无症状原发性甲状旁腺激素亢进临床特点及诊疗措施

原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism,PHPT）是一种由于甲状旁腺组织原发病变引起甲状旁腺素（parathyroidhormone,PTH）分泌过多,进而导致钙代谢紊乱为主的内分泌系统疾病。近些年随着多种生化筛查的开展,血清钙和血清甲状旁腺素检测率得以升高,PHPT发病率也随之升高,而这其中大部分是无症状患者。目前对于无症状型原发性甲状旁腺激素亢进（asymptomatic primary hyperparathyroidism,aPHPT）的诊治标准仍存在争议,本文根据美国国立卫生院2014年修订的指南,分享最新研究进展,旨在为完善aPHPT患者综合管理和改善aPHPT患者生存质量提供一些建议。     

肝硬化患者肝功能Child-Push分级与乏力评分的相关性分析

目的通过Chalder乏力评分量表研究乏力与肝硬化Child-Push分级的关系。方法选择肝硬化患者58例,慢性肝病无肝硬化患者15例,健康体检者12例作为研究对象,对肝硬化患者进行Child-Push分级,对所有患者进行Chalder乏力评分量表自评,并分析乏力与肝功能Child分级的相关性。结果 Chalder乏力评分与肝病程度有明显相关性,疲倦和需要更多的时间休息与肝病程度呈正相关,感到精力充沛和感到手脚都很有力量和与肝病呈负相关。Chalder乏力评分与肝硬化Child分级有明显相关性,感到疲倦、需要更多时间休息、虚弱、感到着手做事情有困难的分值随着Child分级的升高而显示出升高的趋势,感到精力充沛和手脚很有力量的分值则呈现下降的趋势。结论乏力在肝硬化和慢性肝病患者中的临床表现可以不尽相同,这些症状的评分与健康人群存在明显差异,其中部分条目与肝硬化Child分级的相关性有统计学意义。     

煊流成像技术对帆状胎盘的产前诊断价值：48例分析

目的:探讨煊流成像技术在帆状胎盘产前诊断中的价值。方法:2019年1月至2020年1月在浙江省人民医院行中孕期超声检查并分娩的孕妇共2 723例,其中48例经产后临床和病理检查确诊帆状胎盘,纳入回顾性分析。所有超声检查病例均在产前同时接受二维超声彩色多普勒血流显像（two-dimensional echocardiog...     

社区居民就医意愿与社区卫生服务利用情况调查

采用分层随机抽样方法,对北京市方庄社区10000名居民进行问卷调查,调查居民就医去向、对社区卫生服务项目的利用情况、首诊选择社区的原因等。实际9497名受调查者中去社区卫生服务中心（站）就诊的主要目的是看病（2828例,29．8％）和开药（2677例,28．2％）;居民愿意到社区首诊的原因前三位依次为：就近方便、收费低、解释病情清晰,最后一个原因才是信任医生（3729例,39．3％）。说明居民对社区卫生服务机构的功能认识不足,对社区医生的信任度不高。     

社区心理护理工作模式的建立与运行

自2000年开始北京市丰台区方庄社区卫生服务中心通过对社区居民针对性开展心理健康大课堂、阳光聊天室、一元心理门诊等社区心理护理工作模式,促进社区居民及早发现并解决自身心理健康方面的问题,充分发挥社区医务人员在心理疾病一级预防中的作用,提高了社区居民的生活质量和健康水平,减轻家庭和社会的负担.     

护理对射频消融术的重要意义

目的：掌握心内科介入治疗后病人的常规安全护理方法,评价护理方法在介入性心导管术中的临床应用及意义。分析射频消融术治疗患者的临床资料,比较术前对患者各系统的综合评估及通过实施相应的护理措施以提高手术的安全性和成功率等。良好的护理措施有利于降低介入治疗患者并发症的发生,还可以提高手术成功率。     

家庭医生式服务模式对社区脑卒中患者生存质量影响研究

目的探讨家庭医生式服务模式对社区脑卒中患者生存质量的影响。方法以方庄社区脑卒中患者77例作为研究对象,进行家庭医生式服务模式干预,采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)对研究对象干预前后的生存质量进行测定。结果 77名研究对象的基本情况:男性40名(51.95%),女性37名(48.05%);平均年龄(70.74±9.56)岁;平均患病时间(9.73±7.20)年;在文化程度方面:小学22人,初中21人,高中30人,本科4人;在职业方面:工人25人,农民3人,行政工作者16人,服务行业20人,知识分子13人。干预前,研究对象在生存质量主观感觉,健康状况主观感觉、生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域上的得分分别为(3.16±0.81)分、(3.10±0.84)分、(14.01±3.26)分、(13.41+3.39)分、(9.62±1.99)分、(17.44±4.99)分;干预后研究对象在上述领域的得分依次为:(3.68±0.77)分、(3.62±0.80)分、(19.81±4.86)分、(17.66±4.26)分、(10.19±1.91)分、(20.43±5.44)分;干预后的平均得分均高于干预前,且差别具有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生式服务模式能有效地提高社区脑卒中患者的生存质量。     

炎症性肠病相关认知障碍的诊疗进展

炎症性肠病(IBD)常伴发各种神经系统并发症,包括周围神经疾病、脑血管疾病、中枢脱髓鞘疾病、偏头痛等.新近的研究表明,IBD患者认知功能较健康人群明显受损.然而,目前IBD相关认知障碍的研究较少.通过探讨IBD相关认知障碍的发病机制、临床表现、辅助检查和诊疗策略,旨在加深临床医师对此类疾病的认识和理解,并为其预防和治疗...     

针刺治疗慢性阻塞性肺疾病的抗炎机制研究

摘要：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以慢性炎症为特征的疾病,炎症是COPD发展的核心。研究表明针刺对COPD具有明显的治疗效果,抑制炎症反应是针刺治疗COPD的关键机制。目前针刺治疗COPD的抗炎机制主要集中在抑制COPD炎症反应和自噬、调控相关炎症信号通路、调节免疫细胞功能和改善神经机制等方面,本研究探讨COPD的发病机制和针刺治疗COPD的抗炎机制,为针刺治疗COPD的相关机制研究提供依据。