值,即当这种检验结果出现时,患者可能正处于危险的边缘状态,此时如果能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施,就能挽救患者生命,否则将会失去最佳抢救时机,造成严重后果[1].随着医疗水平的不断提高,患者人数的不断增加,手术量大幅度提升,为了确保患者围手术期安全及术后的恢复,临床检验结果成为诊断和观察患者的重要指标和依据,不容忽视.传统的危急值报告制度采用人工电话通知和手工签名的记录方式,与高速发展的信息化社会极不协调,同时也容易出现因口头报告出现人为的遗漏和书写错误,为了保证危急值数据的准确性,我院近年来采用计算机信息化管理,效果良好,现报道如下.     

肝硬化门脉高压合并自发性腹腔内大出血11例临床分析

肝硬化门脉高压致自发性腹腔内大出血临床罕见,死亡率高。本文回顾性分析我院2001年1月至2011年1月共收治的11例患者的临床资料,探讨该病的诊断及治疗经验。     

经食管心室调搏终止顺向型房室折返性心动过速1例

患者女性,26岁,孕18周.因突发胸闷、心悸6h来院就诊.既往有反复发作的胸闷、心悸史,无黑矇、晕厥史.体检：T 36.5℃,P 170次 / min,R 21次 / min,BP 100 / 76mmHg,神志清,心率170次 / min,律齐.超声心动描记术、X线胸片检查均未发现明显器质性心脏疾病.入院诊断：阵发性室上性心动过速.