DTI在脊髓型颈椎病中的应用价值

目的探讨弥散张量成像(DTI)在脊髓型颈椎病(CSM)中的应用价值。方法40例临床及影像学证实为CSM且髓内无明显T2高信号患者,行颈髓MRI和扩散张量成像检查,并分析影像表现和测量其表观弥散系数(ADC)值及各向异性分数(FA)值。结果所有研究对象的DTI均可得到颈髓的ADC图及FA图。其中约90%(36/40)患者脊髓受压部位ADC值较正常部位升高(P=0.015),约70%(28/40)患者脊髓受压部位FA值较正常部位降低(P=0.037)。结论DTI对CSM患者早期脊髓损伤具有较高的敏感性。     

低剂量CT扫描对婴幼儿颅脑病变的诊断与防护价值

目的探讨低剂量CT扫描技术在婴幼儿颅脑病变检查中的临床应用与防护价值.方法对高度怀疑颅内病变的婴幼儿患者36例行常规及低剂量颅脑CT扫描,观察比较其对病变的定量及定性诊断的差异及其辐射剂量的差异.结果与常规剂量CT扫描相比,低剂量CT扫描对病变的定量与定性诊断无明显差异而辐射剂量大幅度下降.结论低剂量CT扫描技术也适用于婴幼儿颅脑病变的检查,有利于患儿颅脑部的辐射防护.     

矢状位全视野及小视野体素内不相干运动脊柱骨髓成像的对比研究

目的比较矢状位全视野(full field of vision,f FOV)与小视野(reduced field of vision,r FOV)脊柱骨髓体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)成像质量及参数值的差异。材料与方法纳入健康志愿者26名,其中男12名,女14名,年龄(41.12±14.96)岁。行腰椎常规MRI扫描及FOV(cm)分别为32×12.8及32×32的矢状位r FOV及f FOV-IVIM扫描,b值为0 s/mm~2、15 s/mm~2、30 s/mm~2、50 s/mm~2、70 s/mm~2、100 s/mm~2、300 s/mm~2、500 s/mm~2、800 s/mm~2,于GE AW4.6工作站的Functool软件进行后处理,每个椎体用一个感兴趣区覆盖,记录r FOV及f FOV-IVIM腰椎椎体骨髓的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)_(slow)、ADC_(fast)及f值。用五分量表法对r FOV及f FOV-IVIM图像质量进行主观评价。然后测量T2WI、r FOV及f FOV-IVIM图像上L_3椎体面积、上下径、前后径,并计算其形变率。整个测量及评价过程由两位放射科诊断医师实施,并隐藏临床及序列信息,对两位观察者测值及评分进行一致性分析,然后取均值。根据正态分布与否,选择配对t检验或配对秩和检验对两组IVIM参数值、图像质量评分及形变率进行对比。结果结果显示,两名放射诊断医师测得的腰椎骨髓r FOV及f FOV IVIM参数(ADC_(fast)、ADC_(slow)、f)、形变率及取得的图像质量评分的一致性良好。脊柱骨髓的r FOV及f FOV IVIM间ADC_(fast)(t=-9.92,P0.01)、ADC_(slow)(Z=-2.20,P0.05)、f值(t=-17.86,P0.01)、图像质量评分(Z=-12.76,P0.01)、面积(Z=-4.27,P0.01)及前后径形变率(Z=-6.20,P0.01)差异有统计学意义,而上下径形变率(t=-0.50,P=0.62)差异则无统计学意义。结论与全视野IVIM相比,脊柱骨髓小视野IVIM图像质量更高、形变伪影小,有助于获得相对准确的IVIM脊柱骨髓参数值。     

肾脏MR表观扩散系数与估算肾小球滤过率的关系

目的探讨肾脏扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)所测量表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值与估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)之间的关系。材料与方法 2013年1月至2015年5月,武汉大学人民医院627例受试者在3.0 T磁共振扫描仪上行肾脏扩散加权成像。根据eGFR的不同将受试者分为3组,即eGFR30 m L/min/1.73m~2组、30 mL/min/1.73m~2≤e GFR60 m L/min/1.73m~2组以及eGFR≥60 m L/min/1.73m~2组。测量肾门水平肾皮髓质交界区的ADC值。比较3组间ADC值的差异并分析ADC值与eGFR的相关性。结果 3组肾脏的平均ADC值分别为(1.72±0.10)×10~(-3) mm~2/s、(1.88±0.16)×10~(-3) mm~2/s、(1.90±0.16)×10~(-3) mm~2/s。3组肾脏ADC值间差异具有统计学意义(F=81.24,P0.001)。肾脏ADC值与eGFR之间有显著相关性(r=0.613,P0.05)。结论 ADC值的测量能在一定程度上反映患者肾脏滤过功能,DWI对肾功能的评价具有重要价值。     

