嗅鞘细胞分泌神经生长因子的检测分析

嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs)位于嗅觉中枢和周围神经系统的过渡区,兼有中枢神经系统星形胶质细胞和周围神经系统许旺细胞的特点[1-6],在嗅神经轴突生长发育过程中发挥重要作用;同时,因其能够促进多种中枢神     

颈动脉支架置入术后再狭窄的研究进展

缺血性脑卒中是导致人类死亡或残疾的主要原因之一,其中颈动脉狭窄占缺血性脑卒中病因的15％～20％[1].对于由重度颈动脉狭窄所致的缺血性脑卒中的二级预防,采用外科颈动脉内膜剥脱术或血管内介入技术治疗比单纯的药物治疗更有效.但最近15年来,颈动脉支架置入术作为一种微创手术有取代颈动脉内膜剥脱术的趋势,尤其是对于施行颈动脉内膜剥脱术有高风险的患者[2-4].随着血管内介入器材的发展、技术的进步和治疗经验的增加,颈动脉支架置入术可能有更广阔的应用前景.最近发表的颈动脉血管重建剥脱术与支架比较试验(CREST)的研究结果表明:颈动脉支架置入术可能是一种较安全的治疗选择,尤其是对于＜70岁患者[5-6].     

脑静脉血栓形成诊断和治疗的临床分析

[关键词]脑静脉血栓形成溶栓治疗脑静脉血栓形成(cerebralvenousthrombosis,CVT)是发生在颅内静脉系统包括静脉窦、大脑深、浅静脉一种少见的血栓栓塞性疾病,临床表现多样,易误诊。现对我们救治的22例CVT患者报道如下,并对实施过静脉窦接触溶栓的资料进行分析和文献回顾。1资料1.1一般资料:从南京卒中注册数据库1809例病例中,查询符合CVT诊断的共22例,为2002年9月至2005年3月的住院患者,其中男13例,女9例,年龄16～60岁,平均37.2岁,经MR、磁共振静脉血管成像(magneticresonancevenography,MRV)或数字减影血管造影(digitalsubtractionan…     

静脉侧支回流在多发性脑静脉窦血栓病中的作用(附89例分析)

目的 探讨静脉侧支回流在多发性脑静脉窦血栓病程中的作用。方法对我科收治的89例多发性脑静脉窦血栓病人采用经颈动脉溶栓、静脉窦内留置微导管连续溶栓等治疗方法，同时辅以全身抗凝治疗，观察临床效果和侧支循环的变化。结果所有病例治疗后颅内压均明显下降，DSA示残留静脉窦有回流63例，海绵窦代偿性引流75例，椎静脉丛引流35例，头皮静脉代偿引流14例。结论血管内溶栓和抗凝是治疗脑静脉血栓较为可靠和安全的方法：静脉侧支回流的建立和加强对于多发性脑静脉窦血栓的治疗和预后判断意义重大。     

眼动脉血管反应性在2型糖尿病患者脑血管病变中的诊断价值

目的 评估眼动脉血管反应性在2型糖尿病脑血管病变中的临床诊断价值.方法 运用经颅多普勒诊断仪,对27例2型糖尿病患者和23例健康体检者行TCD检查,对比分析两组人群大脑中动脉(MCA)及眼动脉(OA)的平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、屏气指数(BHI)的差异程度.结果 糖尿病组与对照组比较,OA的平均血流速度(Vm)、屏气后的平均血流速度(Vm’)、屏气指数(BHI)均降低,与对照组比较均有统计学意义;糖尿病组与对照组比较,MCA的搏动指数(PI)、屏气后的搏动指数(PI’)均增高,与对照组比较均有统计学意义.结论 糖尿病患者MCA、OA的脑血管反应性检测,能早期识别2型糖尿病大血管和微血管病变,为2型糖尿病患者早期及时提供防治依据.     

