三维超声VCI-C技术量化评估胎儿小脑蚓部发育的应用研究

目的应用三维超声容积对比成像C平面（VCI-C）技术量化评估正常不同孕周胎儿小脑蚓部参数,评估小脑蚓部发育,以期为胎儿产前筛查提供理论参考。方法选取21～34孕周正常胎儿380例,应用经腹三维超声VCI-C技术测量胎儿小脑蚓部前后径（AP）、头尾径（CC）、周长（C）及最大切面面积（MSA）,观察小脑蚓部的发育规律,研究其与孕周的相关性。结果应用三维超声VCI-C技术测量胎儿小脑蚓部参数成功率为95.79%。胎儿小脑蚓部AP、CC、C、MSA与孕周均呈高度正相关（r=0.86、0.88、0.91、0.89,均P＜0.05）,且与胎儿双顶径、头围及小脑横径亦均呈高度正相关（均P＜0.05）。以孕周为自变量,小脑蚓部AP、CC为应变量,多项式回归分析发现,胎儿小脑蚓部AP、CC与孕周均呈高度正相关（R2=0.89、0.92,均P＜0.05）。结论经腹部三维超声VCI-C技术测量胎儿小脑蚓部参数有助于评价胎儿小脑蚓部发育,可作为产前评估胎儿小脑蚓部发育的常规检查方法。     

移动护士工作站的设计与实现

目的：解决传统电子病历系统受有线网络连接的限制而无法进一步向病床延伸的问题。方法：通过掌上计算机无线传输及数据同步等技术,开发出了移动护士工作站子系统。结果：实现了床旁患者身份确认、医嘱执行与生命体征采集等功能。结论：为闭合电子病历信息链,提高医疗质量提供了技术保障。     

舒适护理在手术护理中的应用

随着现代护理学科的发展,要求手术室护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作,而应将“以患者为中心”的舒适护理的理念融人手术护理的全过程。     

孙氏清带汤坐浴治疗带下病湿热蕴结证48例临床观察

目的:观察孙氏清带汤坐浴治疗带下病湿热蕴结证的临床疗效。方法:将100例带下病湿热蕴结证患者随机分为治疗组48例和对照组52例,对照组采用皮肤康洗液坐浴治疗,治疗组采用孙氏清带汤坐浴治疗。观察比较2组中医证候积分、阴道局部症状积分、SF-36积分及不良反应。结果:2组中医证候积分、阴道局部症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组SF-36积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:孙氏清带汤坐浴治疗带下病湿热蕴结证有较好的临床疗效。     

高频电刀临床使用的安全措施

高频电刀自1920年应用于临床，经历了火花塞放电-大功率电子管-大功率晶体管-大功率MOS管四代的更新。与传统采用机械手术刀相比，高频电刀具有切割快，出血少，缩短手术时间，减少患者失血及输血量，降低并发症及手术费用等优点，受到了临床的广泛欢迎。但由于高频电刀是利用高频电流对人体组织进行切割、止血或烧灼的，使用不当势必会造成医疗事故伤害患者。作为医务工作者，我们必须高度重视高频电刀的安全使用问题。     

天津市某高校2013—2020年大一新生自杀意念状况

  目的  了解大学生自杀意念的现状,为高校大学生自杀预防、预警和危机干预工作提供借鉴和参考。  方法  在天津市某高校取样,调查2013—2020年共31 596名大一新生的心理健康状况并统计相关数据。  结果  2013—2020年天津市某高校被调查群体中报告自杀意念的大一新生共1 349名,自杀意念发生率变化范围是2.60%~6.18%(总的年平均自杀意念发生率为4.27%),其中不同生源地和是否为独生子女的大一新生自杀意念发生率(城市4.11%,农村4.74%;独生子女4.10%,非独生子女4.60%)差异均有统计学意义(χ2值分别为6.01,4.38,P值均 < 0.01);近5年通过深度风险访谈获知,有自杀意念的大学生中有自杀方式的人数所占比例范围为17.09%~33.73%(有自杀方式人数总的年平均占比为24.84%);为了更进一步区分有无自杀意念与有无自杀方式的大学生,对此群体引入脑象图指标的测试,测试结果差异明显。  结论  应加强大学生有无自杀意念的筛查,并区分有无自杀方式人群的风险,为开展心理危机预防和干预提供更好的参考依据。     