CD技术治疗胸腰椎骨折42例疗效分析

我院自1996年以来,运用CD技术治疗胸腰椎骨折42例,取得了良好的疗效。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组病人42例,男33例,女9例,年龄18岁～57岁,平均42.1岁。屈曲压缩型19例,爆裂型22例,分离屈曲型1例。42例病例均合并有程度不同的脊髓损伤。获完全性恢复椎体或椎间高度38例,4例未完全恢复,其原因是受伤1周以上方手术。随访时间至2000年4月,为5个月～46个月,平均22个月。合并脊髓损伤的病例术后均有不同程度的恢复,按Frankel分级法术前A、B、C、D、E各级分别是23、6、10、3、0例,术后为11、10、14、3、4例。     

中西医结合治疗腰腿痛138例

我院自 1994年 8月至 1999年 10月 ,采用中西医结合疗法治疗腰腿痛 ,取得了良好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料13 8例患者中 ,男性 81例 ,女性 57例 ,年龄 2 5～65岁 ,平均 4 8.7岁 ;干部 60人 ,工人 4 5人 ,农民 15人 ,其它 18人 ;患者均以腰腿痛为主诉 ,经ＣＴ检查后诊断为腰椎间盘突出症 ,12例伴有椎管狭窄 ,5例伴有腰椎骨脱 ;一般病程 2～ 8个月 ,个别病人 1年半以上。2　治疗方法取第 3、4腰椎间隙行硬膜外穿刺 ,置管成功后 ,取平卧位 ,封闭观察 3 0分钟 ,送回病房。封闭药物含确炎舒松Ａ 12 5ｍｇ ,2 %利多卡因 5ｍｌ,三磷酸腺…     

DCE-MRI评价Endostar对兔VX2骨肿瘤模型抗血管生成的疗效

目的：探讨基于Reference-Region模型的DCE-MRI 评价恩度对兔VX2骨肿瘤抗血管生成疗效的可行性。方法：将成功建立胫骨VX2肿瘤模型（软组织肿块直径＞1．0 cm）的20只兔子随机分成对照组（n＝10）和实验组（n＝10）,分别于给药前、连续给药14天后（对照组药物为生理盐水;实验组药物为恩度,药物浓度为1．5 mg／8 mL）行DCE-MRI扫描,使用Referrence Region模型获得肿瘤组织的对比剂容积转移常量Ktrans和反流速率常数Kep。于第14天扫描结束后处死动物,取肿瘤外周及中心区域的组织进行免疫组化染色检测,得到肿瘤不同区域的微血管密度（MVD ）及血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况,将DCE-MRI各参数与免疫组化结果进行相关分析。结果：对照组中肿瘤外周区域和中心区域的Ktrans值在治疗前分别为（32．58±3．10）和（28．50±3．54）min－1,治疗后分别为（37．66±2．78）和（34．20±3．39）min－1;实验组中肿瘤组织的外周区域和中心区域的Ktrans值在治疗前分别为（27．70±4．75）和（23．90±4．40）min－1,在治疗后分别为（22．20±4．29）和（18．30±4．23）min－1。实验组VX2骨肿瘤外周区域与中心区域的Ktrans值、MVD值及VEGF表达情况间的差异均有统计学意义（P＜0．05）,Kep值的差异无统计学意义（P＞0．05）。实验组治疗后肿瘤外周和中心区域的VEGF表达、MVD值与Ktrans值间均呈正相关关系（r值分别为0．924、0．945、0．848和0．909,P＜0．01）;与Kep值间均无显著相关性（r值分别为0．022、0．162、0．219和0．042,P＞0．01）。结论：兔VX2骨肿瘤模型的血流灌注空间分布具有异质性;基于Reference模型的DCE-MRI定量参数Ktrans可以评价恩度对兔VX2骨肿瘤抗血管生成的疗效。     

白子菜提取物对急性痛风性关节炎大鼠模型抗炎作用的研究

目的：探讨白子菜提取物对急性痛风性关节炎大鼠模型抗炎作用。方法将72只Wistar大鼠随机分为9组（每组8只）：空白组、模型组、秋水仙碱组、白子菜水提取物低、中、高剂量组、白子菜醇提取物低、中、高剂量组。造模5 h后开始连续灌药,7 d后取材,观察各组大鼠关节炎症情况,关节组织单位面积内炎症细胞计数及检测血清白介素-1β（interleukin-1β, IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（tumour necrosis factor-α, TNF-α）浓度。结果中、高剂量白子菜提取物组与秋水仙碱组在足趾炎症情况显著低于模型组（P<0.05）。在淋巴细胞、中性粒细胞计数方面各药物组显著低于模型组（P<0.05）,各药物组间无明显差异（P>0.05）。秋水仙碱组TNF-α表达水平显著低于模型组（P<0.05）。秋水仙碱组及白子菜醇提取物中剂量组IL-1β表达水平显著低于模型组（P<0.05）。结论秋水仙碱及中剂量白子菜醇提物对急性痛风性关节大鼠模型具有抗炎免疫作用。     

封闭式负压吸引在糖尿病足治疗中的应用

目的探讨封闭式负压吸引技术在糖尿病足治疗中的疗效。方法糖尿病足24例患者（Wanger分级2～4级）在综合治疗的基础上,采用封闭式负压吸钉治疗。结果创面愈合6例;行创面直接缝合术9例;行植皮术7N;2例行皮瓣移植手术,术后创面均愈合;平均愈合时间35天。结论VSD治疗糖尿病足具有较好的疗效。