第1及第2骶椎骶髂螺钉置钉的基础研究与临床应用进展

正如何通过腰骶固定融合手术实现稳定的骨性融合一直是脊柱外科面临的难题。各种融合至骶骨的骨盆固定技术已广泛应用,它们在稳固腰骶部,提高融合率,纠正脊柱畸形、骨盆倾斜及减少假性关节和并发症发生等方面起到至关重要的作用~([1~4])。随着腰骶椎疾病发病率逐年上升和患者对生活质量要求     

北京市朝阳区散居儿童预防接种现状分析

目的 了解北京市朝阳区散居儿童预防接种情况及接种服务提供情况,为免疫规划工作策略制定提供依据.方法 采取PPS抽样法,抽取30个村（居）,调查420名儿童,利用自行设计的问卷进行入户调查.结果 本次调查卡介苗（BCG）、乙肝（HepB）、脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）、百白破（DPD和麻风（MR）五苗的接种率都在98.5％以上,合格接种率为94.3％～100.0％,本市儿童合格接种率高于外来儿童.在儿童预防接种时,等待时间对及时接种率有影响.结论 朝阳区散居儿童的接种率达到了较高的水平,但外来儿童接种管理力度应进一步加强,同时应提高免疫接种服务效率.     

别嘌醇致中毒性表皮松解坏死型药疹1例

一例女性患者因尿酸增高口服"别嘌醇(allopurinol)"0.1g,3次/日,用药2天后出现全身瘙痒,服用中药制剂2周后好转。再次服用"别嘌醇"0.2g 1次,20分钟后立刻出现高热、畏寒、皮疹、呕吐等症状,伴瘙痒,全身约90%皮肤暗红色斑、水疱,部分表皮剥脱,尼氏征(+),便潜血(+),肌酐203.1umol/L,诊断:中毒性表皮松解坏死型药疹。给予经过糖皮质激素等药物治疗,严格皮肤黏膜护理,以及对症支持等治疗13天后,皮疹基本消退,便潜血阴性,治愈出院。     

阴道超声与腹部超声在诊断异位妊娠中的应用

目的：探讨阴道B超与腹部B超在诊断并位妊娠中的应用价值。方法：收集2008-01-2011—12疑似异位妊娠患者83例,所有患者均行阴道B超和腹部B超,然后行手术及病理检查,83例患者的2种B超检查结果与手术及病理结果进行比较分析,探讨阴道B超和腹部B超对异位妊娠的诊断准确率。结果：所有83例患者行手术及病理检查均证实为异位妊娠,行阴道B超诊断为异位妊娠79例,诊断准确率为95．1％,行腹部B超诊断为异位妊娠70例,诊断准确率为84．3％。结论：阴道B超对异位妊娠的诊断更为准确,在诊断中更有优势。     

超声引导下^125I粒子植入治疗腹膜后转移陛淋巴结

目的探讨超声引导下^125I粒子植入对腹膜后转移性淋巴结治疗的临床应用价值。方法分析2010年7月～2012年6月在我科行超声引导下^125I粒子植入治疗的腹膜后转移性淋巴结患者资料,共12例（14个病灶）,观察治疗后病灶大小变化、副作用及并发症等情况。结果12例（14个病灶）腹膜后转移性淋巴结患者均顺利完成粒子植人手术,植入粒子数目分别为6～34颗、进针次数3～9针。术后随访,根据患者的血清肿瘤标记物水平及增强影像学检查（CEUS及增强CT）来判定疗效。初步观察^125I粒子植入治疗腹膜后转移性淋巴结近期效果满意,安全性好、创伤小、剐作用及并发症少。结论该方法疗效肯定且可操作性强,可作为其他治疗方法欠佳者的补充治疗,远期疗效有待进一步观察。     

