中分子羟乙基淀粉对剖宫产患者术中血流动力学的影响

目的　观察中分子羟乙基淀粉 (贺斯 )对剖宫产患者术中血流动力学的影响。方法　选择 40例行剖宫产手术患者 ,根据补液性质的不同将患者随机分为平衡液组 (n =2 0 )和 6 %贺斯组 (n =2 0 )。监测记录麻醉前、麻醉后 15min、胎儿取出时及手术结束时的心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、脉搏血氧饱和度 (SpO2 )的变化情况。结果　贺斯组HR在胎儿取出时和手术结束时较基础值明显低 (但在正常范围内 ) ,与平衡液组比较有明显差异 (P <0 .0 5 ) ;平衡液组的MAP在麻醉后15min时和胎儿取出时较基础值均明显降低 (P <0 .0 5 ) ;而贺斯组MAP在各观察时点与基础值比较均无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,且在胎儿取出时贺斯组MAP比平衡液组MAP明显高 (P <0 .0 5 )。结论　剖宫产患者术中静脉输入 6 %贺斯 5 0 0～10 0 0ml可以使产妇术中循环动力学更稳定 ,从而进一步提高剖宫产患者及其胎儿的安全性。     

钙离子对人食管下括约肌舒缩机制的调节作用

人食管下括约肌(LES)结构或功能状态的异常是多种食管疾病的病理基础,LES压力的异常已被认为是胃食管反流疾病发病机制的重要发病因素[1-6].但LES的调节机制仍未阐明,有关LES的舒缩调节机制仍是胸外科目前研究的热点,Ca2+作为重要的第二信使,在肌收缩过程中起重要作用.我们应用离体肌条张力测定技术分别测定在有钙或无钙溶液中4种肌条对乙酰胆碱反应的不同,观察钙离子对人食管下括约肌舒缩机制中的调节作用.     

闭合穿针治疗锁骨外端骨折12例

<正> 我院自1991年2月以来治疗锁骨外端骨折12例,均采用手法复位闭合穿针内固定治疗,取得满意疗效。1 一般情况本组病例男7例,女5例;年龄最小17岁,最大56岁,平均年龄36.8岁;左侧锁骨外端骨折7例,右侧5例。伤后至就诊时间最长者14天,最短1小时。骨折原因均为意外损伤,其中车撞伤者4例,跌倒后肩部着地者8例;骨折类型:粉碎性骨折3例,     

低浓度罗哌卡因与布比卡因腰段硬膜外镇痛的运动阻滞比较

目的探讨罗哌卡因及布比卡因腰段硬膜外止痛的合适浓度,比较二者运动阻滞的差异.方法下肢手术硬膜外麻醉成年男性患者90例,随机分为9组,每组10例, 术后双盲法硬膜外注入"止痛液" 8～10 ml:R1～R4组为0.1%,0.15%,0.20%,0.25%的罗哌卡因,B1～B4组为0.1%,0.15%,0.20%,0.25%的布比卡因, N组为生理盐水对照组.注药前后记录: VAS;健侧阻滞区下腹壁、提睾、膝腱反射、跟腱反射及髋、膝、踝关节运动的变化.结果 VAS的改变:R1～4及B1～4各组与N组比较,均P＜0.0l; 反射及运动变化比较: R1及B1组与N组比较,P＞0.05,R2～R4及B2～B4组与N组比较,P＜0.05或＜0.01;二种局麻药对应组的反射和运动变化比较,P＞0.05.结论 0.10%～0.15%的罗哌卡因或布比卡因是合适的低位硬膜外止痛浓度,0.20%以上浓度有明显运动阻滞;在避免运动神经阻滞方面,低浓度罗比卡因并未表现比布比卡因有特别的优越性.     

PMN释放H2O2与CD11b及ICAM-1关系的研究

目的 探讨细胞表面粘附分子在呼吸爆发时PMN产生H2O2中的作用.方法 用氧化酚红比色法来测定呼吸爆发时H2O2的产生量及CD11b、ICAM-1对此过程的影响.结果 LPS激活PMNs后,其H2O2释放量明显增加,(15.3±3.50)μmol/L vs(3.81±0.41)μmol/L,P＜0.005.经CD11b单抗、ICAM-1单抗、CD11b ICAM-1单抗预处理后,并没有影响H2O2的释放(P＞0.05)结论在本实验条件下,CD11b、ICAM-1的表达对LPS激活的PMNs释放H2O2不是必需的.     

温和灸促进拇指指腹缺损皮瓣修复术后神经康复观察

目的:探讨艾条温和灸对吻合神经的示指背邻指皮瓣修复拇指指腹缺损术后神经恢复的影响。方法:将32例拇指指腹缺损术后患者随机分为两组,治疗组16例在术后第2周开始采用艾条温和灸配合常规(感觉)康复训练,对照组只采用常规康复训练,随访7个月,观察两组感觉恢复并进行比较。结果:治疗组较对照组拇指皮瓣的痛觉、触觉、两点辨别觉及综合质地感觉明显提高(P<0.05)。结论:艾条温和灸对吻合神经的示指背邻指皮瓣感觉恢复有较好的促进作用,恢复效果较为满意。     

13例结核性大叶性肺炎临床分析

近年来结核病呈上升趋势 ,一些非典型的肺结核常易出现误诊。我们对我院 1998～ 2 0 0 0年收治的结核性大叶性肺炎 13例进行综合分析。临床资料1.一般资料 :13例结核性大叶性肺炎患者中 ,男性 10例 ,女性 3例 ,年龄 2 0～ 65岁 (3 1± 5 .4岁 ) ,外出打工返回就医者 6例 ,大中专学生 2例 ,年轻军人 3例 ,退休工人 2例 ,临床特点符合大叶性肺炎的诊断标准。 13例均不同程度存在劳动强度过大、居住拥挤或生活条件较差等 ,均无吸毒、慢性疾病及使用免疫抑制剂史 ,无明确的结核病接触史。2 .主要症状和体征 :13例均起病急骤 ,其中 9例体温达 3 9…     

肺癌的外科治疗进展

肺癌已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡第一位。目前肺癌的多学科综合治疗模式已经成为其最佳治疗模式。对早期肺癌，外科手术治疗仍是改善患者生存率的关键。近年来随着外科治疗技术的不断提高，使那些被认为是手术禁忌的局部晚期肺癌的完全切除成为可能，患者可获得长期生存和良好的生存质量。现就肺癌的外科治疗技术进行综述。     

万汶对腰-硬联合麻醉剖宫产术中血流动力学的影响分析

目的：观察中分子羟乙基淀粉（万汶）对腰-硬联合麻醉剖宫产患者术中血流动力学的影响。方法：40例行剖宫产手术患者随机分为乳酸林格氏液组（乳林组）（n=20）和万汶组（n=20）。监测记录麻醉前、麻醉后5 min、15 min、及手术结束时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化情况。结果：万汶组患者术中血流动力学指标较乳林组稳定。结论：万汶可以使产妇术中循环动力学更稳定。