重症急性胰腺炎早期手术治疗18例

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情凶险,合并症多,病死率高。近年来,随着对其发病机制的认识,以及在重症监护、内镜技术、药物等方面取得的进展,使SAP的治疗效果有了较大提高,越来越多的患者能够通过非手术治疗得到痊愈。我院于1997年1月—2007年12月共收治SA     

肱骨上髁骨折伴肘关节脱位的中西医结合治疗

我院骨伤科 1996～ 1998年用中西医结合手法复位 ,小夹板固定治疗肱骨内上髁骨折伴肘关节脱位 10例 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料1.1　本组 10例 ,2例复位失败 ,改为手术治疗 ,其余 8例复位成功 ,其中男 6例 ,女 2例 ,年龄 9～ 2 0岁 ,右侧 3例 ,左侧 5例。伤后 1日内就诊 4例 ,2～ 5日 2例 ,8～ 10日 2例。治疗后 X线片达到或接近解剖复位的 6例。异位愈合 (向下移动 0 .3～ 1cm )的 2例 ,均为伤后 8～ 10天方行手法复位 ,因各种原因未能坚持夹板固定。1.2　治疗方法1.2 .1　复位手法 :1本组手法复位全部采用锁骨上臂丛麻醉。2以右肱…     

慢性乙型肝炎患者血清瘦素与脂代谢的相关性研究——附150例检测分析

目的:探讨慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者血清瘦素水平与脂代谢的相关性.方法:检测150例慢乙肝患者的血脂、血糖、空腹胰岛素以及血清瘦素水平,并对检测结果进行统计分析.结果与结论:在慢乙肝患者中,炎症活动度不同者的血糖、空腹胰岛素、总胆固醇无明显差异,而重度者则甘油三酯、HDL-C、LDL-C较低.女性患者的血清瘦素水平[3.5～9.5(中位数6.3) μg/L]明显高于男性患者[0.8～4.5(中位数2.2) μg/L],差异有统计学意义(P＜0.01);慢乙肝患者的血清瘦素水平与血脂、血糖、空腹胰岛素水平均无相关性.提示慢乙肝患者的血清瘦素水平与脂代谢的关系尚需进一步的研究.     

含阿德福韦耐药基因的HBV全基因组载体的构建及鉴定

阿德福韦酯口服后可迅速水解为阿德福韦而发挥抗病毒作用.阿德福韦在体外具有抗HBV、其他逆转录病毒和疱疹病毒等广谱抗病毒活性.对HBV的抑制效果不如拉米夫定和恩替卡韦[1].     

甘草酸对紫杉醇增溶作用考察

目的：考察甘草酸对紫杉醇溶解度的增溶作用。方法：将不同比例甘草酸和紫杉醇,不同比例乙醇和紫杉醇进行配伍,采用高效液相色谱法检测紫杉醇的浓度;并采用电导率法检测甘草酸-紫杉醇溶液的临界胶束浓度。结果：在乙醇比例为7.5%且甘草酸浓度为10 mmol·L^-1时,紫杉醇达到最佳溶解度（823.38±14.41）μg·mL^-1,较紫杉醇水中溶解度增加约1 000倍（0.67→823 μg·mL^-1）,较紫杉醇在7.5%乙醇液中溶解度增加约100倍（8.51→823 μg·mL^-1）。紫杉醇-甘草酸溶液（含7.5%乙醇）的临界胶束浓度为0.42 mmol·L^-1,证明其在更低浓度下能形成胶束状态。结论：首次发现在甘草酸和低体积分数乙醇的协同作用下,紫杉醇水中溶解度得到有效增加,鉴于甘草酸的两亲性,安全性和一些特殊的药理活性,为制备基于甘草酸为载体的新型紫杉醇制剂奠定基础。     