血管内皮生长因子治疗性血管生成作用与缺血性脑血管病

血管内皮生长因子是血管特异性生长因子,能特异性地作用于血管内皮细胞,诱导血管生成,在血管发生和血管形成过程中起重要作用。传统观念认为,成年脑部血管内皮细胞是不能增殖的,但近期的动物实验发现局灶性脑缺血后可诱导缺血半暗带区的新生血管形成。这种脑血管生成是通过血管生长因子与内皮细胞上表达的酪氨酸受体结合而调控的。但是这种血管形成数量有限,并不足以挽救血液灌注不足引起的损害。新近的研究已经证实,外源性给予血管生长因子能刺激侧枝循环形成和增加局部血流,并且已在外周动脉闭塞性疾病和心肌缺血中成功应用,这种新的刺激和诱导新生血管形成新颖方法—治疗性血管生成,为治疗缺血性脑血管病提供了一条全新的思路。     

脑缺血模型并发多器官功能障碍综合征时CD14mRNA的表达

目的　探讨脑缺血模型内毒素受体CD1 4mRNA在肺、肝、肠和肾组织的表达变化规律及并发多器官功能障碍综合征 (MODS)的机制。方法　通过阻断双侧颈总动脉 30min建立急性前脑缺血模型 ,随机将 54只大鼠分为正常对照组、假手术组及缺血后 5个亚组 ( 1 2h、2 4h、36h、4 8h、72h组 ) ,依据全身炎症反应综合征 (SIRS)、MODS的诊断标准判断SIRS、MODS的发生率 ,采用原位杂交技术检测缺血后肺、肝、肠和肾脏器CD1 4的基因表达。结果　大鼠急性前脑缺血后SIRS发生率为 1 0 0 % ,MODS发生率为 53 1 % ;缺血后 1 2h、2 4h、36h、4 8h、72h时相点动物肺、肝、肠和肾组织均有不同程度的损害 ,以肺脏和小肠改变为著 ;缺血后 1 2h肺、肝、肠和肾组织CD1 4mRNA表达升高 ,2 4～ 36h达高峰 ,4 8h后下降 ,以肺脏变化最显著 (P <0 0 0 1 ) ;正常对照组和假手术组中肺、肝、肠和肾组织CD1 4mRNA均有不同程度的表达 ,其中两组肺脏CD1 4mRNA的表达有显著性差异 (P <0 0 0 1 )。结论　脑缺血后肺、肠、肝和肾组织CD1 4mRNA的异常表达和病理改变为肠道内毒素易位和内毒素血症的发生提供条件 ,为研究脑缺血后MODS的发生机制提供客观依据     

缺血性脑血管病介入治疗的新进展

近年来缺血性脑血管病介入治疗方面取得了丰硕的成果,支架、动脉溶栓、机械取栓等血管内介入治疗技术在缺血性脑血管病防治方面已飞速发展,出现了大量临床病例研究和随机对照研究.本文对颈动脉支架术(CAS)、颅内动脉粥样硬化狭窄支架治疗、急性缺血性卒中的动脉溶栓和机械取栓治疗等方面的研究新进展作一综述.     

颈部动脉夹层分离的诊断和治疗

颈部动脉夹层分离是导致卒中,尤其是青年人卒中的一个重要原因.颈部动脉夹层分离的临床表现多样,影像学检查对于颈部动脉夹层的诊断具有霞要价值.目前,抗凝和抗血小板聚集是最主要的药物治疗方法,而血管内介入治疗则是药物处理无效患者的一种新的选择.文章就近年来颈部动脉夹层分离的诊断和治疗进展做了综述.     

椎基底动脉延长扩张症伴梭形动脉瘤一例

椎基底动脉延长扩张症(vertobrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种少见的血管病.随着影像技术的发展.本病检出率越来越高.发病原因为动脉硬化和变性改变,导致动脉中膜梭形扩张.患者男性,68岁,主冈头晕伴视物不清2月于2008年11月4日入住南京大学医学院临床医院神经内科.患者于2个月前无明显诱因出现头晕,间有走路不稳,无明显头痛、恶心呕吐,伴有视物模糊,但无明显复视;无明显感觉、运动障碍.在当地医院行头颅CT检查,考虑右侧桥小脑角占位.遂到我院求治.既往有高血压病史十余年,予以氨氯地平治疗,血压控制尚可.查体:血压160/95mmHg,神志清楚,语言流利.初测智能正常.