玻璃酸钠关节腔内注射联合股四头肌训练治疗创伤性膝关节炎的疗效观察

目的 观察玻璃酸钠关节腔内注射联合股四头肌训练治疗创伤性膝关节炎的疗效与安全性。 方法 选取2012年1月至2014年12月在我院治疗的创伤性膝关节炎患者56例,入选患者均给予玻璃酸钠关节腔内注射及股四头肌强化训练,玻璃酸钠关节腔内注射每周治疗1次,治疗5次为1个疗程,股四头肌训练每次持续20min,每天训练1次,每周训练5d,长期坚持锻炼。于治疗前、治疗5周时、随访1个月及随访6个月时分别采用视觉模拟评分法、关节活动度（ROM）及美国特种外科医院膝关节评分(HSS)对入选患者进行疗效评定。 结果 治疗5周时、随访1个月及随访6个月时发现入选患者疼痛VAS评分［分别为（2.29±1.45）分、（2.18±1.39）分、（2.03±1.26）分］、膝关节活动度、HSS评分［分别为（78.95±15.29）分、（82.64±13.44）分、（84.13±13.09）分］均较治疗前明显改善（P<0.05）,且整个治疗过程中未发现明显副反应。 结论 玻璃酸钠关节腔内注射联合股四头肌训练能显著缓解创伤性膝关节炎患者疼痛,增加关节活动范围,改善关节功能,对提高患者生活质量具有重要意义,该联合疗法值得临床推广、应用。     

AsRed2示踪前列腺癌肺转移模型的建立

目的:使用携带红色荧光蛋白(AsRed2)的前列腺癌PC-3细胞(PR7细胞)建立可用活体荧光成像技术监测的前列腺癌肺转移模型。方法:分别采用MTT及Transwell实验比较前列腺癌PC-3与PR7细胞体外增殖、迁移及侵袭能力;将20只BALB/c裸鼠随机平均分为4组,分别尾静脉注射不同浓度PR7细胞悬液200μl,A组:1×107/ml,B组:2.5×107/ml,C组:5×107/ml,D组:2.5×107/ml,并于1周后重复注射2.5×107/ml细胞悬液200μl。第2、4、6、8周分别用活体荧光成像技术检测各组肺转移灶形成情况。结果:前列腺癌PC-3细胞与PR7细胞体外增殖、迁移、侵袭能力均无明显差异(P>0.05);第4周D组40%裸鼠用活体荧光成像检测到肺转移灶;第8周,A组20%、B组60%、C组100%、D组100%裸鼠可检测到肺转移灶;通过病理检查证实肺转移灶形成。结论:通过尾静脉注射携带红色荧光蛋白的前列腺癌PR7细胞可成功建立用活体荧光成像技术监测的前列腺癌肺转移模型。     

低场强MR弥散加权成像对急性期脑梗死的价值

目的 研究低场强磁共振弥散加权成像对急性期脑梗死的应用价值。方法23例急性期脑梗死患者，进行常规MR和弥散加权成像检查，并做表现弥散系数（ADC）图，比较病灶中心和对侧相应区正常组织的ADC值。结果23例急性期脑梗死患者，弥散加权图像和ADC图均显示梗死灶，其中13例患者T2加权像显示病灶，显示率为57％，10例患者T2加权像表现正常。23例患者病灶中心的ADC值低于对侧相应区，经配对t检验，t=17．37，P〈0．01。结论弥散加权成像能显示急性期脑梗死灶，ADC图能够进行定量分析，有助于临床早期诊断和治疗。     

26例机遇性肺炎的X线诊断

机遇性肺炎是患恶性肿瘤病人自身免疫功能缺陷,接受放化疗后再继发免疫功能缺陷.机体对病原菌抵抗力下降,低毒力菌入侵机体引发细菌性或病毒性肺炎.近15年来发现26例,现报告如下.     

自制颈椎投照固定架

颈椎病患者约20%,常伴有不同程度的头痛、眩晕、眼花等症状,且患者多为中老年人,我们在为其作检查时,患者不易配合,头颈部容易移动,直接影响照片质量.为此我们自制了颈椎投照固定架(图1),供大家参考.     