副伤寒66例临床特点分析

目的　分析副伤寒的临床特点。方法　对 6 6例确诊的副伤寒进行回顾性分析。结果　 (1)以甲型副伤寒为多发。 (2 )本病具有起病急 ,临床症状不典型 ,并发症以肝肾损害为主的特点。 (3)传统的诊断指标如 :相对缓脉、玫瑰疹及肥达氏反应阳性的出现率低 ,而WBC正常和升高现象却占总病例的 80 %以上 ,但嗜酸细胞计数及血、骨髓培养仍是主要诊断依据。(4 )传统的氯霉素耐药率高 ,而氟喹诺酮类也面临着耐药的倾向。联合用药可提高疗效。结论　本病多不典型 ,值得临床医生注意。     

26例机遇性肺炎的X线诊断

机遇性肺炎是患恶性肿瘤病人自身免疫功能缺陷,接受放化疗后再继发免疫功能缺陷.机体对病原菌抵抗力下降,低毒力菌入侵机体引发细菌性或病毒性肺炎.近15年来发现26例,现报告如下.     

自制颈椎投照固定架

颈椎病患者约20%,常伴有不同程度的头痛、眩晕、眼花等症状,且患者多为中老年人,我们在为其作检查时,患者不易配合,头颈部容易移动,直接影响照片质量.为此我们自制了颈椎投照固定架(图1),供大家参考.     

应该认识和重视巨噬细胞活化综合征

巨噬细胞活化综合征(macrophage activation syndrome,MAS)是继发性嗜血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)的一个亚型,从组织细胞学的角度,HPS又称为嗜血细胞性淋巴组织细胞增多症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH),两者在临床上是同一种疾病。HLH是由于网状内皮系统的吞噬性组织细胞增生,造成血细胞减少(2系或2系以上)、发热、肝损伤(肝功能衰竭)、肝脾淋巴结肿大及血清铁蛋白显著升高、类弥散性血管内凝血(DIC)样凝血功能障碍等表现的临床综     

Ca~(2+)信号介导红景天苷促进小鼠骨髓间充质干细胞向神经细胞的定向分化

背景:大量文献报道具有抗氧化作用的传统中药单体能促进骨髓间充质干细胞向神经细胞定向分化,红景天苷作为红景天的有效成分,具有较强的抗氧化功效.目的:探讨红景天苷影响小鼠骨髓间充质干细胞向神经细胞定向分化的分子机制.方法:体外培养的小鼠骨髓间充质干细胞达80%融合后,设立3组,空白对照组加入细胞完全培养液,诱导组、阳性对照组分别在其基础上加入20 mg/L红景天苷、0.1 mg/L神经生长因子,培养12 h,采用RT-PCR和Western blot法检测诱导后神经细胞相关基因和蛋白的表达.取诱导组细胞,分别加入含EGTA(细胞外Ca~(2+) 螯合剂)、Nifedipine(L型Ca~(2+)通道阻断剂)、LY294002(IP_3受体阻断剂)作用12 h,进行生物学信号传导通路检测.结果与结论:①诱导组可见神经元特异性烯醇化酶、β-Tubulin Ⅲ和Nurr1 mRNA的表达,阳性对照组上述基因的表达丰度均低于诱导组,空白对照组未见上述基因的表达;各组GFAP mRNA表达丰度均极低,诱导组c-fos mRNA呈高丰度表达.②与阳性对照组比较,诱导组能明显促进骨髓间充质干细胞神经元特异性烯醇化酶蛋白的表达:空白对照组无神经元特异性烯醇化酶蛋白的表达.③EGTA,Nifedipine,LY294002分别阻断细胞外Ca~(2+)、L型Ca~(2+)通道、IP_3受体后,神经元特异性烯醇化酶和Nurr1基因、蛋白的表达均显著下调.结果证实红景天苷能使骨髓间充质干细胞定向分化为神经细胞,其生物学信号的传导与Ca~(2+)信号有密切关系,IP_3依赖的Ca~(2+)信号途径是实现信号传导的重要方式之一.