毛细管气相色谱法测定甲磺酸伊马替尼中残留有机溶剂

目的：建立可同时测定甲磺酸伊马替尼原料药中甲醇、乙醇和NN-二甲基甲酰胺（DMF）等3种残留有机溶剂的毛细管气相色谱法。方法：采用WondaCAPWAX毛细管柱为色谱柱,程序升温,N2为载气,载气流速为4,0mL·min^-1,氢火焰离子化检测器,检测器温度为250℃,进样口温度为200℃,进样量为1．0μL。以正丁醇为内标,通过内标法计算样品中3种有机溶剂残留量。结果：甲醇、乙醇和DMF在所建立的色谱条件下均能完全分离,分别在2．94-44,11、4．91-73．68和0．084-12．60mg·L^-1。的质量浓度范围内线性关系良好（r=0．9940-0．9985）,进样精密度（RSD）均小于5．0％（n=6）．平均回收率为104．8％-105．8％（RSD〈5,0％,,7：9）,定量限分别为O．20、0．33和0．08ng（信噪比为10：1）,检测限分别为0．05、0．11和0．02ng（信噪比为3：1）。样品中未检出甲醇和DMF,乙醇含量低于有关限度规定。结论：该方法简便、准确、灵敏、重复性好．可用于甲磺酸伊马替尼原料药中残留有机溶剂的检测。     

原发性痛风漏(误)诊原因分析

原发性痛风是由嘌呤代谢紊乱引起的疾病,是一种具有风湿病表现的代谢性疾病,累及关节、肾脏等多个器官,常合并高血压、冠心病、糖尿病等多种疾病。痛风的临床表现复杂多样,极易漏(误)诊,贻误治疗。为更好诊治痛风,将国内外公开发表的16篇论文中727例痛风病例综合分析如下。1 漏诊情况分析1．1 一般资料727例患者最后均确诊为原发性痛风,年龄17~81岁,平均年龄49.7岁;其中男642例,占93.2%,女85例。1．2 漏诊情况727例患者漏诊1 012次,被诊断为一种或多种疾病,同一患者可多次被漏诊,所误诊成的疾病达30多种,漏诊时间3天至40年不等(见表1)     

儿童重症肺炎支原体肺炎危险因素的Meta分析

背景 近年来,儿童肺炎支原体肺炎的发病率持续上升,重症肺炎支原体肺炎的发病人数也相应升高,引起了临床医师的广泛关注。了解与重症肺炎支原体肺炎相关的危险因素,以判断患儿病情的严重程度、预防重症发生和减少后遗症,一直是研究的热点。虽然已经有许多关于重症肺炎支原体肺炎危险因素的研究,但这些研究在时间和地理区域上存在差异,因此需要进行系统综述及分析以对其进行全面了解。 目的 系统评价重症肺炎支原体肺炎的危险因素。 方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普网（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、独秀学术搜索数据库（Duxiu）、中华医学期刊全文数据库（Yiigle）、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、Science Direct和BioMed Central,检索涉及儿童重症肺炎支原体肺炎危险因素的相关研究,检索时限均从建库至2023年8月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.0和RevMan 5.4软件进行Meta分析。 结果 共纳入22个研究,均为回顾性病例对照研究,包括4 531例患儿。Meta分析结果显示,C反应蛋白（CRP）（OR=1.92,95%CI=1.72~2.15,P<0.000 01）、红细胞沉降率（ESR）（OR=2.61,95%CI=2.12~3.22,P<0.000 01）、降钙素原（PCT）（OR=2.60,95%CI=1.43~4.75,P=0.002）、D-二聚体（OR=4.36,95%CI=2.93~6.50,P<0.000 01）、白细胞计数（WBC）（OR=1.98,95%CI=1.66~2.36,P<0.000 01）、肺下叶病变（OR=5.70,95%CI=3.48~9.35,P<0.000 01）、肺大片状病变（OR=6.37,95%CI=4.09~9.92,P<0.000 01）、高肺炎支原体抗体滴度（OR=2.83,95%CI=1.78~4.49,P<0.000 1）、乳酸脱氢酶（LDH）（OR=1.03,95%CI=1.00~1.05,P=0.05）、发热时间（OR=8.33,95%CI=3.38~20.56,P<0.000 01）是儿童重症肺炎支原体肺炎的影响因素。 结论 炎性标志物（CRP、ESR、PCT、LDH、WBC）的升高、出现影像学特征性改变（大片状实变、下叶病变）、高肺炎支原体抗体滴度、D-二聚体升高以及发热时间延长可能为儿童重症肺炎支原体肺炎的危险因素。未来需要更高质量的研究来进一步探讨其他临床、影像学和实验室结果与儿童重症肺炎支原体肺炎之间的关系,并基于发现的危险因素建立预后模型。