副伤寒66例临床特点分析

目的　分析副伤寒的临床特点。方法　对 6 6例确诊的副伤寒进行回顾性分析。结果　 (1)以甲型副伤寒为多发。 (2 )本病具有起病急 ,临床症状不典型 ,并发症以肝肾损害为主的特点。 (3)传统的诊断指标如 :相对缓脉、玫瑰疹及肥达氏反应阳性的出现率低 ,而WBC正常和升高现象却占总病例的 80 %以上 ,但嗜酸细胞计数及血、骨髓培养仍是主要诊断依据。(4 )传统的氯霉素耐药率高 ,而氟喹诺酮类也面临着耐药的倾向。联合用药可提高疗效。结论　本病多不典型 ,值得临床医生注意。     

二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的临床研究

目的总结25例二尖瓣关闭不全患者行二尖瓣成形术的手术方法及效果。方法患者均在全麻低温体外循环下施行,采用瓣叶切除修复、瓣裂修复、交界缝合、腱索缩短、双孔二尖瓣成形、人工瓣环植入。手术前、后应用食道内超声心动图判断二尖瓣反流的原因和部位及手术治疗效果,术中采用左室注水加压试验初步判断二尖瓣成形的效果。术后随访主要依靠超声心动图。结果围术期死亡1例,死于恶性心律失常。术后心脏彩超显示,15例(60.00%)无二尖瓣返流,9例(36.00%)为轻微～轻度返流,左房、左室较术前明显缩小,心功能较术前明显改善。结论严格掌握手术适应征,针对不同瓣膜病变,运用合理的瓣膜成形技术,行二尖瓣外科修复疗效确切,术中左室注水试验及经食道超声心动图可为二尖瓣成形提供良好的技术支持。     

黄芪甲苷对心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用及其自噬机制研究

目的 研究黄芪甲苷(AS-Ⅳ)对新生大鼠心肌细胞缺氧/复氧(H/R)损伤的保护作用,并探讨其潜在的作用机制.方法 提取并培养新生大鼠心肌细胞,随机分为6组:对照组,H/R组,H/R+低、中、高浓度AS-Ⅳ(AS-Ⅳ终浓度0.1μmol/L、1μmol/L、10μmol/L)组,和H/R+高浓度AS-Ⅳ(10μmol/L...     

大黄素阻断SMAD2/3信号通路抑制人肺动脉平滑肌细胞增殖和迁移

目的 探讨大黄素对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的人肺动脉平滑肌细胞(HPASMC)增殖、迁移的影响。方法 体外培养HPASMC,取对数生长期的细胞,分为对照组、TGF-β1处理组、TGF-β1联合大黄素处理组。采用CCK-8法检测HPASMC活性,Transwell^TM小室实验和划痕实验检测HPASMC迁移能力;免疫荧光实验检测骨桥蛋白(OPN)、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,Western blot法检测HPASMC的OPN、PCNA的蛋白水平及SMAD家族成员2(SMAD2)和SMAD3的磷酸化水平。结果 与对照组相比,TGF-β1处理组的OPN、PCNA蛋白表达增加,HPASMC增殖和迁移能力增强,SMAD2、SMAD3的磷酸化增强。与TGF-β1组相比,TGF-β1联合大黄素处理组HPASMC的增殖和迁移能力降低,OPN、PCNA蛋白表达减少,SMAD2、SMAD3蛋白磷酸化明显降低。结论 大黄素可抑制HPASMC中TGF-β1上调OPN、PCNA蛋白的表达,抑制TGF-β1诱导的PASMC增殖和迁移,可能与抑制SMAD2/3信号通路有关。     

重症创伤846例急诊救治体会

目的：探讨重症创伤的急诊救治的方式、措施与救治成功率的关系。方法：分析2000年5月～2005年5月我院收治的846例重症创伤（ISS≥16）致伤原因、涉及部位、急诊救治措施、急诊通过时间及救治结果与死亡率的关系。结果根据创伤评分ISS≥16的重症创伤病人以青壮年男性为主。交通伤为主要致伤原因。多发伤占87．7％,骨关节、脊柱伤发生频度最大,严重度为颅脑伤占第1位。院前急救仅占48．5％,受伤至入院平均2h。急诊门诊通过时间平均4h20min,伴创伤失血性休克324例,门诊死亡率9．7％,入院后死亡率6．1％。结论：重症创伤救治成功的关键是缩短院前急救时间及门诊通过时间,尽可能减少搬运、减少辅助检查、实施急救一体化治疗。急诊医生从急救、稳定生命体征、初步明确判断、有效的复苏和救命性手术的全面开展到参与综合ICU的监护治疗管理将会减少重症创伤的并发症。降低死亡率。