利用居民电子健康档案平台开展乙肝的社区综合防控信息管理

目的探讨以居民电子健康档案为平台,构建在社区中开展乙肝综合防控信息管理的模式。方法在示范社区内建立涵盖乙型病毒性肝炎诊疗、实验室结果、随访记录、干预措施等信息的居民健康档案信息管理平台,通过该平台开展乙肝的社区综合防控工作信息管理。结果居民健康档案信息管理平台可以实现对居民健康档案和乙型肝炎相关信息的采集,保存及更新、查询等功能,为乙肝的社区综合防控提供了一个很好的信息平台工具,并建立了有效的乙肝社区综合防控信息管理模式。结论以居民电子健康档案为平台开展乙肝社区防控工作,为社区开展乙肝防控提供信息管理工具及工作模式,并有效运行。     

带血管蒂腓骨移植治疗四肢创伤性长段骨缺损

目的观察带血管蒂腓骨移植治疗四肢创伤性长段骨缺损的疗效及临床应用价值。方法采用带血管蒂腓骨移植治疗四肢创伤性长段骨缺损患者25例。男20例,女5例,骨缺损长度平均10.5cm,切取腓骨长度平均l5.6cm。结果所有患者切口均l期愈合,移植骨全部愈合。平均随访3年1个月,在患肢活动、负重后无移植骨骨折,供区踝关节无畸形。结论吻合血管腓骨游离移植是治疗四肢创伤性长段缺损的有效方法之一。     

褪黑素通过调控p53介导的细胞早衰抑制紫外线诱导的HaCaT细胞中黑色素合成

目的 探索褪黑素对中波紫外线（UVB）引起人永生化表皮角质形成（HaCaT）细胞黑色素合成的影响及机制,为褪黑素的皮肤保护机制提供理论基础。方法 80 mJ/cm² UVB照射10^-5 mol/L褪黑素预处理的HaCaT细胞,照后48和72 h,利用NaOH法检测细胞黑色素水平。照后72 h,利用β-半乳糖苷酶染色试剂盒检测早衰阳性细胞并分析其比例,蛋白免疫印迹法检测衰老相关蛋白p53和酪氨酸酶（TYR）的表达变化。80 mJ/cm² UVB照射分别经毛细血管扩张性共济失调突变激酶/毛细血管扩张性共济失调Rad3相关激酶（ATM/ATR）抑制剂、p53抑制剂和褪黑素预处理的HaCaT细胞,照后72 h检测细胞早衰阳性比例和黑色素水平变化。结果 褪黑素抑制UVB诱导的黑色素水平增加（t=56.65、13.39,P<0.05）,同时抑制UVB诱导的TYR表达增加（t=16.46,P<0.05）;并可缓解UVB诱导的HaCaT细胞早衰（t=6.37,P<0.05）,抑制UVB诱导的p53表达增加（t=19.08,P<0.05）;ATM/ATR抑制剂、p53抑制剂和褪黑素预处理均可抑制UVB诱导的HaCaT细胞黑色素水平升高（t=13.88、7.86、8.96,P<0.05）。结论 褪黑素通过调控p53介导的细胞早衰,抑制UVB诱导的HaCaT细胞黑色素水平增加。     

2012年广州市黄埔区健康人群C群脑膜炎奈瑟菌血清杀菌力抗体水平分析

目的了解广州市黄埔区2012年健康人群中c群脑膜炎奈瑟茵血清杀菌力抗体水平,为防控流脑提供依据。方法选取广州市黄埔区红山街、黄埔街、鱼珠街、长洲街作为本次流脑健康人群监测点,采用随机抽样方法采集健康人群血清,采用血清杀菌力试验检测血清中杀菌力抗体水平。结果共采集250份健康人群血清样本,c群Nm血清杀菌力抗体平均阳性率为54．40％（136／250）,保护率为47．20％（118／250）;不同年龄组血清杀菌力抗体阳性率及保护率差异均有统计学意义（均P〈0．01）,其中7～14岁年龄组杀菌力抗体阳性率（30．00％）和保护率（13．33％）最低,15～19岁组的阳性率（83．33％）与保护率（76．67％）最高。结论广州市黄埔区健康人群对C群脑膜炎奈瑟菌存在易感性,应普及适龄儿童A＋c群流脑疫苗的免疫接种。